生姜泥+白醋湿敷脐部预防急性心肌梗死支架术后便秘的效果观察

阳继葵，陈 超，黄彩众，黎 婕

（1.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530000；2.玉林市第一人民医院ccu，广西 玉林 537000；3.右江民族医学院，广西 百色 531407）

急性心肌梗死（AMI）属于临床常见危急重症，当前经皮冠状动脉介入治疗（PCI）凭借其独特优势已成为AMI患者临床主要治疗方式，具有创伤小、安全可靠、成功率高等特点[1]。PCI术虽是一种安全有效的治疗方式，但仍会导致患者生理、心理上出现不同程度创伤应激反应。术后患者需长时间卧床，活动能力减弱，加上术后疼痛、营养结构不均衡等因素影响，极易导致术后便秘的发生。本研究探讨生姜泥+白醋湿敷脐部预防急性心肌梗死支架术后便秘的临床效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

临床纳入2015.01～2017.04玉林市第一人民医院CCU收治急性心肌梗死PCI术后患者200例，随机分为实验组、对照组各100例。全部入选对象均知情同意，且经医学伦理委员会批准。实验组年龄43～78岁（62.75±3.49）岁，男59例、女41例；对照组年龄45～79岁（62.82±3.60）岁，男57例、女43例，P＞0.05，可行比较。

1.2 方法

两组患者术后均实施临床常规护理，对照组患者术后6h待病情稳定后遵医嘱给予果导片口服。若未解大便则每天早晨口服1次，最多服用3d，若无效采用其他治疗方式进行处理。实验组患者术后6h待病情稳定后给予生姜+白醋对脐部进行湿敷，时间6h，生姜泥+白醋加热温度为38～40℃，注意观察患者有无不良反应。若未解大便术后每天早晨再敷1次，6h后取出，最多湿敷3天，若使用3次后无效则通过其他治疗方式进行处理。

1.3 观察指标

观察患者大便性状、排便次数、排便习惯是否发生变化，评估两组临床疗效。根据疗效判定标准[2]：患者治疗后当天起大便，次数每天1次以上，大便质软、湿润，排便时无不适，精神好、食欲增加为显效；治疗2d后患者开始排便，次数每天1次，大便质软，患者排便时无明显不适为有效；治疗3d后患者仍未解大便，且腹胀症状明显加重为无效。采用满意度量表对比两组患者护理质量满意度的差异，满意：80～100分；基本满意：60～79分；不满意：＜60分。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0系统行统计学处理，计数资料以n（%）表示，计量资料以( ±s)表示，分别进行x2、t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效对比

实验组临床总有效率显著高于对照组，分别为98.00%、90.00%，P＜0.05，参考表1。

表1 两组临床疗效对比[n(%)]

2.2 护理质量满意度差异对比

实验组护理质量满意度为97.00%，较对照组的88.00%明显更高，P＜0.05，参考表2。

表2 护理质量满意度差异对比[n(%)]

3 讨 论

便秘主要是指正常排便形态发生改变，包括排便不畅、排便次数减少、无规律性、粪便过干、过硬等。AMI患者PCI术后用力排便可诱发心律失常、心绞痛等严重问题，需尽早预防治疗。因此，关于如何保持PCI术后患者大便通畅仍是当前临床护理人员重点关注问题。本文研究结果显示，实验组临床总有效率显著高于对照组，分别为98.00%、90.00%，P＜0.05；实验组护理满意度为97.00%，较对照组的88.00%明显更高，P＜0.05，说明采用生姜泥+白醋湿敷脐部可更有效地防治PCI术后便秘，提高患者护理质量满意度。生姜+白醋对PCI术后AMI患者的便秘具有显著防治效果，一方面可有效避免患者因便秘而导致排便困难，防止患者因用力排便引起各种严重不良并发症，另一方面可缩短患者术后康复时间，减轻医疗费用及经济负担，保障患者生命健康。

综上所述，将生姜泥+白醋湿敷脐部应用于PCI术后便秘的防治工作中效果显著，对预防便秘发生、增强临床疗效、提高患者护理质量满意度等方面均具有积极意义。