老年护理中健康管理的应用价值观察

吕晓敏

南方医科大学附属深圳恒生医院

近几年来，伴随着人们生活水平的上升及人口老龄化的加剧，老年慢性病的发病概率不断提升[1]。糖尿病、冠心病、高血压、骨性关节炎及慢阻肺等均为临床中常见的老年慢性病。疾病对患者的生命安全及身体健康均存在不良影响。健康教育是一种保健，预防，医疗以及康复等多种综合医疗服务的方法，能够促进老年人自主的进行健康管理，接受各种预防保健措施，提高老年人的生活质量。在老年慢性病患者护理中使用健康管理，能够提高患者对疾病相关知识的了解程度及生活自理能力，对疾病的治疗效果有显著增益。本文就健康管理在老年护理中的应用进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取入院时间2018年3月至2019年3月的老年慢性病患者62 例进行研究，随机分组为对照组与观察组各31 例，对照组：男18 例，女13 例；平均年龄为（74.13±2.64）岁；平均病程为（2.63±0.92）年；所患疾病：7 例慢性阻塞性肺病患者，12 例高血压患者，9 例糖尿病患者，3 例冠心病患者。观察组：男20 例，女11 例；平均年龄为（74.86±2.07）岁；平均病程为（3.02±0.41）年；所患疾病：5 例慢性阻塞性肺病患者，13 例高血压患者，8例糖尿病患者，5 例冠心病患者。对两组老年慢性病患者的基线资料进行比较，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，包括常规的心理护理、健康宣教、用药及饮食指导、康复训练护理等。

观察组患者在护理中应用健康管理，具体如下：（1）建立患者的健康管理档案：根据患者的身体情况、所患疾病情况及试验室检查如血压、血糖、血脂等疾病相关指标结果，为患者建立健康档案并定期监控，定期测量并更新患者的血糖、血压等试验室检查指标，定期检查肝肾功能、血常规，并行B 超、心电图、CT 等检查，观察并分析患者所有健康因素，并形成一套完善的个人健康信息体系。（2）制定相关的健康管理计划：根据患者身体情况、疾病严重程度、疾病相关指标水平、生活作息方式等因素综合制定科学化的健康管理实施计划，系统的实施健康管理体系。计划中应包括：①运动管理：根据患者的体质具体情况制定个体化的运动方案，运动方案要详细包括每日的运动量、运动方式、运动时间以及运动强度等等，详细记录并定期改进患者的合理运动量。②饮食管理：针对所患疾病制定合理的饮食方案，饮食方案应量化患者摄入的包括蛋白质、热量等各种能量比例，让患者保持健康的饮食习惯。③心理管理：心理健康对老年患者的疾病控制起着重要作用，要缓解老年患者的不良情绪，让其能够保持平和的心态进行健康管理。指导患者掌握心理放松及转移情绪的方法，当患者精神紧张和情绪激动时，可采用转移法与放松法，保持情绪平稳。可以鼓励老年人积极的参与书画展、歌咏比赛等娱乐活动，提高抵抗力，保持身体健康。④用药指导：将准确用药对改善疾病治疗效果的重要性告知患者，以此提升患者用药的依从性。定期复查，对药物的效果进行评价，并根据医嘱进行个性化调整。⑤健康教育方案：定期进行健康教育，将疾病的病因、特征及防治措施等向患者进行详细的讲解，保证患者可以正确认知自身所患疾病，从而自觉配合健康管理。⑥家庭支持：老年患者在治疗中，会受到家庭因素、人际环境的影响。将家庭作为一个整体来实施健康管理，可以有效提高亲属对病人的重视度和对病人的责任感，帮助患者维持积极治疗的心理状态配合健康管理。

1.3 疗效评价

比较两组患者的健康知识得分与生活自理评分，对比两组患者2019年1-3月间住院治疗次数。通过饮食知识、疾病相关知识及防治措施等方面对患者的健康知识掌握情况进行评定，满分为100 分，得分越高则说明患者的健康知识掌握情况越好。通过运动、药物治疗、保健以及压力应对等方面对患者的自理能力进行评估，总分为100 分，得分越高则说明患者的自理能力越强[2]。

1.4 统计学处理

本文数据均经过SPSS22.0 版进行处理，计量资料均采用（）表示，组间比较用t 进行检验，计数资料用（n，%）表示，组间比较用χ2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者健康知识评分与生活自理评分均显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。比较两组患者2019年1-3月间住院治疗次数，观察组31 例患者中2 例住院，其中1 例住院1 次，1 例住院2 次，共计住院3 次，对照组31 例患者中9 例住院，4 例患者住院1 次，3 例患者住院2 次，1 例患者住院3 次，1 例患者住院5 次，共计住院18 次，住院次数差异有统计学意义（χ2=6.014，P=0.002）。

表1：两组患者的健康知识评分与自理能力评分比较（分）

3 讨论

目前对我国公共健康构成危害的主要原因之一即为老年慢性病，此类疾病不仅对老年患者的生活质量构成影响，而且长时间的治疗对患者家庭经济亦有较大的压力。对老年慢性病患者实行科学、合理的健康管理，可以改变单纯依靠药物治疗的常规方法，充分调动老年患者自觉改善健康状态的积极性，提高老年疾病控制效果，改善期生活质量且延长寿命，可以有效降低医疗成本，缓解老龄化进程给国家和医院带来的压力。建立健康的生活方式是慢性病预防与健康管理的唯一有效的手段[3]。科学化、规范化的健康管理体系和流程，能够保障医疗人员健康管理工作实施的可行性和有效性。本研究中，观察组患者健康知识评分与生活自理评分均显著优于对照组，2019年1-3月间住院次数显著少于对照组（P＜0.05），数据说明，对老年慢性病患者实施健康管理，患者的健康知识得到了提升，使其了解遵医嘱用药的重要性，对其饮食结构及生活习惯进行调节，指导患者适量开展运动锻炼，养成良好的生活习惯，同时将家庭作为一个整体来实施健康管理，提高亲属对病人的重视度和对病人的责任感，有效提高患者的健康管理信心，定期检查身体疾病相关指标，医生根据患者目前的健康状况，结合健康管理计划改进针对个体控制和降低危险因素的健康促进进程，患者并遵医嘱实施改进的健康管理方案，以此逐渐对病情进行有效的管理与控制。

综上所述，老年护理中运用健康管理可以促进患者健康行为，改善患者的健康状况，使老年患者的生存质量得到全面提高。