肺性脑病患者实施综合护理干预的效果观察

陈 静，张 兰

（若羌县人民医院重症医学科，新疆 巴音郭楞蒙古自治州 841800）

肺性脑病属于呼吸科的一种常见症状，如果患者病情不严重，配合相应的治疗与护理，可以改善患者临床症状[1]。若患者病情比较严重，则会丧失意识，护理不当，会加重病情。因此，需要临床工作人员重视肺性脑病患者的护理与治疗，纺织病情恶化。文章探讨了将综合护理干预应用于肺性脑病患者中的有效性，现作以下的阐述。

1 研究资料和方法

1.1 研究的资料

本次所选256例患者入我院治疗的时间均是2016年05月份-2018年08月份，抽样分组所选患者，128例对照组采取常规的护理干预，128例观察组基于对照组护理基础上实施综合护理干预。对照组年龄53-82岁，均值（67±2.46）岁；70例男性，58例女性。观察组年龄52-82岁，均值（66±2.58）岁；68例男性，60例女性。两组患者基线资料不存在显著的差异，P＞0.05，可比较。

1.2 方法

128例对照组采取常规的护理干预，主要包含饮食指导与用药指导等。128例观察组基于对照组护理基础上实施综合护理干预，具体如下。

1.2.1 基础护理

若患者存在精神失常与烦躁等情况，需要进行特别的护理，派专人陪护，并配备床栏。不可以采取镇静剂，防止病情加重。同时对患者生命体征进行如实记录，若温度超过38.5摄氏度，需要采取物理或是药物降温。

1.2.2 感染控制

护理人员需要遵医嘱为患者提供抗菌的药物，保持病房空气的流通性，调整好温湿度。同时需要降低探视频率，实时进行紫外线的消毒，防止发生交叉性感染。

1.2.3 维持呼吸道的通畅

若患者年纪比较大，无法自行排痰或是咳痰无力，护理人员需要为患者扣背，及时排除痰液。必要时使用碳酸氢钠进行雾化，稀释痰液，一次雾化吸入液需要控制在5毫升以内，以便及时排痰。

1.2.4 电解质紊乱的纠正

对患者临床表现进行密切观察，评估患者是否出血抽搐、倦怠、恶心、乏力与腹胀等电解质的紊乱现象，及时经静脉输液或是鼻饲方式，对电解质的紊乱进行纠正，对24小时的出入量进行准确记录，防止大量或是长时间应用利尿剂。

1.2.5 心理干预

由于肺性脑病患者主要是老年人，性格比较固执与怪异，再加上旧病缠身，患者大多数不愿意配合治疗。因此，护理人员需要重视患者的心理干预，有耐心的为缓解讲解治疗有效性，让患者信任与理解护理人员，继而积极参与治疗。

1.3 统计方法

本次研究所得数据经SPSS22.0统计学的软件进行处理，采取（±s）对计数类资料进行表示，同时采取t对是否存在统计的意义进行检验；计量资料主要采取百分比%来代表，采取卡方检验，若数据之间差异比较显著，则P值在0.05以下。

2 结 果

护理前，两组患者PaO2、心率、PH、呼吸、PaCO2对比缺乏显著的差异，P＞0.05；护理后，两组患者PaO2、心率、呼吸、PaCO2均发生明显的变化，观察组与对照组相比有明显的差异，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者各项指标对比（±s）

表1 两组患者各项指标对比（±s）

组别 时间 PaO2（mmHg） 心率（次/min） PH 呼吸（次/min） PaCO2（mmHg）对照组 护理前 58.24±9.17 108.31±9.29 7.17±0.83 20.22±2.19 76.63±10.17观察组 58.62±9.29 107.29±9.48 7.25±0.54 20.18±2.26 76.26±10.29对照组 护理后 64.39±9.22 102.34±8.16 7.30±0.38 17.21±2.31 64.24±9.11观察组 89.29±7.62 92.65±6.52 7.37±0.23 14.57±1.27 55.33±9.29

3 讨 论

肺性脑病主要是因为中重度的呼吸衰竭所致二氧化碳的潴留或是缺氧的综合征，临床早期的表现是反应迟钝、发绀、多汗与意识恍惚等，有着极高的病死率[2]。因此，在临床治疗中，需要配合相应的护理，而综合护理属于一种常用护理模式。综合护理旨在针对患者呼吸道、电解质紊乱与心理等进行护理，以便对患者临床症状进行及时了解，以便应对，促进患者好转。本次研究中显示，护理前，两组患者PaO2、心率、PH、呼吸、PaCO2对比缺乏显著的差异，P＞0.05；护理后，两组患者PaO2、心率、呼吸、PaCO2均发生明显的变化，观察组与对照组相比有明显的差异，P＜0.05。

综上，将综合护理干预应用于肺性脑病患者中能够改善患者各项临床指标，可推广。