个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果

曾于林，陈 莹

（1.澄江县中医医院，云南 玉溪 652599；2.澄江县妇幼保健院，云南 玉溪 652599）

高血压是造成人类健康的一项危险因素，若血压控制不佳，容易诱发脑卒中、冠心病、心肾功能损伤等。血压的控制对提高患者的生存质量具有重要意义，但目前我国的高血压患者血压控制率依旧处于一个较低的水平[1]。延续护理主要是以电话、短信、邮件和家庭访视等形式，让患者和医护人员之间建立有效的互动，是对患者出院后护理的一种延续性[2]。我院对既往收治的100例高血压患者出院后相关护理情况进行了如下分析，现对其进行回顾性报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年6月～2018年12月到我科进行治疗的100例高血压患者作为本次的研究样本，以数字随机法将100例患者分为对照组与观察组，各组50例。对照组男24例，女26例；年龄61～82岁，平均（68.5±2.5）岁；病程1～34年，平均（17.2±2.4）年。观察组男27例，女23例；年龄62～84岁，平均（68.2±2.7）岁；病程1～33年，平均（16.9±2.8）年。两组患者在性别比、年龄、病程比较上P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者入院后均给予常规护理干预，包括健康教育、用药指导和心理疏导等。观察组在患者出院后给予个体化延续护理，具体包括如下内容：①建立个体化延续护理小组：选取科室内专业性强的护理人员成立延续性护理小组，并由护士长担任组长，定期对组内成员进行综合培训并予以考核。②制定相应的护理计划：根据患者的病情，再结合其家庭情况，为患者进行整体评估，随后由主治医生的参与下制定个性化的护理干预计划，并按照责任制进行落实[3]。③登记患者的出院时间，并定期对患者进行电话随访，了解患者的病情控制、日常饮食、用药情况、血压的测量及病情的相关知识掌握、注意事项等，若患者存在相应的疑问，应当在电话中对其进行详细解答。④家庭随访：患者出院后，可安排相应的护理人员每月到患者家中随访，随访工作内容应当涵盖血压的测量、病情的询问、生活习惯与饮食习惯的养成等，一旦患者有任何异常不适，应当立即告知其相应的处理方案。⑤回院复诊：通过电话、微信、上门等方式提醒患者定期复诊，在完成相关检查后，组织相应的护理人员对其检查结果进行评估，并再次予以护理指导。

1.3 观察指标

采用SF-36（生存质量评估量表）对两组出院后3月的生存质量进行评估，内容包括基本健康情况、精力、躯体疼痛、生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、精神健康，满分100分，分数越高代表生存质量越高[4]。另外采用问卷调查对两组患者的疾病知识掌握情况与护理满意度进行评价，满分100分，分数越高代表疾病知识掌握情况与护理满意度越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用x²检验；计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量评分比较

表1 两组患者生活质量评分比较（±s；分）

表1 两组患者生活质量评分比较（±s；分）

分组 例数 生存质量评分 疾病知识掌握评分 护理满意度评分对照组 50 66.7±4.8 60.0±4.9 65.5±5.7观察组 50 77.8±4.5 73.2±5.3 74.1±6.0 t值 12.31 11.98 8.59 P值 0.00 0.00 0.00

3 讨 论

高血压是一种终身性疾病，引发疾病的因素除了内在因素还包括外在因素，老年高血压患者具有血压波动大和收缩压高的特性，其并发症多且致死率高。ACCF/AHA在2011年时提出老年高血压的防治不仅要多种药物联用治疗，同时还要对患者的营养、生活方式等进行干预，由于老年患者的各项机能下降、体力活动减少、认知降低等，所以在治疗过程中要重视患者的生活质量改善。若能有效控制患者的血压，则能树立患者的治疗信心，降低疾病对各种靶器官造成的损伤，提升患者的生活质量[5]。因此对高血压患者给予有效的延续护理，能将患者在院治疗的效果持续的更久。高血压患者的延续性护理，主要建立在患者病情的评估上制定相应的延续护理干预措施，并严格落实，采用电话、家庭访视、复诊等方式对患者进行护理干预，并反复强调高血压的护理宣教，调动患者的主观能动性，提升治疗依从性，由此达到控制患者病情、改善生活质量的目的。结合本次研究数据显示，观察组患者出院后3月的生活质量评分、疾病知识掌握评分和护理满意度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。综上所述，个体化延续护理对改善高血压患者生存质量有明显的提升效果，帮助患者掌握更多疾病知识，值得临床推荐。