妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗体会

亓海英

（潍城区杏埠中心卫生院，山东 潍坊 261000）

女性阴道流血是指患者在非月经期内阴道出血症状，患者会伴随有经期较长、月经量多等不适症状。患者流血部位普遍位于子宫、阴道、输卵管等，而引发阴道流血的原因有妊娠、宫腔内病变等各种复杂因素的影响[1]。因此，阴道流血患者应及时入院就诊接受治疗，若是错过治疗黄金期，会影响治疗疗效，对患者身体健康也有极大的负面影响[2]。此项研究通过对阴道流血患者的病因及诊疗手段的探讨，采用对比论证法，分析妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗体会，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年6月收治的阴道流血患者80作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组各40例。对照组患者，年龄18～60岁，平均年龄（34.6±5.2）岁；研究组患者，年龄20～57岁，平均年龄(35.7±5.4)岁。以上研究所有患者及其家属均签署了同意书，且一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

首先两组患者均先进行常规护理工作。医护人员询问患者的基本情况，掌握患者是否有过流产等相关病史，根据各项数据判断患者阴道流血症状，对患者实施各项身体指标检查，比如，脉搏、血压等常规检查工作；进行腹部检查时，取患者平躺位，护理人员按压患者腹部，确认是否存在肿块等异物，同时询问患者是否有强烈疼痛；检查患者外阴是否存在创伤或者肿胀，采用阴道窥镜检查患者出血量、流血部位、血液颜色，分析患者阴道内部是否存在异物或血块凝结等不良反应，判断患者阴道流血病因。对照组患者实施常规治疗，使用0.1 g/1次，2次/d头炮克肟胶囊以及给予0.1 g/1次，2次/d葆宫止血颗粒使患者达到止血消炎的目的。研究组患者实施新生化颗粒治疗，前三天给予患者25 mg/1次，2次/1d米非司酮配合0.5 mg/1次，2次/1d米索前列醇。第四天给予9 g/1次，2次/1d新生化颗粒，必要时可以进行清空治疗操作，保证止血效果。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗疗效，指标为显效、有效、无效。患者经期正常，无阴道流血现象即为显效；患者经期与经量明显改善，阴道流血减少即为有效；患者经期与阴道流血现象没有改善即为无效。

1.4 统计学方法

应用统计软件SPP 20.0进行分析，计量计数资料分别用t与x2表示，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组患者阴道流血病因

两组患者中，创伤5（6.25%）例，生殖器恶性肿瘤2（2.5%）例，生殖器炎症14（17.5%）例，子宫外器质性病变20（25.0%）例，妊娠34（42.5%）例，全身性疾病4（5.0%）例，其他1（1.25%）例，由此看出妊娠是阴道流血的主要原因，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗疗效

研究组患者治疗疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗疗效

3 讨 论

阴道流血是妇产科较为常见的疾病，而患者主要流血部位是阴道、子宫等，严重影响了患者的月经期，若拖延治疗很容易发生贫血而出现休克等，对患者生活带来负面影响。根据相关资料显示，妊娠是患者阴道流血的主要原因。因妊娠初期以及流产等情况都会导致患者输卵管破裂，引发阴道流血，因此明确妊娠时间根据患者临床症状采取相应的治疗手段。处于青春期的女性通常会因为经期失调引发子宫流血，而处于孕期的患者常因妊娠引发间断性阴道流血。在判断患者病因时，应该通过患者阴道血液颜色等各方面进行判断，掌握患者是否腹部疼痛、机体发热等症状发生，而服用性激素药物也是值得考虑的因素，以此确保分析的正确性，以便针对性地对患者进行相关治疗操作。根据研究显示，阴道流血患者实施新生化颗粒治疗的研究组，其治疗疗效明显高于对照组，差异显著。

综上所述，引发女性阴道流血因素较多也比较复杂，应该先掌握患者病因再实施针对性治疗及护理措施，以此改善患者阴道流血情况及不适症状，而妊娠是女性患者阴道流血的主要因素，通过采用新生化颗粒治疗手段，能提高患者治疗效果，达到止血目的，在临床医学中有推广价值。