探讨微信群护理干预在慢性乙型肝炎出院患者中的应用效果

孔秋芳，杜佩玉

（泰州市人民医院肝病二科，江苏 泰州 225300）

慢性乙型肝炎简称慢性乙肝，具有病程迁延反复、疗程长等特点，很多患者需要终生服药，主要使用的药物为抗病毒药物，如核苷类口服、干扰素皮下注射等[1]。大部分乙肝患者都是在家自主用药治疗，但是由于疗程长，而部分患者又对乙肝知识缺乏，或是碍于经济原因，所以可能会不遵医嘱私自停药，这会引起十分严重的后果[2]。为此，医护人员需要在患者出院后给予其有效的延续护理，以提高其疾病知识和治疗依从性。而随着现代微信的普及，其在延续护理工作中发挥出了重要的作用。为探讨微信群护理干预在慢性乙型肝炎出院患者中的应用效果，现选取我院自2016年1月-2018年1月收治的慢性乙型肝炎患者75例作为临床研究对象，研究过程及结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2016年1月-2018年1月收治的慢性乙型肝炎患者75例作为临床研究对象，随机分成2组：一组为观察组（45例），其中男24例、女21例，各占53.3%、46.7%；年龄22-63岁，平均年龄（48.2±5.6）岁；一组为对照组（30例），其中男17例、女13例，各占56.7%、43.3%；年龄20-64岁，平均年龄（48.6±5.9）岁；两组的性别、年龄等一般资料比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组均在患者出院后给予常规延续护理外加微信群护理干预，对照组均在患者出院后给予常规延续护理干预。微信群护理干预的主要措施为：①建立微信群，邀请组内所有患者加入，并实行实名制；②医护人员作为群组管理者，定期发布乙肝防治知识、新用药物以及临床研究动态等，并且要保证发布的内容都是得到权威认可的；③由科室护士将规范的皮下注射干扰素操作方法录制成视频传至群中，以供患者观看学习；④定期在群内发布图、文、声并茂的电子版乙肝宣传手册，在其中详细阐明乙肝病人应养成的生活习惯、正确的饮食方案等，以督促患者自觉遵守；⑤与患者进行在线交流，及时回答患者提出的问题，给予患者相应的指导，以及适当与患者聊一些疾病之外的事情，拉近与患者之间的距离，给患者带来“朋友”的感觉，从而获得患者的信任；⑥定期邀请群内遵医行为良好、治疗效果较佳的患者给其他患者分享成功经验，以提升大家的治疗信心。

1.3 观察指标

随访6个月后调查比较两组对肝病知识的掌握程度及治疗依从性情况。

1.4 统计学分析

对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，并采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对肝病知识的掌握程度

观察组对各项肝病知识的掌握评分均显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组对肝病知识的掌握程度对比表

2.2 治疗依从性

观察组的治疗依从性93.3%（42）显著优于对照组63.3%（19）（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性乙型肝炎极大地危害着人们的健康，如果其控制不当，还有可能引发恶性疾病，从而威胁到人的生命[3]。但是，由于慢性乙型肝炎的治疗一个十分漫长的过程，有的甚至需要终身治疗，所以患者很少有长期住院的，大多是出院后在家自主注射或口服药物。但是，由于患者在家时没有医护人员的监护，所以经常会出现不遵医嘱的行为，为此，必须要通过有效的延续护理来提高患者的自我管理能力，使其正确认识到乙肝的复发诱因、消毒隔离的必要性、对生育的影响、药物知识、干扰素的正确注射方法、运动知识、饮食知识、异常化验意义、并发症种类等相关知识，并提高治疗依从性。

常规延续护理干预方法仅仅是以电话、短信等方式定时对患者进行随访，此外都是由患者主动联系医护人员进行咨询，这种干预方式十分缺乏护理的积极性与主动性。近年来，随着信息技术的发展及智能手机的普及，微信已然成为了人们在日常生活中不可或缺的社交工具，而利用微信群来对患者进行护理干预，是延续护理的一种新模式[4]。微信群是一个与患者进行沟通交流的良好渠道，它不受时间和空间的限制，且交流形式多样化，可以是文字、图片，也可以是音频、视频，能够满足不同理解水平和不同情况的患者的需求[5]。例如对于一些学历较低、年龄较大、理解能力较差的患者，可以在微信群中用图片和视频的方式来为其讲解乙肝防治知识；而对于一些学历较高、较年轻、理解能力较强的患者，直接以文字说明的方式对其进行宣教即可。并且微信群还可以拉近医护人员与患者之间的距离，提高护理服务的及时性，所以往往可以取得更好的干预效果。

根据本次研究结果显示：观察组对各项肝病知识的掌握评分均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的治疗依从性显著优于对照组（P＜0.05）。可以得出结论：对慢性乙型肝炎出院患者实施微信群护理干预可以有效提高患者对肝病知识的掌握程度及其治疗依从性，值得临床推广。