孕早期甲状腺功能筛查对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的应用价值研究

胡美琴

（昆山市周市镇社区卫生服务中心，江苏 苏州 215313）

妊娠合并甲状腺功能异常是临床上最为常见的疾病之一，常见的甲状腺功能异常主要包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进以及亚临床甲状腺功能减退等。很多亚临床甲状腺功能减退患者往往没有较为明显的临床特征，因此该类疾病极易出现误诊以及漏诊等情况[1]。本文研究与分析孕早期甲状腺功能筛查对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的应用价值，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来我门诊进行常规体检的产妇96例，研究对象选取时间为2016年11月～2018年11月，所有产妇均进行甲状腺功能筛查，根据其检查结果将产妇分为甲减组（9例）、亚甲减组（50例）与正常组（37例）。在这96例产妇中，年龄为20～37岁，平均年龄为（25.57±1.36）岁。孕次为1～3次，平均孕次为（1.85±0.62）次。三组产妇的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 检测方法

对96例患者均采取甲状腺功能筛查，在产妇空腹时抽取静脉血5 ml，抽取完毕后进行离心操作，离心的速度为3000 r/min，离心时间为10 min，在对静脉血离心后检测产妇的TSH、TT3、TT4、FT3、FT4等指标。

1.3 统计学处理

我院医师将三组产妇的TSH、TT3、TT4、FT3、FT4等指标记录于统计学软件SPSS 19.0中进行统计学科学处理。

2 结 果

甲减组与亚加减组、正常组产妇的TSH、TT3、TT4、FT3、FT4等指标存在较大差异（P＜0.05），而亚加减组与正常组产妇的TSH、TT4、FT4等指标存在较大差异（P＜0.05），但是TT3以及FT3等指标不存在较大差异（P＞0.05）。见表1。

表1 三组产妇的临床相关指标

3 讨 论

产妇在妊娠期极易出现很多并发症，亚临床甲状腺功能减退便是临床上最为常见的妊娠期并发症之一，该类疾病是指产妇机体内的血清促甲状腺素水平异常升高，已经远远高于正常范围，但是机体内的血清游离甲状腺激素水平却处于正常范围之内[2]。一般来说，出现该类并发症的产妇临床表现并不明显，需要采取实验室检测进行确诊。

如果患者产生该类并发症后医治不及时可能会影响患者机体内的糖代谢、脂代谢以及胰岛素敏感性等，同时还极易对胎儿产生影响，例如早产、胎儿窘迫以及胎盘早剥等，甚至还可能会影响胎儿的智力发育，产生不可逆的损伤。目前，在临床上，大多数学者认为产妇在妊娠期间雌激素水平的异常变化，使得机体内肝脏合成的甲状腺同蛋白质进行结合，从而提升甲状腺激素、3碘甲状腺原氨酸水平，降低游离甲状腺激素以及游离3碘甲状腺原氨酸，最终产生该类并发症。因此为了保证产妇的母婴结局，需要早期对甲状腺功能出现异常的产妇进行实验室检测，及早发现，及早治疗，改善母婴结局[3]。

综上所述，孕早期甲状腺功能筛查对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的应用价值较高，值得进一步推广与使用。