妇产科综合病房医院感染危险因素及护理对策分析

周丽凤，杨淑瑛，姚苗苗，杨 侠

（河北省唐山市迁西县计划生育技术服务站，河北 唐山 064300）

院内感染是指患者在住院期间新出现的或出院后不久就立即发病的感染，不包括患者在入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染[1]。院内感染严重影响了患者的治疗效果和预后。有的甚至威胁到患者的生命，增加患者的生理及心理负担院内感染，随着广谱抗菌药物的大量应用，感染日趋严重，医院对于感染的预防、控制机管理越来越重要。同时，医院的感染已经成为评判一所医院感染防控工作的重要指标。本研究对于2016年7月--2018年7月对在医院妇产科手术室感染原因进行了调查分析并进行干预，及提出有效的护理对策，可避免院内医院感染。结果汇报如下：

1 一般资料

调查对象收集收治我院2016年7月到2018年7月在该院妇产科住院手术的患者876例。收集相关人口学资料、手术资料。

2 方 法

2.1 回顾性

收集有患者的年龄、性别、住院时间、原发病、住院时间、医院感染以及治疗方式、等。其中分干预前对照组（对照组）和干预后对照组（观察组）。

结合病史、临床症状及检验结果。主要对比在住院时间、导尿管使用率以及呼吸机使用率在对照组和干预后对照组间有无差异。对比进行干预的前、后的对照组和观察组间的各项因素的差异。诊断标准依《医院感染诊断标准》，以检验干预措施的效果，同时对术后感染的分布、病原菌检出情况与感染情况等进行调查分析。

2.2 统计分析

将所有患者的数据录入sPss18.0统计软件进行数据分析，计数资料以率或百分比表示，采用logistic回归分析确定医院感染的危险因素。对照组及观察组间的比较采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结 果

本次调查得到，如图表1。住院的876例患者总感染例数为43例，感染率为4.91%。本次调查还发现，妇科及产科患者中，住院时间长短、手术种类、留置导尿管、呼吸机使用率在感染组和对照组间有差异，且对照组与观察组手术感染（x2=26.11，P＜0.01)差异有统计学意义院内在年龄与感染发生手术感染率比较结果见表2。（x2=28。4054，P＜0.01）差异有统计学意义。

4 讨 论

妇产科患者属于较为特殊的群体分产科和妇科两大类。很多行流产剖宫产手术的患者很容易因为术后护理不周从而导致并发感染。如果有继发感染，通常病重患者较多，并且有复杂的合并症。不必要的感染严重威胁着患者身心健康和预后。医院感染因素分年龄、住院时间与置管时间。均为感染主要因素。针对危险因素和容易发生医院感染的部位进行对应护理干预十分重要[2]。措施如下：

表1 不同部位医院发生感染分布构成比（%）

表2 年龄与感染发生的关系

1、明确医院感染防范范围，对护理工作人员开展对应知识的培训，增强医院感染积极预防以及控制相关意识。

2、加强对妇产科住院患者的护理干预。加强病房消毒管理制度，严格执行无菌操作。妇产科宫颈泌尿道感染较多为了预防泌尿道感染的发生，严格按照操作规程实施插管技术，动作轻柔，避免损伤尿道粘膜。根据疾病特点加强基础护理，去除不良的传统习惯，重视心理护理健康教育。通过保健指导.饮食药物指导使患者尽早康复，同时通过人性化服务及时心理疏导[3]。

综上所述要将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对病人的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与病人的沟通交流，为病人提供人性化护理服务。采取行之有效的护理干预对策，保证患者治疗效果，减少操作引起的感染。