胫骨平台骨折中多元化护理康复锻炼的应用研究

李亚楠 李 菲 陈 珂

昆明医科大学第一附属医院 云南昆明 650032

胫骨平台骨折在临床上尤为常见，属于一种膝关节骨折。临床上，在对该类患者进行治疗中，不仅要对患者采取有效的手术治疗，还要在此基础上采取相应的护理干预，加强患者的康复锻炼，进而促进患者术后康复，以提高临床治疗效果[1]。为了进一步研究分析胫骨平台骨折中多元化护理康复锻炼的应用价值，以2017年7月～2018年7月收治的88 例患者为研究对象，并对其进行总结：

1 资料与方法

1.1 资料

以2017年7月～2018年7月收治的88 例胫骨平台骨折患者为研究对象。所有患者对本次研究知情，并自愿参与到本次研究中。按照护理模式不同，将88 例患者等分为对照组和观察组。对照组：44 例，男25 例，女19 例，年龄为21-67 岁，平均年龄为（44.0±23.0）岁；观察组：44 例，男24 例，女20 例，年龄为21-68 岁，平均年龄为（44.5±23.5）岁.利用SPSS20.0 统计软件对两组患者的临床资料进行统计分析，结果显示均衡性显著（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

对照组给予常规护理，即：术后2 周，结合患者恢复情况，指导患者利用扶步器进行恢复锻炼。

观察组给予多元化护理康复锻炼，包括：（1）主动性训练：术后7d，护理人员协助患者进行踝关节屈伸训练、股四头肌训练，并指导患者对患肢进行四头肌伸缩锻炼。使得每一次伸缩时间保持10s，之后再进行放松，持续进行15 次为1 组，4 组/d；术后8-10d，护理人员协助患者进行膝关节主动屈伸锻炼，每次伸缩时间为5s，之后再进行放松，20 次为1 组，3 组/d；术后11-25d，护理人员协助患者进行膝关节屈伸锻炼，使得其屈伸角度以25°作为基础，每次伸缩时间为5s，之后再进行放松，20 次为1 组，3 组/d。同时，每天锻炼角度增加5°；（2）中医针灸护理：术后，结合患者的病情，取梁丘穴、巨虚穴、膝眼穴，针刺进针1cm，得气后留针15min，并利用平补平泻法。1 次/d，连续针灸15d；（3）中药护理：采当归、丹参、生地、红花、赤芍各10g，将所有药物入水煎，去渣取汁，1 剂/d。

1.3 观察指标与判断标准

评定护理效果。标准：显效：经护理干预后，患者关节面平整、无急性；有效：经护理后，患者关节面基本平整，且台阶＜0.9mm，无明显急性；无效：关节面台阶＞0.9mm，且畸形严重。

利用膝关节功评分（Lysholm）进行评分，共包括疼痛感、肿胀程度、屈伸能力、行走能力，共100 分，得分越高，表明患者膝关节功能越好。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0 统计软件进行统计整理，计量资料以（）表示，计算结果以t 进行检验；计数资料以（%）表示，计算结果以χ2进行检验。以P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 临床护理效果对比

如下表1 所示：观察组临床护理效果为95.45%，与对照组相比，结果呈P＜0.05，差异有统计学意义。

表1：临床护理效果对比[n（%）]

2.2 Lysholm 评分对比

如下表2 所示：观察组疼痛感、肿胀程度、屈伸能力、行走能力评分均高于对照组，思想指标对比，均呈P＜0.05，差异有统计学意义。

表2：Lysholm 评分对比（）

表2：Lysholm 评分对比（）

组别 例数 疼痛感 肿胀程度 屈伸能力 行走能力对照组 44 17.13±1.24 18.34±2.41 19.06±2.37 18.57±1.59观察组 44 20.06±1.17 21.27±1.58 22.14±1.67 20.17±1.64 t 11.400 6.744 7.047 4.646 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

临床上，胫骨平台骨折患者多由外力因素所致，患者在受到高能量打击下，其韧带组织会出现一定的损伤、水肿、关节面坍塌等症状，进而在很大程度上影响了患者的日常生活。临床上，均是采用内固定的形式，将患者的关节恢复到正常的平台上，进而实现患者的临床治疗。在对患者进行手术之后，为了进一步促进患者康复，必须要给予有效的护理干预。与以往的常规护理相比，多元化护理康复锻炼是一种全新的护理康复模式，主要是护理人员熟练掌握多种护理方式，并针对患者术后的恢复情况，对其实施有针对性、个性的护理干预，进而从整体上提升患者的临床护理效果[2-3]。

本次研究结果表明，对胫骨平台骨折患者给予多元化护理康复锻炼，临床护理效果高达95.45%，且Lysholm 评分高于对照组。综上所述，通过多元化护理康复锻炼模式，改善患胫骨平台骨折患者的膝关节功能，临床护理效果显著。