恶性肿瘤放疗病人焦虑情绪原因分析及护理干预

周华萍

（江苏常州第四人民医院放疗科，江苏 常州 213001）

很大一部分恶性肿瘤患者需要采用放射治疗，放射治疗不仅可以延长患者的生存年限，而且可以提高其生活质量。但是相对于良性疾病患者，恶性肿瘤患者的焦虑情绪发生率更高，分析恶性肿瘤放疗患者焦虑情绪的发生原因，并采取针对性的心理护理干预措施，可有效改善患者的心理状态，缓解其焦虑情绪。本研究以128例恶性肿瘤放疗患者为研究对象，分析恶性肿瘤放疗患者发生焦虑情绪的原因，并提出针对性的护理干预措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析我院收治的128例恶性肿瘤放疗患者的临床资料，其中男74例，女54例，年龄46-77岁，平均年龄57.6岁；128例患者包括鼻咽癌、喉癌、前列腺癌各5例，肺癌45例，乳腺癌27例，食管癌30例，宫颈癌10例。所有患者均已确诊为恶性肿瘤，均为首次行放射治疗；意识清晰，卡氏功能评分（KPS）在60分及以上，所有患者均对本次研究知情、同意，并签署知情同意书。排除标准：排除合并意识障碍者，排除非首次放疗者，排除资料不完整无法配合完成研究者。将128例患者随机分为观察组与对照组各64例，两组患者的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用在放疗的过程中采用常规护理措施，观察组则在对照组的基础上进行心理干预，具体如下：(1)放疗前的护理：患者入院后对其健康情况进行准确评估，调查患者的心理情况，准确了解患者的心理状态；鼓励患者向医护人员倾诉心中的焦虑、恐惧等不良情绪，告知患者心理压力对治疗效果的影响；还可以请治疗效果好的患者现身说法，以增强患者的治疗信心，减少其心理压力，缓解其焦虑情绪。加强患者的健康教育，向患者及家属介绍肿瘤的基本知识、治疗配合注意事项、可能出现的毒副反应等，使患者对疾病、放射治疗有更客观、全面的了解，避免其由于对疾病及治疗方法不了解而产生的焦虑情绪。(2)放疗中的护理：放射治疗过程中护理人员要与患者进行积极沟通，多安慰，多帮助，尽量满足患者合理的需求；加强患者家属的健康教育，使其给予患者更多的心理支持，以消除患者由于高昂的治疗费用而产生的自责感，缓解其心理压力；鼓励亲友多探视，使患者感受到来自家人的温暖。(3)放疗后的护理：放射治疗后要加强患者的情绪疏导，鼓励患者积极参加社会活动，与他人主动进行交流，或者通过读书、听音乐等转移注意力，使其保持乐观的情绪，正确面对疾病及治疗。

1.3 评价方法

所有患者入院时及出院前填写院内自制焦虑状态调查表，分析患者发生焦虑情绪的主要原因。调查量表由患者亲自填写。采用Zung焦虑自评量表(SAS)对患者的焦虑程度进行评价。该表共包含20个项目，每个项目按照症状严重程度进行1-4级评分，SAS评分在50分及以上者即评价为焦虑，得分越高证明患者焦虑症状越严重。

1.4 统计学处理

将所有研究数据录入SPSS 19.0统计学软件进行分的，t检验计量资料，x2检验计数资料，P＜0.05视差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 恶性肿瘤患者焦虑情绪原因分析

本组研究对象发生焦虑情绪的主要原因包括对放疗方法缺乏了解109例感染率85.16%、对生活质量期望过高88例感染率68.75%、对放疗及疼痛产生恐惧118例感染率92.19%、缺少家人支持27例感染率21.09%、经济条件影响81例感染率63.28%。

2.2 恶性肿瘤患者焦虑情绪护理干预效果

观察组与对照组患者经过护理干预其SAS评分显著优于护理干预前，观察组护理干预后SAS评分显著优于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 观察组与对照组护理前后SAS评分比较

3 讨 论

恶性肿瘤会对人类的生命健康产生严重威胁，且已经成为现代社会人类死亡的重要原因之一。当患者得知自己罹患疾病时，会由于各种各样的原因产生焦虑、抑郁心理。本研究针对恶性肿瘤放疗患者的焦虑情绪发生原因进行调查，由结果可知，导致患者发生焦虑情绪的主要原因包括对放疗方法缺乏了解、对生活质量期望过高、对放疗及疼痛产生恐惧、缺少家人支持、经济条件影响等多个方面，其中又以对放疗及疼痛产生恐惧、对放疗方法了解不足等原因占据更大比例，由此可见，加强患者的心理干预十分必要。本研究针对观察组患者采用心理干预，其SAS评分较对照组有显著改善，差异具统计学意义。综上所述，恶性肿瘤患者的心理状态十分复杂，普遍存在一定的心理障碍，因此分析患者产生焦虑情绪的原因并进行针对性的心理护理干预，可有效缓解患者的焦虑情绪，改善患者的心理状态，对放射治疗可以起到十分有利的作用。