急诊护理路径在急性心梗抢救过程中的护理干预及效果评价

马元元

（南通市第一人民医院急诊抢救室，江苏 南通 226001）

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，具有较高的复发率与死亡率，对人体的健康有很大的危害，需要及早的进行治疗，以免发生心力衰竭、心源性休克。急诊护理路径近年来被应用到急性心肌梗死治疗中，最大限度地降低死亡率，保证患者的生命安全[1]。本文将我院治疗的112例急性心肌梗死患者进行分组研究，探讨急诊护理路径的应用价值，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年12月～2018年7月在我院接受治疗的112例急性心梗患者进行观察，将患者分为对照组和观察组，每组56例。对照组中男性32例，女性24例；患者最小年龄为45岁，最大年龄为74岁，平均年龄为（57.92±5.11）岁；观察组中男性30例，女性26例；患者最小年龄为47岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（58.63±5.27）岁。两组患者资料比较无差异（P＞0.05），提示两组之间可以比较。

1.2 方法

对照组急性心肌梗死患者采用急诊诊断护理，主要包括：对患者采取吸氧措施，根据患者的病情进行对症治疗，治疗后观察患者的生命体征，按照医嘱进行常规护理等。

观察组急性心肌梗死患者采用急诊护理路径，患者到达医院后，护理人员首先要对患者的病情进行评估，建立相关档案，为患者制定个体化护理方案，具体护理方法：①患者进入科室10分钟内，护理人员首先给予患者心电监护，观察患者的心率、呼吸、体温、脉搏等指标，帮助患者选取舒适的体位，协助医生做好诊断与救治措施，嘱咐患者禁食，并在病床上休息。②患者如果在20分钟内出现了胸痛等症状，护理人员应该立刻给予患者硝酸甘油进行治疗，患者疼痛缓解之后，抽血进行心肌酶谱、凝血功能全套、血常规检查等，根据患者病情进行抗凝治疗。③患者到达科室30分钟后，护理人员开始为患者进行早期溶栓治疗，向患者及家属讲述有关急性心肌梗死的知识，包含治疗方案、目的、预防措施等，重点强调要避免过度劳累，多注意卧床休息。④患者抢救过来后，护理人员应该加强巡视，密切观察患者的各项生命体征，将评估结果进行记录，完成相关护理工作后，与住院部进行联系，帮助患者做好转运工作，并完成患者转运的交接单。

1.3 观察指标

两组急性心梗患者抢救后，对患者的分诊时间、抢救时间、住院时间进行统计比较，同时采用满意度调查问卷对患者的护理满意度进行统计分析。

1.4 统计学方法

本文所有数据资料均统一采用SPSS19.0软件进行分析处理，分诊时间、抢救时间、住院时间、护理满意度均用计量资料（平均数± 标准差）的方式表示，组间差距用t检验。

2 结 果

2.1 两组急性心梗患者分诊时间、抢救时间、住院时间比较结果

观察组的患者入院后采用急诊护理路径，分诊时间、抢救时间、住院时间均优于采用急诊诊断护理的对照组，两组结果比较有显著差异（P＜0.05），见下表1。

表1 两组急性心梗患者分诊时间、抢救时间、住院时间比较结果

2.2 两组急性心梗患者的护理满意度评分对比

对照组患者的护理满意度评分为（82.91±7.04）分，观察组患者的护理满意度评分为（90.86±4.75）分。观察组护理满意度评分明显高于对照组，两组对比有统计学意义（t=7.005，P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死常见的原因，可以从两方面来说，一个就是基础原因，主要是指心血管病的危险因素，包括“三高”，比如高血压、高血糖、高血脂，“三高”如果不控制好，引起心肌梗死、冠心病的可能性就会大很多，这是基础的原因[2]。另一个就是诱发急性心肌梗死的急性诱因，第一主要是劳累，平时劳累过度容易诱发急性心肌梗死。第二就是寒冷，外面温度太低，一下子温差太大，引起血管收缩，容易诱发急性心肌梗死。第三就是情绪的波动，长期处于紧张、焦虑的状态下，容易引起急性的心血管事件[3]。急性心肌梗死治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。急诊护理路径能够有规律的进行护理工作，根据患者的病情制定有针对性的抢救措施，使预定的急救护理目标达成，提高抢救的成功率。护理人员通过观察患者的生命体征，可以掌握患者病情的变化，制定出科学的护理措施，保障患者的生命安全[4]。本文研究中，观察组的分诊时间、抢救时间、住院时间、护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。结合上文所述，急性心梗患者应用急诊护理路径临床效果显著，可以降低死亡率，缩短抢救时间，安全性较高。