克拉霉素联合三联疗法对幽门螺杆菌感染相关胃炎的治疗效果

熊雁艳 杨育秋 段霄杉

大理州祥云县人民医院 云南祥云 672100

1983年首次发现的幽门螺杆菌是距今为止在人体胃幽门部位生存的唯一微生物种类，是最常见的细菌病原体之一。据悉，世界过半人口遭受过幽门螺杆菌的感染，在有些国家几乎超过85%的人感染此种细菌，5 岁以下的儿童感染率大于50%。幽门螺杆菌感染会引发慢性胃炎，发展成为胃溃疡和胃萎缩，甚至成为胃癌，据不完全数据统计，幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈平行状态，68%～80%的胃溃疡和95.5%的十二指肠溃疡解释由幽门螺杆菌引起[1]。故而，本文旨在研讨本院100 例幽门螺杆菌感染相关胃炎患者的研究对象实施克拉霉素与三联疗法联合治疗的治疗效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取本院2018年6月-2019年2月100 例临床诊治的幽门螺杆菌感染相关胃炎患者为研究对象，均等分为50 例对照组和50例实验组。其中，对照组年龄28～74岁，平均（45.51±2.33）岁；病史6～18 个月，平均（9.23±4.31）个月。实验组年龄27～78岁，平均（47.30±1.94）岁；病史5～19个月，平均（8.98±3.53）个月。排除标准：处于妊娠、哺乳期女性；心、肝等五大器官功能障碍者；消化性溃疡、上消化道出血、消化道肿瘤患者。对比两组基线资料，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实行三联疗法治疗：奥美拉唑20mg，阿莫西林1g，呋喃唑酮100mg，皆为每天2 次，时间为1 周，按医嘱规定用药量服用。

实验组在进行三联疗法的基础上联合使用克拉霉素进行临床治疗：每次500mg，每天2 次，也是连续1 周。1 周后，检查患者胃窦部两块组织的尿素酶，若颜色变红，则为阳性，说明幽门螺杆菌感染；若检查结果为阴性，则说明幽门螺杆菌清除[2]。

1.3 观察指标

记录分析两组患者清除幽门螺杆菌的情况，并比较两组患者的治疗情况。

1.4 统计学指标

2 结果

2.1 两组患者幽门螺杆菌清除情况的对比

对比两组患者的幽门螺杆菌清除率，发现实现组患者的清除率高达98.00%，明显高于对照组的84.00%（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患者药物治疗效果的比较

分析比对两组患者的药物治疗，实验组患者的药物治疗效率96.00%，远高于对照组的72.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1：两组患者幽门螺杆菌清除情况的比较[n(%)]

表2：两组患者药物治疗效果的比较[（n%）]

3 讨论

在消化内科临床中，胃炎一般包括急性与慢性胃炎，前者出血较多，后者易发生腹痛、胃酸、腹胀等症状。近年来，随着“地沟油”、“垃圾食品”的增多，饮食习惯差等，因幽门螺杆菌感染引发的相关胃炎患者人数日趋增多。据悉，幽门螺杆菌是在人体胃幽门部位生存的唯一微生物种类，能在强酸性的胃部环境中寄生、繁殖，能造成人体消化道感染和胃部感染[3]。在传统的临床治疗中，采用的是奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法，通过抑制胃酸的质子泵抑制剂与抗菌药物来清除幽门螺杆菌，有很好的临床治疗效果。本文及张耿坤的文章均主要研究了克拉霉素与三联疗法联合治疗幽门螺杆菌相关胃炎的治疗效果，张耿坤选取了120名幽门螺杆菌感染相关胃炎的患者为研究对象，研讨了两组患者清除幽门螺杆菌的情况，并分析了两组患者的治疗情况，经对照分析，实行三联疗法的对照组的幽门螺杆菌清除率为86.67%，低于实验组的98.33%；且实验组的总体治疗效率96.67%，远高于对照组的81.67%[4]。本文研究发现：实行三联疗法与克拉霉素联合治疗的实验组的幽门螺杆菌清除率为98.00%，明显高于对照组的84.00%；且实验组的总体治疗效率96.00%，远高于对照组的72.00%（P＜0.05）。

综上所述，传统的三联疗法对幽门螺杆菌感染相关胃炎的临床治疗效果与克拉霉素与三联疗法联合治疗的临床效果相比，优势不明显，说明在治疗幽门螺杆菌感染相关胃炎的临床中，联合使用克拉霉素与三联疗法，更具临床价值，值得广泛推荐。