临床康复护理干预在脑出血偏瘫患者中的护理效果研究

王晓燕

（中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院（淄博院区），山东 淄博 255300）

脑出血常见病因为高血压合并小动脉硬化、微血管瘤，有着高死亡率特点。脑出血患者经过抢救后会留有不同程度后遗症，如：认知障碍、偏瘫、运动障碍等。对此，我院为提高脑出血患者护理效果，选择我院2016年5月--2017年1月收治的脑出血偏瘫患者为研究对象，采取临床康复护理方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

以我院2016年5月--2017年1月收治的脑出血偏瘫患者为研究对象，共90例，随机分为实验组与对照组各45例。对照组男性患者20例，女性患者25例，年龄50--75岁，平均年龄（60.54±2.58）岁。实验组男性患者36例，女性患者9例，年龄52--70岁，平均年龄（53.21±3.47）岁。两组患者在身高、年龄、病情等一般资料无统计学意义（P＞0.05），所有患者均自愿入组并签署知情同意书，患者排除重大疾病、认知功能障碍，均符合脑溢血临床标准。

1.2 方法

对照组采取常规护理方法，包括护理注意事项、科学用药、健康饮食。实验组基于常规护理方法应用临床康复护理方法，具体方法为：第一，肢体功能护理。护理人员引导患者仰卧练习、牵引、按摩等，增强患者肌肉舒适感，坚持每日身体康复训练30min--1h。当患者能够自主行走后引导自主训练，尝试屈肘、屈膝活动，逐渐增加活动量。但训练过程中应告知患者量力而行，防止肢体损伤或疼痛。第二，思想意识康复引导。护理人员可以在病房内结合患者喜好放置物品，例如：鲜花、挂件，适当播放轻缓音乐刺激患者脑神经，主动与患者交流，当患者有基本认知后逐渐增强训练强度。引导患者穿衣、洗嗽、坐位练习。第三，护理人员时刻观察患者行为状态、各项器官状态，尤其是氧气与心电，提供冰枕有助于消除脑水肿，减小颅内压力。对于并发症严重患者，护理人员时刻监控患者体温、使用呼吸机帮助呼吸，亚低温治疗在5--7天即可。注意患者肺部护理，尤其是呼吸不畅或呼吸障碍患者。

1.3 评价指标

比较实验组、护理组患者护理效果，患者肌力恢复到V级为基本康复；患者肌力恢复达到III--IV级为显效；肌力恢复达到I--II级为有效；患者肌力水平没有改变为无效。通过BI评分与FMA评分分析两组患者恢复状态，对比两组患者护理全过程BI分数与FMA分数。

1.4 数据处理

通过SPSS13.5统计学软件显示，计数资料用百分比表示（%），组间对此使用x2检验，计量资料通过，（±s），组间对此使用t检验，P＜0.05为统计学意义。

2 结 果

比较两组患者护理效果。其中，实验组患者护理有效率为97.7%，对照组患者护理有效率为75.0%，可见实验组护理效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表一。

表一 两组患者护理效果比较

比较两组患者护理前后BI评分与FMA评分。护理前，两组患者BI评分与FMA评分无差异。护理后，实验组BI评分与FMA评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表二。

表二 两组患者护理前后BI评分与FMA评分比较

3 讨 论

由于老年人年龄越来越大，并伴有不同程度身体疾病，继而增加脑出血发生几率。一旦发现老年人脑出血应立即送往医院治疗，经过抢救治疗后患者会留下后遗症[1]。对此，我院以2016年5月--2017年1月收治的脑出血偏瘫患者为研究对象，基于常规护理方法上采取临床康复护理。结合患者身体条件、状态、病情制定临床康复护理方案，临床康复护理包括：肢体功能训练、生活能力练习、功认知练习。护理过程中帮助患者按摩肌肉有助于加速心脑血液流动，刺激运动神经防止肌肉萎缩[2]。手术后一个月为患者最佳康复期，该过程进行肢体康复护理效果显著。同时，护理人员通过主动与患者交流了解患者身体感受、情绪行为，帮助排解消极情绪、积极主动配合护理从而尽快康复，提高护理效果[3]。适当播放轻缓音乐刺激患者脑神经，主动与患者交流，当患者有基本认知后逐渐增强训练强度。此外，时刻观察患者行为状态、各项器官状态，尤其是氧气与心电，提供冰枕有助于消除脑水肿，减小颅内压力。对于并发症严重患者，护理人员时刻监控患者提问、使用呼吸机辅助呼吸。注意科学用药，严格遵照医嘱用药[4]。

临床康复护理干预在脑出血偏瘫患者中的护理具有积极作用，帮助患者尽快恢复身体健康、减少疾病痛苦，提高肢体运动能力与神经功能，值得在今后临床工作中推广。