盐酸利托君与硫酸镁治疗在早产中的临床疗效分析

史金红

（保定市徐水区妇幼保健院，河北 保定 072550）

早产属于产科较为常见的妊娠现象，其主要是指妊娠满28周但不足37周期间生产的产妇，早产主要是由于胎膜早破、下生殖道及泌尿系统感染、妊娠合并症、子宫畸形、胎盘因素及宫颈内口松弛等导致的，临床症状主要表现为子宫收缩，阴道血性分泌物等。为了分析盐酸利托君与硫酸镁治疗早产产妇的疗效，我院针对收治的早产产妇65例进行了对比治疗分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机将我院2018年1月～2018年12月收治的早产产妇65例分成两组，参照组32例产妇中最小年龄21岁，最大年龄40岁，均值为（32.10±3.22）岁，孕周28～36周，平均孕周为（31.20±1.45）周；治疗组33例产妇中最小年龄20岁，最大年龄41岁，均值为（32.12±3.26）岁，孕周28～35周，平均孕周为（31.22±1.37）周。

对两组早产产妇的基线资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。

1.2 方法

给予参照组32例产妇实施硫酸镁治疗，采用静脉滴注的方式给予患者25%的15 ml硫酸镁+5%的100 ml的葡萄糖注射液中进行治疗，保证在一小时内滴注完成，注射完成后以1.5g·h-1的剂量实施持续治疗，将每天药物注射总剂量控制在30 g范围内，治疗过程中给予心电监护、尿量、呼吸及镁离子浓度的监测。

给予治疗组33例产妇实施盐酸利托君治疗，采用静脉滴注的方式给予患者100 mg盐酸利托君+500 ml的5%葡萄糖溶液进行治疗，初始剂量为一分钟5滴，后根据产妇宫缩程度每10分钟增加5滴，将药物滴速控制在一分钟35滴左右，在产妇宫缩现象得到有效移植后持续滴注12小时，完成滴注后半小时采用口服的方式给予患者10 mg盐酸利托君平进行治疗，3次/d，结合产妇实际情况调整给药时间，直到产妇不存在规律宫缩。

1.3 疗效判定

对比参照组与治疗组早产产妇治疗后的用药起效时间、延长妊娠时间、新生儿出生后体质量及治疗有效性等指标的差异；治疗有效标准[1]：治疗后产妇宫缩减弱，不存在腹痛及阴道出血症状，胎儿存活。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件进行处理，当P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

参照组早产产妇治疗后的治疗有效性为7 1.8 8%（23/32），治疗组早产产妇治疗后的治疗有效性为93.94%（31/33），两组相比：x2值=5.63，P值=0.02；两组早产产妇治疗后的用药起效时间、延长妊娠时间、新生儿出生后体质量差异明显（P＜0.05），有统计学意义；数据见表1所示：

表1 两组早产产妇治疗后的用药起效时间、延长妊娠时间、新生儿出生后体质量

3 讨 论

早产的发生与产妇怀孕期间并发其他疾病、子宫畸形、羊水过多、宫内感染等存在较为密切的关系，早产的出现不仅会影响产妇的身体健康及心理健康，还会影响新生儿的预后。

临床中应针对早产产妇实施相应的药物控制治疗，硫酸镁在治疗中主要通过对中枢神经系统进行抑制起到抗痉挛的效果，经过静脉滴注治疗后不会影响产妇的血压及呼吸状态，但实施硫酸镁治疗过程中极易出现药物不良反应，治疗期间应实施针对性的监测，具有一定的局限性[2]。盐酸利托君属于肾上腺受体激动剂，一般通过对子宫肾上腺素受体产生激活作用，达到对子宫平滑肌进行松弛、扩张动脉血管，增加子宫胎盘的血流量，对宫内环境进行改善等作用，将早产的进程阻断，最大程度上延长孕期时间，强化胎儿的心肺成熟度，安全性较高[3]。

综上所述，针对早产产妇实施盐酸利托君治疗的临床疗效优于硫酸镁的治疗疗效，安全性及治疗有效性更高，建议临床推广实施。