口服阿奇霉素、口服及静脉红霉素治疗呼吸道支原体感染疗效及安全性对比

孙文波 裴爱梨

【摘 要】目的：探究口服阿奇霉素、口服及静脉红霉素治疗呼吸道支原体感染疗效及安全性。方法：选取2017年4月至2018年8月我院收治的120例呼吸道支原体感染者，根据治疗方法分为，分为研究组（口服阿奇霉素）、观察组（口服红霉素）对照组（静脉输红霉素），各组例数为40例，观察三组患者用药不良反应、治疗效果、症状改善所需时间。结果：研究组用药不良反应出现率低于对照组、观察组（7.50%<20.00%<25.00%）;临床治疗总有效率大于观察组、对照组（95.00%<77.50%<75.00%）;临床症状改善所需时间均低于对照组（P<0.05）。结论：口服阿奇霉素治疗呼吸道支原体感染可有效提升治疗效果以及降低用药不良反应出现率，安全性高于静脉输注或口服红霉素，值得推广。

【关键词】阿奇霉素;红霉素;呼吸道支原体感染

【中图分类号】R725【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）13-0-01

前言

呼吸道支原体感染好发于青年人与儿童，支原体是一类无细胞壁的原核细胞型微生物，可导致患者呼吸道感染，出现头痛、鼻塞、咳痰、肌肉酸痛等症状，若得不到及时治疗可发展为肺炎[1]。大环内脂类抗拒药物是治疗呼吸道感染常用药。本文旨在探究口服阿奇霉素、口服及靜脉红霉素治疗呼吸道支原体感染疗效及安全性，汇报如下：

1 基线资料与方法

1.1 基线资料 呼吸道支原体感染患者共120，选取时间为2017年4月至2018年8月，根据治疗方法分为，分为研究组（口服阿奇霉素）、观察组（口服红霉素）对照组（静脉输红霉素）。入选标准：近3个月未服用抗生素、糖皮质激素药物;均已同意参加本次实验、均经专科检查确诊为呼吸道支原体感染者。剔除标准：存在用药禁忌症者;合并哮喘、鼻痒、严重性心肝肾等疾病者;先天性支气管发育异常者。研究组中男性为21例，女性为19例;年龄为3-9岁，平均年龄为（4.64±1.22）岁;病程为5-13天，平均病程时间为（4.68±0.36）天。对照组中男性为20例，女性为20例;年龄为2-8岁，平均年龄为（4.32±1.03）岁;病程为6-12天，平均病程时间为（9.07±0.31）天。观察组中男性为18例，女性为22例;年龄为2-10岁，平均年龄为（4.69±0.21）岁;病程为5-11天，平均病程时间为（9.03±0.17）天。组间差异值为（P>0.05）。

1.2 治疗方法 研究组以口服阿奇霉素治疗（国药准字H20066924，浙江永宁药业股份有限公司），用法用量：饭前1h口服，第1天口服0.5g/d，第2至5天1天口服0.5g，1天1次，连续5天给药。

观察组以口服红霉素治疗（国药准字H42020357，武汉健民集团随州药业有限公司），用法用量：口服1天2g，分4次口服，连续5天给药。

对照组以静脉输注红霉素治疗（国药准字H33020925，海正辉瑞制药有限公司），用法用量：取20ml药物与250ml0.9%氯化钠注射液混合稀释后滴注，调节输液泵速度为45滴/min，1小时内注射完毕，1天1次，连续5天给药，。

1.3 观察指标 不良反应：呕吐、厌食、心悸、腹泻。治疗后患者无鼻塞、咳嗽、咳痰等临床症状出现则为显效;患者鼻塞、咳嗽、咳痰得到明显改善则为有效;患者以上临床症状无改善或加重则为无效，显效率与有效率之和为总有效率[2]。

1.4 数据统计处理方式 运用SPSS22.0数据库处理，以χ2检验计数资料，以例数百分比形式表示，以t检验计量资料，以（）形式表示，以P<0.05视为有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应出现率数据指标结果

研究组不良反应出现率依次小于对照组、观察组，与观察差异值为（χ2=4.50，P<0.05）;观察组与对照组差异值为（χ2=0.29，P>0.05），见表1。

2.2 临床治疗效果数据指标结果

研究组临床治疗总有效率依次高于对照组、观察组，与观察组差异值为（χ2=5.16，P<0.05）;观察组与对照组差异值为（χ2=0.07，P>0.05），见表2。

2.3 症状改善所需时间数据指标结果

研究组鼻塞、咳嗽、咳痰改善所需时间低于对照组、观察组（P<0.05），见表3。

3 讨论

呼吸道支原体感染发病后若得不到及时诊治极易引发非典型肺炎，对患者身本探究中研究组不良反应、治疗效果、症状改善所需时间均优于对照组与观察组（P<0.05）。表明，口服阿奇霉素治疗效果优于口服或静脉滴注红霉素，属于半合成的十五元环大环内酯类抗生素，该药物进入机体后能够够对无细胞壁的支原体产生抑制作用，抑制致病病菌繁殖，持续作用在炎症组织中，使巨噬细胞吞噬能力提升，从而减少呼吸道分泌物，对于革兰阴性均、厌氧菌、革兰阳性菌较高抑制作用，具有渗透性强、抑制作用强、炎症病灶部位浓度高的特点[3]。。

综上所述，针对呼吸道支原体感染患儿可首选口阿奇霉素，利于提升用药安全性与治疗效果，缩短症状改善所需时间。

参考文献

艾琼.口服阿奇霉素、口服及静脉注射红霉素治疗呼吸道支原体感染疗效及不良反应对比[J].系统医学，2018，3（19）：70-72.

张明飞.口服阿奇霉素与静脉滴注红霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的效果对比研究[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（24）：36-37.

林森.口服阿奇霉素与静脉滴注红霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的疗效比较研究[J].中国实用医药，2015，10（30）：193-194.