急诊输液室静脉输液患者予以护理干预研究

邵迎春

浙江大学医学院附属第二医院(滨江院区) 310052

急诊就诊者，病情突发、危重，需及时进行治疗，静脉输液治疗为重要的治疗措施。负责急诊输液室的护理人员工作量较大，易出现护患矛盾，出现这一现象的原因是多数患者因疾病认知度不够，急躁、恐惧等心理，在输液过程中、输液后出现不良反应，如液体渗出，过敏等。这就需要护理人员注重心理、做好健康宣教等工作，即给予综合护理干预，以提高护理满意度，现选择我院自2019年1月-2019年6月在急诊输液室行静脉输液的252 例患者作为研究对象，将具体效果报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院自2019年1月-2019年6月在急诊输液室行静脉输液的252 例患者，将其随机分为2 组，对照组和观察组，每组126 例。对照组，男67 例，女59 例，年龄为19-56 岁，平均年龄为（36.97±8.73）岁；观察组，男69 例，女57 例，年龄为21-58 岁，平均年龄为（38.46±7.49）岁，这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，具体如下：

1.2.1 健康教育：向患者讲解疾病的诱发因素、注意事项、治疗原则等，在讲解过程中可依据患者自身条件进行，如文化水平、疾病认知程度等。为提高静脉输液效率，患者需了解静脉输液注意事项、护理措等[1-2]，可经多种途径进行，如发放宣传册、多媒体播放视频、走廊内设置宣传栏等。在输液前，护理人员要主动与患者进行沟通，耐心解答患者提出的问题，并嘱咐他们输液滴速不可擅自调节。

1.2.2 心理护理：急诊就诊者，多为突发症状，患者出现不良情绪的可能性较大，如紧张、急躁等，护理人员要对其心理状况进行了解，并进行疏导。告知其缓解不良情绪的方式，如看电视、听音乐、阅读杂志等；并引用治疗成功案例，以加强治疗信心。

1.2.3 输液护理：输液时选取的穿刺部位可征求患者、家属的意见，并对皮肤进行评估，确认无破损后进行操作；在静脉穿刺过程中尽量转移患者注意力，可通过聊天的方式进行；要确保一次性成功，减少患者痛苦；在输液过程中密切观察患者病情。护理人员告知其注意事项，如输液量、输液速度等。输液器材根据病情进行选择，留置针适用于烦躁不安者，钢制头皮针适用于病情较轻者[3]。

1.2.4 护理巡视：在静脉输液过程中，护理人员要增加巡视次数，以及时发现不良情况，如针头移位、输液管液体滴速异常、注射部位皮肤反应等，并及时进行处理。

1.2.5 拔针护理：完成输液后要拔出针头，由护理人员进行，在操作时需迅速拔出，将穿刺点使用无菌敷贴进行按压，而后嘱患者自行按压3 一5min，无不良反应后可离开输液室。

1.3 观察指标[4]

（1）不良反应发生率对比；（2）护理满意度对比，采用我院自制的护理满意度调查表。

1.4 统计学分析

应用SPSS17.0 软件进行分析，以%表示计数单位，以χ2检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义

2 结果

2.1 两组不良反应发生率对比

观察组患者的不良反应发生率为8.73%明显高于对照组27.78%，相对比，P＜0.05，见表1。

表1：两组不良反应发生率对比（n%）

2.2 两组护理满意度对比

由表2 知，观察组患者的护理满意度为94.44%明显高于对照组76.98%，相对比，P＜0.05。

表2：两组护理满意度对比（n%）

3 讨论

急诊输液室行静脉输液的患者在进行穿刺时，部分皮肤疼痛敏感，配合度较差，影响穿刺结果，护理人员需将注意力转移；在输液过程中可能会出现不良现象，如针头移位、脱位，输液滴速异常等，需及时进行处理，护理人员需将巡视次数加强；多数患者会有不良情绪，护理人员要了解心理状况并进行疏导；患者对疾病认知程度不一，在了解疾病状况的前提下进行治疗，会提高依从性；在输液完成后，护理人员需拔出针头，在操作过程中如有不慎，患者会出现出血、疼痛等不适，护理人员要做好相应措施。本次研究中，给予急诊输液室患者行综合护理干预，其结果提示，综合护理措施可降低输液不良反应，将护理满意度提高，值得在临床上推荐。