平衡计分卡在我国公立医院绩效管理中的应用

赵中庆

一、平衡计分卡实施公立医院绩效管理的关键

公立医院在进行绩效管理时，应用了平衡计分卡，为了提高管理的效果，必须确保在引入平衡计分卡时，能够适合公立医院的性质与特点[1]。由于公立医院的绩效评价和战略目标具有密切的联系，所以在应用平衡计分卡时，一定要确定战略目标，以患者的角度出发，合理的调整战略目标。全面的设置指标体系也是关键点，根据权重指数进行绩效管理，实现对医务人员行为的修正。另外，公立医院的各个科室和部门要协调、沟通，并且对平衡计分卡有深刻的认知，积极参与到绩效管理中来，从而为公立医院绩效管理工作的顺利开展创造良好的条件，也最大程度地增强平衡计分卡的应用效果，为公立医院的稳定发展提供保障[2]。

二、平衡计分卡在公立医院绩效管理中的有效应用

（一）增强对平衡计分卡的认知、确保信息系统畅通

由于平衡计分卡是一种绩效管理工具，所以公立医院在进行绩效管理过程中，必须增强对平衡计分卡的认知、确保信息系统畅通，保证在整套管理系统中，医院的各个科室都能够参与其中，提升医务人员的奉献精神，从而能够有利于工作质量和效率的提高。公立医院在利用平衡计分卡实施绩效管理期间，应当加大平衡计分卡的推广力度，借助于开展宣传工作，使得各个科室与全体医务人员都能够对平衡计分卡有正确的认知，突显平衡计分卡在绩效管理中的重要作用。在科学技术水平不断提升的背景下，公立医院在实施绩效管理时，为了促进平衡计分卡得到良好的运用，应当需要信息系统的支持，通过信息系统，对数据进行收集和整理等，快速和准确地获取考核指标数据，实现对指标的调整，为平衡计分卡在绩效管理中的有效应用提供坚实的保障。

（二）合理地制定考核指标

公立医院作为我国的事业单位，为广大人民群众提高了医疗服务。在医疗体制改革的条件下，公立医院为了实现可持续发展，必须对绩效管理予以高度重视，达到优化人员结构的目标，充分的调动医务人员工作的积极性，需要最大程度地发挥平衡计分卡的作用，将平衡计分卡运用在公立医院绩效管理中。以大连某公立医院为例，在实施绩效管理时，应用了绩效平衡计分卡，科学制定考核指标。该公立医院将公益性作为导向，再实现与医院的经营相互促进，继而达到可持续发展的目标。在制定考核指标时，坚持根据医院的实际情况加以制定，然后结合工作的具体特点，从细节入手，确保促进提升工作质量。

其中，表1是该公立医院的平衡计分卡绩效指标体系。医院从4个方面进行制定，包括了财务维度、患者维度，以及内部管理维度和学习与成长，从财务维度的表格中可以看出，具有包括经济指标和患者负担，二者的指标权重为0.25和0.26，这样进行设计的目的在于医院在未来的发展过程中，收益能力占有重要的地位，而经济则是发展的动力。另外，有利于医院的员工转变观念，积极探索新的思路，将减少药品的比例作为重要内容，在确保医院收入的结构具有合理性的前提下，尽可能地减轻患者的经济压力。此外，通过制定内部管理和学习与成长指标，有助于实现对各个部门的管理，而且加强对医务人员的培训，提升人员的综合素质，继而提高科室和其他部门的医疗服务质量。医院的考核科室关注员工的成长，做出了职业规划，能够促进员工工作积极和能力的提升。总之，运用平衡计分卡实施绩效管理，通过合理制定考核指标，有利于绩效管理工作的有序开展，从而对公立医院的进一步发展具有重要意义。

表1 平衡计分卡绩效指标体系

（三）将平衡计分卡的评价结果作为核算绩效工资的依据

公立医院为了提升医疗服务的水平，需要坚持以人为本的理念，通过提高医务人员的工作主动性，继而为医院的深入发展奠定良好的基础。公立医院在实施绩效管理过程中，应当加大平衡计分卡的应用力度，当然，在绩效管理过程中，对绩效实施考核与评价不是最终的目的，当评价结果能够得到科学的应用，公立医院的绩效评价才能取得显著的效果，从而推动公立医院的发展。从一定程度上，绩效评价有利于公立医院的发展，将评价结果和工资挂钩，对激发医务人员工作的主动性具有重要意义。因此，公立医院必须意识到只有通过全体人员的共同努力，才能达到预期的工作效果。那么，公立医院在绩效管理期间，运用了平衡计分卡，将平衡计分卡的评价结果作为核算绩效工资的依据，构建比较系统的评价指标，能够有效地对医院绩效实施全面的评价。

为了最大限度地运用评价结果，针对绩效评价，公立医院制定评分标准，应当对绩效评价进行层次划分，主要包括医院整体层面，以及各个科室和个人。当层次划分后以后，然后依次的核算绩效工资。结合医院的整体层面绩效评价结果，明确整体的绩效工资金额，其是医院全体人员除了基本工资之外的绩效工资总额，再根据各个科室的绩效评价结果，按照比例将绩效工资划分到各个科室，最终根据个人的绩效评价结果，各个科室核算每个人的绩效工资。同时，制定奖励绩效，达到鼓励医务人员的效果。总而言之，个人的绩效工资金额不但和自身的绩效相关，而且与其他人的绩效息息相关，在此作用下，有利于激发医务人员工作的积极性，也对增强团队的协作能力具有重要意义，所以公立医院在绩效管理中，应用了平衡计分卡，极大地提高了绩效管理的整体质量，也推动了公立医院的可持续发展。

结束语

综上所述，我国的公立医院为了适应改革的发展要求，并提升其综合实力，为人们提供优质的医疗服务，需要对绩效管理予以高度的重视，以此在调动医务人员工作的积极性的基础之上，实现稳定的发展。平衡计分卡因为具有指标全面和与战略紧密联系等特点，所以我国的公立医院为了实现可持续发展，应当在绩效管理过程中，合理地应用平衡计分卡，从而提高绩效管理的质量。