中医辨证护理干预对血液透析患者生存质量和不良心理的运用

王小美，周 霞，徐 辉

（常州市金坛区中医医院血透室，江苏 常州 213200）

本次选取2017年2月～2018年8月收治的血液透析患者82例临床病历作为研究指标，分析血液透析采用中医辨证护理干预对患者生存质量和不良心理的影响。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选取2017年2月～2018年8月收治的血液透析患者82例，排除存在意识障碍、急性感染性疾病、恶性肿瘤、合并心脑血管严重疾病的患者，将82例患者采用随机数字表法分成中医组（n=41例）与常规组（n=41例），对常规患者开展基础护理，对中医组患者实施中医辨证护理干预。

常规组患者中12个月为最大病程限值，6个月为最小病程限值，中位病程（9.2±0.1）个月；男性患者中24例，女性患者17例；最大年龄是83岁，最小年龄是30岁，中位年龄是（52.5±2.1）岁；中医组患者中12个月为最大病程限值，7个月为最小病程限值，中位病程（9.7±0.1）个月；男性患者中25例，女性患者18例；最大年龄是82岁，最小年龄是31岁，中位年龄是（54.8±2.4）岁。中医组患者与常规组组患者基线资料比对中P＞0.05，两组患者数据比对无意义。

1.2 方法

两组患者均开展血液透析治疗，同时予以调节钙磷代谢、纠正酸中毒、控制血压等对症治疗。常规组患者开展基础护理干预，即对患者做好血液透析准备，观察患者生命体征，做好并发症处理等常规干预。

中医组患者开展中医辨证护理：

情志干预。中医认为患者长期处于某一种情绪时会诱发患者出现不良病症，且血液透析会因病程长的因素出现焦虑、抑郁、悲观等负性情绪。因此，护理人员需根据患者心理状态为其指定针对性心理疏导方案，并结合中医五行音乐改善患者负性情绪，使其保持稳定的心理状态。

饮食干预。护理人员需根据血液透析患者实际病情情况制定科学、针对性的食谱，遵循扶正补虚的原则；针对脾肾阳虚的患者可在日常食谱中添加肉桂10g、山药20g，每2d一次；针对肝肾阴虚患者可在日常食谱中添加枸杞15g、百合15g，每2d一次。

运动干预。护理人员需根据血液透析患者实际病情情况制定适合患者的运动方案，每日开展两次八段锦运动，一次20min；针对皮肾阴虚患者可按摩足三里、关元穴、中脘穴，一次两次，一次15min；针对肝肾阴虚患者可按摩三阴交穴、血海穴、太冲穴，一次两次，一次15min。

艾灸干预。艾灸干预作为中医辨证护理的重要环节之一，可以有效促进患者细胞修复及增值，提高机体营养吸收，改善机体循环。一般取足三里穴、内关穴艾灸，

1.3 评定指标

将两组患者焦虑抑郁评及生活质量评分进行对比。

1.4 统计学分析

将血液透析患者82例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，t检验，以 形式展开两组患者焦虑抑郁评及生活质量评分，中医组与常规组患者在临床指标数据比对中P＜0.05，则定义为两组数据比对有意义。

2 结 果

2.1 将两组患者焦虑抑郁评分进行比对

中医组患者焦虑抑郁评评分与常规组患者指标数据比对P＜0.05，两组数据比对有意义。

表1 将两组患者焦虑抑郁评分进行比对（±s ，分）

表1 将两组患者焦虑抑郁评分进行比对（±s ，分）

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分参照组 41 56.45±3.56 61.24±3.21实验组 41 41.25±3.07 45.29±3.14 t 20.7039 22.7440 P＜0.05 ＜0.05

2.2 将两组患者生活质量评分进行比对

中医组患者生活质量各项评分与常规组患者指标数据比对P＜0.05，两组数据比对有意义。

表2 将两组患者生活质量评分进行比对（ ±s，分）

表2 将两组患者生活质量评分进行比对（ ±s，分）

组别 例数 精神健康 情感职能 社会功能 精神 一般健康状态 躯体疼痛 生理职能 生理功能参照组 41 61.58±8.54 55.23±8.12 54.23±8.01 48.25±8.41 29.52±6.12 45.12±9.44 38.24±8.25 45.11±8.99实验组 41 73.64±7.08 62.08±9.77 63.89±8.12 59.72±7.58 49.64±5.44 75.97±6.45 57.24±7.50 68.12±7.38 t 6.9612 3.4526 5.4229 6.4869 15.7335 17.2775 10.9115 12.6673 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

由于血液透析患者会出现焦虑抑郁情绪，影响患者生活质量。因此，对患者予以有效的护理干预是非常必要的。中医辨证护理干预可对患者予以艾灸干预、运动干预、饮食干预及心理干预，消除患者负性情绪，纠正患者饮食习惯，提高生活质量[1-4]。经过数据比对可知，中医组患者焦虑抑郁评及生活质量各项评分与常规组患者指标数据比对P＜0.05，两组数据比对有意义。综上所述，血液透析患者采用中医辨证护理干预，可以消除患者不良情绪，改善患者生活质量，促进患者康复。