早期静脉给予丙种球蛋白联合间断光疗治疗新生儿ABO溶血病的护理效果

张 倩

（合肥市第一人民医院，安徽 合肥 230000）

本文予以丙种球蛋白结合间断光疗治疗中的新生儿ABO溶血病患者护理干预，对其护理效果进行探讨，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年9月-2018年11月收治的新生儿ABO溶血患儿96例，将其按照随机数字表法分为对照组和研究组各48例。研究组男31例，女17例，平均日龄（2.6±0.5）d；对照组男32例，女16例，平均日龄（2.3±0.7）d。纳入标准：血清游离抗体呈阳性；经诊断确定其患有ABO溶血病；所有患儿家属均同意本研究。两组患者的年龄等一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿均应用丙种球蛋白结合间断光疗法进行治疗，予以对照组患儿常规护理，予以研究组患儿常规护理与护理干预相结合。

1.2.1 对照组

常规护理包含：每天按照医嘱光疗、用药，记录生命体征，在进行免疫球蛋白注射之前首先对其进行检查，看是否出现浑浊、沉淀等现象，输液、加药必须按照无菌操作执行，在输液过程中对患儿进行密切观察，若有恶心、出汗等症状出现，应当立即停止或者减少给药，等到患儿症状消失之后再继续给药。若患儿出现变态反应应当立刻予以处理[1]。

1.2.2 研究组

研究组患儿常规护理与对照组患者相同。护理人员在患儿进行输液时需要加强巡视，特别是用药的前10min。在进行光疗之前需要对患儿家属进行健康教育，让患儿家属知晓注意事项。对患儿家属进行心理疏导，将治疗措施以及治疗效果告知患儿家属，减轻患儿家属心中焦虑、恐惧等负面情绪，提高家属的治疗积极性。护理人员多多和患儿家属进行交流，了解患儿的实际情况，并对患儿家属进行宽慰。光疗暖箱的湿度、温度以及洁净度必须确保，在到达32℃之后将患儿放入。光疗过程中护理人员应当关注患儿的生命体征，每2h进行一次体温测量，如果患儿体温不升或者超过38℃，需要立刻告知医生。在光疗结束之前将患儿需要穿的衣服预热，结束后对患儿进行皮肤清洁，观察患儿是否出现皮肤颜色变化或者破损情况[2]。

1.3 观察指标

观察并比较两组患儿治疗情况（住院时间、光疗时间、黄疸消失）以及患儿家属满意度对比。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行x2（%）检验，计量进行t检测（±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗情况对比

研究组患儿住院、黄疸消失以及光疗时间明显短于对照组患儿（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 两组患儿治疗情况对比（±s）

表1 两组患儿治疗情况对比（±s）

组别 例数 住院时间（d） 黄疸消失（d） 光疗时间（h）研究组 48 6.12±1.41 3.62±1.43 53.67±10.71对照组 48 8.47±1.63 5.41±1.34 59.41±12.68 T值 / 15.448 15.278 15.984 P值 / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患儿家属满意度情况对比

研究组患儿家属满意度明显高于对照组患儿（P＜0.05），具体数据见表2。

表2 两组患儿家属满意度情况对比（例，%）

3 讨 论

新生儿ABO溶血病如果不及时进行治疗，患儿就会因为红细胞受损造成肝脏代谢功能出现障碍，从而对中枢系统造成损害，有致死、致残的可能[3]。现在临床大多将丙种球蛋白和间断光疗相结合进行治疗，能够更好的使红细胞破裂减少，使患儿的溶血情况得到改善[4]。但是因为新生儿年龄太小，不能够很好的配合治疗，极易在治疗过程中产生不良反应和突发事件，所以对患儿进行护理干预意义重大[5]。根据本文表1数据能够看出，研究组患儿住院、黄疸消失以及光疗时间明显短于对照组患儿（P＜0.05），证明护理干预能够促进患儿治疗效果，缩短患儿住院以及黄疸消失时间。因为丙种球蛋白属于异体蛋白、血清制品，不仅容易被污染，还会出现变态反应，而且通常是静脉注射10m分钟内产生，所以在护理过程中必须严格观察其生命体征，防止产生不良反应。有研究表明，抚触可以使新生儿应激力和免疫力增加，促进新生儿发育、消化，，起到稳定情绪的作用。在进行光疗时还要对患儿进行补液，防止患儿因为严重失水产生不良事件。

综上所述，予以丙种球蛋白结合间断光疗治疗中的新生儿ABO溶血病患者护理干预的效果更佳，有效改善了患儿黄疸情况，使得患儿家属满意度提高，值得推广及应用。