米索前列醇阴道后穹隆放置在中期引产中的应用研究

柳国英，李文英，刘春梅，张伟华

（遵化市中医医院 妇产科，河北 唐山 064200）

米索前列醇主要的药理作用是对子宫的平滑肌张力增强，使子宫收缩，对宫颈纤维细胞有刺激作用，宫颈会出现软化、松弛、扩张，传统使用米索前列醇的方法是让孕妇口服，随着现代医学的不断发展，研究证明在孕妇直肠或阴道内放置米索前列醇能够接近靶器官，吸收速度较快，出现的不良反应相对传统用法也较少。此次研究运用米索前列醇在阴道后穹窿放置中期引产的应用，选取我院2018年6月～2019年1月共收治的82例产妇进行此次研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年6月～2019年1月共收治的82例产妇进行此次研究，将82例产妇平均分为两组，对照组与实验组，对照组孕妇41例，年龄23～35岁，平均年龄（26.41±3.95）岁，孕周11～16周，平均13.27±2.84周，孕 次1 ～3 次，产 次0 ～2 次。实 验 组 孕 妇4 1 例，年 龄22～36岁，平均年龄（26.06±3.86）岁，孕周12～16周，平均13.31±2.77周，孕次1～3次，产次0～2次。两组产妇均符合此次研究的入选标准，且两组产妇均同意参加此次研究，并签署知情同意书。两组产妇年龄、孕周、孕次、产次等一般资料比较差异无统计学意义P＜0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组孕妇运用传统口服米索前列醇法，实验组孕妇运用阴道后穹隆放置法。

1.2.1 对照组：孕妇需在早晨空腹口服米非司酮片，连续服用2 d，待第3 d早晨空腹服用米索前列醇，然后进行手术，手术中进行正常操作，手术后对患者进行常规治疗及其护理，患者生命体征无异常才可让患者出院。

1.2.2 实验组：患者术前早晨需空腹口服米非司酮片，待第3 d术前1 h在患者阴道后穹窿处放置米索前列醇，手术中进行正常操作，手术后对患者进行常规治疗及其护理，患者生命体征无异常才可让患者出院。

1.3 观察指标

对比两组患者手术的一般情况，如：出血量、完全流产率、手术时间、术后出血时间、清宫率等。对比两组患者的疼痛评分，如：重度疼痛、中度疼痛、轻度疼痛等。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析。计量资料采用（表示，多组均数之间比较行方差分析，均数之间两两相比较行LSD-t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者手术的一般情况

实验组患者出血量、手术时间、术后出血时间、完全流产率、清宫率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者手术的一般情况，%）

表1 对比两组患者手术的一般情况，%）

组别 n 出血量（ml） 完全流产率（%） 手术时间（min） 术后出血时间（d） 清宫率（%）对照组 41 48.29±6.11 37（90.24） 44.92±8.04 7.94±1.74 4（9.75）实验组 41 59.64±6.06 40（97.56） 20.63±7.21 5.02±1.15 1（2.43）P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患者的疼痛评分

对照组重度疼痛为：9（2 1.9 5）%，轻度疼痛27（65.85）%,疼痛评分为：6.82±2.11（分）。实验组重度疼痛为：2（4.87）%，轻度疼痛38（92.68）%,疼痛评分为：3.06±1.22（分），经对比实验组患者疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

米索前列醇具有E类前列腺素的药理活性，可软化宫颈、增强子宫张力和宫内压。与米非司酮序贯使用，可显著增高和诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度，用于中止早孕。米索前列醇在中期妊娠引产术的给药方式较多，米索前列醇阴道后穹窿放置，由于距离靶器官较近，吸收较快，并发症也较少，如：呕吐、恶心、腹泻等，此次运用米索前列醇阴道后穹隆放置在中期引产结果表明：实验组患者出血量、手术时间、术后出血时间、完全流产率、清宫率均明显优于对照组，疼痛评分低于对照组，提示在口服米非司酮片口服基础上后穹隆放置米索前列醇阴道较单纯口服米非司酮片应用于中期引产患者疗效更为显著。

综上所述，此次运用米索前列醇阴道后穹隆放置在中期引产，能够有效的提高疗效，减少术中、术后的出血量，减少手术的时间，减轻患者的疼痛程度，值得临床推广应用。