腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析及护理

陈维丽

（荆门市第一人民医院产科，湖北 荆门 448000）

异位妊娠（EP）也称“宫外孕”，指的是孕卵着床位置不在正常的子宫腔中，常见的异位妊娠为输卵管妊娠，导致流产、输卵管破裂、患者急性腹痛、甚至休克。对产妇的身体健康造成较大的影响，而腹腔镜手术应用到临床后，可以有效的解决异位妊娠带来的炎症，避免患者生殖能力受到损伤。为患者进行手术治疗的过程中，护理人员应该根据患者的实际情况，进行充分护理干预，对于护理干预的效果和影响，本文在本院2017年10月～2018年5月收治的异位妊娠患者中，随机抽取71例异位妊娠患者作为观察对象进行研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2017年10月～2018年5月收治的异位妊娠患者中，随机抽取71例异位妊娠患者作为观察对象，患者对相关治疗手段知情同意。根据护理方法的不同，将71例患者分为观察组35例，对照组36例，对照组年龄22～35岁，平均年龄（25.6±4.4）岁，观察组年龄21.5～38岁，平均年龄（26.6±5.1）岁。两组患者均无其他妇科疾病，无心血管疾病，无遗传病史，一般资料比较无统计学差异，具有可比性。

1.2 排除标准

本次研究的排除标准为：（1）多种妇科疾病合并并发患者；（2）有心血管疾病、遗传病史、心肺肝肾功能不全患者；（3）具有精神疾病；（4）严重语言障碍者。

1.3 方法

两组患者均接受同样的腹腔镜辅助手术治疗，进行麻醉处理后，穿刺注入二氧化碳扩充患者腹部空间，通过腹腔镜观察病灶进行切除，吸出残余组织后止血。

对于对照组护理，采取常规护理标准，对患者进行正常的心理疏导和宣传、进行病房清洁并配合进行检查。观察组采取围手术期全面干预，详细操作标准如下：

（1）心理疏导：针对女性在涉及生育问题上容易紧张，心理承受能力较差的事实，对患者进行心理疏导，对疾病产生的后果进行客观准确的描述，对于患者的焦虑情绪及时疏导，避免患者因为情绪紧张影响后续康复。

（2）术前护理：在患者手术治疗之前，先对患者进行术前访谈，对手术流程、注意事项进行讲解，在手术要求上做好配合，对禁食禁水进行现场监督，在发现危险因素时，及时提醒。

（3）术中护理：进入手术室后，配合麻醉师和医生的工作，准备急救用品，降低手术风险。

（4）术后护理：密切关注患者术后恢复情况，观察切口出血、按时进行血压、呼吸、脉搏等的测量，详细记录患者饮食情况，并且持续对患者进行心理安抚。

1.4 观察指标

对2组患者术后下床活动时间、腹痛改善时间、住院时间情况进行比较，做好详细分析。

1.5 数据统计

采取SPSS 19.0进行统计，采取t检验，P＜0.05视为具有统计学差异。

2 结 果

通过观察计量数据及统计结果，可以看出，观察组在下床活动时间、腹痛改善时间、住院时间上，均明显比对照组短，可以说明观察组的恢复状况，较对照组好。

表1 临床治疗效果比较

3 讨 论

护理工作在妇科疾病中具有较大的意义，一方面护理工作是治疗的基础，为治疗提供良好的物理环境和患者身体水平，另一方面，护理工作又是对患者治疗期间持续的心理安抚。对于生育疾病来说，女性患者由于缺乏认识，经常会因为情绪波动，导致出现焦虑、紧张等负面情绪，而由于对手术不够了解，容易出现不利于手术治疗的行为，在围手术期全面护理干预中，对于患者术前、术中、术后进行全面的陪护，可以有效的提高患者的康复速度。