幽闭恐惧症患者护理干预在核磁共振检查中的影响

赵瑞云

（青海省第四人民医院放射科，青海 西宁 810000）

核磁共振指的是，在临床中比较常见，优越性十分突出，且不会给患者带来严重的电离辐射，安全、可靠，备受临床青睐[1]。幽闭恐惧症属于一种心理疾病，指的是在限定空间内，人在幽闭状态下所产生的一种病态恐惧，极易发生于MRI检查中，患者多表现为胸闷、压抑，更甚至呼吸不畅、心悸、烦躁不安、气短等，无法顺利进行检查。基于此，本文特此对其开展了护理干预配合，现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文60例幽闭恐惧患者的接收时间均为2018年03月--2019年03月，通过电脑随机法，将其随机分为常规组、研究组，各30例。研究组中男性观察对象16例，女性观察对象14例，年龄18-60岁，平均（39.6±6.1）岁；常规组中男性观察对象15例，女性观察对象15例，年龄19-60岁，平均（39.9±6.2）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

常规组30例行常规化护理，即：检查前协助患者做好充分准备，了解患者既往病史，将其身上金属物品、配饰、假牙取下，为患者介绍医疗环境，保持正确体位，讲解注意要点，若是需要患者憋气，提前指导其憋气训练。

研究组30例则在常规化护理的同时加强护理干预，即（1）健康教育。检查之前，护理人员通俗易懂的向患者普及MRI检查流程、时间、安全性、可靠性以及对于疾病诊断的重要性，赢得患者信任，告知其注意要点，并说明检查过程中有可能会产生一些噪音，让患者做好心理准备。为患者提供书面资料，促使其充分了解MRI。耐心的解疑答惑，消除其不良心理。可围绕患者实际情况，让其事先进入检查室熟悉环境，缓解其不安感。（2）心理干预。检查之前，及时疏导患者不良心理，让患者感受到来自于医护人员的重视、关怀，赢得其好感。与患者耐心的沟通，态度亲切、语言温和，检查时，可利用话筒与患者交流，拉近护患距离，减轻其恐惧感。与此同时，可适当对患者增加一些压力，以免患者主动放弃或拒绝检查。检查时，肯定患者的进步，予以鼓励，告知患者相似案例的成功经验，进而增强患者治愈信念。（3）环境干预。严控检查室光照亮度，被套、床单整洁，空间够大，可播放温柔的音乐，转移其注意力，或者为患者提供耳机，让其播放自己喜欢的音乐，放松其身心。指导患者放松，学会自我情绪调节。可在室内张贴温馨的图画、摆放鲜花及绿色植物，适当提高光照亮度，室内保持新鲜的空气，每日消毒灭菌环境。在磁体腔进入前，嘱咐患者闭眼，或者帮助患者保持俯卧位，将下巴抬高，让患者观看磁体腔外环境。佩戴耳机，以免噪音对患者的不利影响。期间紧密与患者交流，主动问询患者有无不适。（4）系统脱敏。可让家属陪伴患者入室，让患者心安。在医护人员、家属的陪伴下，鼓励患者检查，指导家属轻声安慰患者，告知患者闭眼、深呼吸，慢慢放松全身。为消除患者陌生感，将检查床慢慢送入磁体中心，而后再慢慢移出，解除患者顾虑。（5）药物控制。若是患者依然无法配合，在获得患者及其家属的同意后，检查前静注10mg地西洋，或口服25mg阿米替林。若患者胸闷、头晕、心，可予以适量吸氧，或者是携带氧气入室接受检查。若是患者已经出现恐惧症，让其稍作休息片刻，而后围绕患者实际情况，确定是否当日检查或者是择日检查。（6）缩短检查时间。可利用紧急制动按钮，将检查床退出后，让患者稍微休息片刻，然后再检查下一项，检查内容由易到难，即：心理疏导-序列扫描、减少检查时间-侧卧位探查-适应性训练-应用镇静剂。

1.3 观察指标

护理效果判定内容如下：患者可主动配合，1次顺利完成检查，为显效；患者虽然可以积极主动配合，但期间需中断，进行心理交流，为有效；无法顺利完成检查，为无效。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，[例（%）]描述计数资料，予以x2检验。P值＜0.05提示统计学意义成立。

2 结 果

研究组护理效果达到了86.67%，显著高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组护理效果对比

3 讨 论

幽闭恐惧症是一种比较常见的恐惧症类型，属于心理疾病，指的是患者进入黑暗狭小空间后，表现出过度恐惧状态，大部分幽闭恐惧症无法顺利完成核磁共振检查[2]。围绕患者身心状况，在检查之前，与患者保持紧密的交流，夯实健康教育，让患者尽快适应新的环境，了解检查过程，让患者意识到核磁共振检查对疾病诊治的重要性、必要性以及安全可靠性，与此同时，适当的加压，允许家属陪伴患者进入检查室，佩戴耳机或者是在患者耳朵中塞入棉花，以此来减轻噪音对患者的不利影响，缩短核磁共振探查时间[3]。本文研究发现，研究组通过一系列合理有效的护理干预措施后，护理效果达到了86.67%，有26例患者顺利完成检查，而常规组护理效果只有66.67%，只有20例患者顺利完成检查，两组差异有意义（P＜0.05）。由此可见，加强护理干预的配合，有利于幽闭恐惧症患者顺利完成核磁共振检查。值得在临床中大力推荐。