心理干预联合放松训练在广泛性焦虑障碍治疗中的应用效果分析

廖硕发

保山市龙陵县人民医院 678300

广泛性焦虑障碍(GAD)是常见的一种精神疾病，患者通常会有紧锁额头，肌肉紧张，注意力无法集中等症状出现，患者既很难承受这些症状，又很难摆脱，极大地影响患者正常生活[1]。本文研究心理干预联合放松训练在广泛性焦虑障碍治疗中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月-2018年12月我院接治的70 例广泛性焦虑障碍患者，按照随机数字表法随机分成观察组与对照组。对照组35 例接受常规护理，观察组35 例在对照组基础上增用心理干预联合放松训练。观察组男22 例，女性13 例，年龄30-62 岁，年龄平均(48.1±2.5)岁。对照组男20 例，女15 例，年龄29-60 岁，年龄平均(47.5±2.2)岁。两组的年龄、性别等一般资料统计学对比显示，无显著性差异（P＞0.05），表示两组之间可以比较。

1.2 方法

对照组实施常规护理，用药指导，监测病情，健康宣教等。

观察组在对照组的基础上，增加心理干预联合放松训练治疗。（1）心理干预：护理当过程中，护理人员应当尊重、关心患者，与患者展开良好沟通，增进护患间的信任感，掌握患者的心理状况，针对不同实际情况，应用对应的护理措施，消除患者的焦虑情绪，并提供针对性强的建议给患者。实施心理干预，就是不断促进患者成长，在实施过程中，护理人员应当充分调动患者的主观能动性。（2）放松训练：安排拥有专业技能的精神科医生与责任护士共同开展放松训练。挑选整洁、舒适的环境开展训练。护理人员告知患者放松训练的目的、注意事项。放松训练又叫松弛训练，是一种心理咨询与治疗方式，旨在有意识地对生理活动加以调控，减少被唤醒的比例，缓解机体紊乱情况。放松训练分成呼吸放松法、肌肉放松法和想象放松法。每天患者午休后进行1 次放松训练，每次训练30min，依据患者实际情况，开展训练。训练开始前，引导患者采用腹式呼吸进行放松，接着开展肌肉放松训练与想象放松。缓慢深吸一口气，维持一下，再慢慢呼气，如此这般进行多次，接着应用规范语言引导患者，依次放松全身各部位的肌肉，让患者产生放松、舒缓的感觉。患者可自行选择自我感觉舒适的姿势与体位，开展训练。因为每个患者需要有不同程度的放松，在放松训练当中，护理人员可以开展深度诱导放松。每周进行5 次放松训练，持续进行3 周。每周训练完成后，评定HAMA、CGI 分数。

1.3 观察指标

应用汉密尔顿焦虑量（HAMA）评定神经症与焦虑症状的严重程度[2]，评分越低表示焦虑症状越轻。临床疗效总评量表(CGI)评定干预效果[3]，评分越高越优。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组HANA 分数

两组治疗前HAMA 总分对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。经治疗，观察组1 周、2 周和3 周的HANA 得分均低于对照组(P＜0.05)，统计结果如下表1。

表1：两组HANA 分数比较(，分)

表1：两组HANA 分数比较(，分)

组别 例数 治疗前 治疗后1 周 治疗后2 周 治疗后3 周观察组 35 32.95±4.27 21.62±2.86 18.34±5.73 10.08±6.12对照组 35 32.41±5.31 27.75±6.51 25.98±4.92 18.37±4.26 t 0.4688 5.1002 5.2117 6.5772 P 0.6407 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组CGI 评分

表2：两组CGI 评分比较(，分)

表2：两组CGI 评分比较(，分)

组别 例数 治疗前 治疗后1 周 治疗后2 周 治疗后3 周观察组 35 5.86±2.19 4.08±0.79 3.01±1.09 2.01±1.04对照组 35 5.77±2.11 4.93±1.03 4.06±0.92 3.62±1.48 t 0.1112 3.8739 4.3551 5.2657 P 0.9118 0.0002 0.0000 0.0000

两组治疗前CGI 分数对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。经治疗1 周、2 周与3 周观察组的CGI 得分低于对照组(P＜0.05)，如下表2。

3 讨论

广泛性焦虑障碍是一种焦虑障碍，主要表征是没有明确目标、实际内容的提心吊胆与紧张不安，主要特征是产生植物神经症状，肌肉变得紧张，有运动性不安感。目前，治疗GAD 主要选择药物治疗，但是药物治疗的不足在于有较多药物副反应，长期用药患者会对药物产生依赖，预后差，一些患者无法承受药物不良反应而停止用药治疗。虽然如此，但是服用药物可以有效减轻患者的焦虑、抑郁的急性症状，并同时采用心理治疗，可以让患者的认知能力与社会适应能力得到提升，提高患者的治疗依从性，所以，治疗GAD 患者时，心理治疗有着不可或缺的作用[2]。

放松训练旨在消除紧张，缓解焦虑，它的原理是切断担忧与自主神经系统过度唤醒间的习得性关联，缓解焦虑躯体有关的症状[3]。冥想的治疗原理是将焦虑障碍患者的注意力转移到时下体验之中，例如：此时想法与情感，不评判也不干涉时下体验，关注焦点落在经历上，而不是焦虑，从而改善焦虑情绪。本次研究发现，经治疗，观察组的HANA 得分与CGI 得分都低于对照组(P＜0.05)。

综上所述，治疗广泛性焦虑障碍患者，应用心理干预联合放松疗法，疗效显著，缓解症状，改善患者生活质量，促进患者尽早康复。