老年妇科肿瘤手术患者术后盆腔感染的病原菌特点及高危因素分析

颜立红，吴冬梅，梁庆华

（黑龙江省大庆市大庆龙南医院妇产科，黑龙江 大庆 163000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2016年10月～2017年10月在医院治疗的500例老年妇科肿瘤手术患者进行研究，患者年龄65～78岁，平均（67.42±5.29）岁，体重45～65 kg，平均（48.7±6.4）kg，其中患卵巢癌102例，宫颈癌298例，子宫内膜癌100例。其中发现盆腔感染的有50例，盆腔感染诊断标准：经过手术的患者体温出现过高的情况，感染部分出现疼痛，超声检查发现盆腔囊肿，将体液进行培养，发现其成阳性。

1.2 调查方法

将在医院治疗的500例老年妇科肿瘤手术患者发生盆腔感染的概率统计，将患者的年龄、患病史、手术方案等情况进行询问和查阅，进行一一的记录，将所有资料进行对比。将此实验告诉患者及家属，并签署知情书。

1.3 病原菌分析

将发现盆腔感染的50例患者的体液进行提取，进行培养，在送检，进行分析。

1.4 统计学处理

将所有资料进行汇总整理，用SPSS 19.0软件进行分析，采用x2进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 统计致病菌情况

出现盆腔感染的50例经过妇科肿瘤手术的老年患者，提取她们的体液培养出63株病菌，其中革兰阳性菌18株，革兰阴性菌40株，真菌5株，具体情况见表1。

表1 病原菌统计情况

2.2 分析老年妇科肿瘤患者术后盆腔感染的高危因素

经过手术之后的老年妇科肿瘤手术患者极易出现感染，患者的年龄、术前感染病史、患者手术方法、术后卧床时间等都会影响患者发生术后盆腔感染。具体情况见表2。

3 讨 论

经过本次研究中，笔者发现老年妇科肿瘤患者年龄大，手术时间长，手术前有盆腔感染病史以及合并其他慢性疾病、开放式手术、手术前进行化疗、术后不使用抗菌药物、术后卧床时间超过七天以及手术后留置导管等患者盆腔感染的发生率明显高于其他患者，且具有临床意义。妇科肿瘤手术操作不容易，涉及的器官非常多，而且都是开放式器官，手术非常容易感染，由于老年人年龄大，自身抵抗力低，极易产生感染的情况。

表2 老年妇科肿瘤患者术后盆腔感染的高危因素