评价延续护理对直肠癌造口患者心理状态及自我护理能力的影响

陈 群

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

直肠癌是临床常见的消化系统肿瘤，随着人们生活压力的增加，饮食习惯的改变，直肠癌发生率逐年上升。目前大多数直肠癌的直肠癌造口治疗和护理工作大多在医院，而且较少涉及出院护理[1-2]。延续护理的机制是通过将一系列护理工作扩展到患者的出院来延长治疗依从性并巩固治疗效果，降低直肠癌造口并发症发生率。本研究分析了延续护理对直肠癌造口患者心理状态及自我护理能力的影响，具体如下。

1 资料和方法

1.1 资料

将我院2016年2月到2018年12月的80例直肠癌造口患者，进行随机数字表分组延续护理组年龄48-74（57.24±2.99）岁。男20例，女20例。对照组年龄46-75（57.45±2.41）岁。男22例，女18例。两组资料无显著差异。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，延续护理组采取延续护理干预。第一，建立延续护理团队，以护士长为团队领导，根据直肠癌造口患者的具体情况制定护理方案。定期参加护理干预。第二，住院期间的护理指导：在直肠癌造口患者住院期间，收集一般信息和医疗记录，并根据健康，心理，生理和社会对直肠癌造口患者进行评估。根据直肠癌造口患者的病情和接受程度制定个性化的护理措施，包括康复锻炼、直肠癌造口护理方法和用药方法、心理自我调节方法等，告知直肠癌造口患者遵医用药、坚持康复锻炼、合理饮食等的重要性。第三，出院护理。出院后指导直肠癌造口直肠癌造口患者遵医服用相关药物，告知直肠癌造口患者药物使用的副作用。指导直肠癌造口患者日常饮食，运动及相关注意事项，食物摄入量应高蛋白，高纤维，适当摄入脂肪和维生素，食物应少加糖少盐，少吃多餐。

1.3 观察指标

比较两组满意评分；对直肠癌造口自我护理知识的认知水平；护理前后心理状态及自我护理能力；直肠癌造口并发症发生率。

1.4 统计学处理

SPSS15.0软件中t检验、卡方检验进行计量、计数数据处理；P＜0.05表示差异有意义。

2 结 果

2.1 满意评分

延续护理组的满意评分更高，P＜0.05。延续护理组的满意评分是94.21±3.67分，而对照组的满意评分是80.11±2.22分。

2.2 心理状态及自我护理能力

护理前两组心理状态及自我护理能力比较，P＞0.05；护理后延续护理组心理状态及自我护理能力优于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 护理前后心理状态及自我护理能力分析（±s）

表1 护理前后心理状态及自我护理能力分析（±s）

组别 例数 时间 焦虑心理 自我护理能力延续护理组 40 护理前 65.67±2.72 67.40±2.11护理后 23.74±1.22 94.74±3.65对照组 40 护理前 65.61±2.54 67.46±2.31护理后 42.71±1.24 81.21±3.05

2.3 对直肠癌造口自我护理知识的认知水平

延续护理组对直肠癌造口自我护理知识的认知水平优于对照组，P＜0.05，延续护理组对直肠癌造口自我护理知识的认知水平分别是98.4±2.11分。而对照组对直肠癌造口自我护理知识的认知水平分别是87.51±2.14分。

2.4 直肠癌造口并发症发生率

延续护理组直肠癌造口并发症发生率更少，P＜0.05。延续护理组直肠癌造口并发症发生率有1例，而对照组直肠癌造口并发症发生率有8例。

3 讨 论

直肠癌是常见恶性肿瘤，在出院后有必要选择合适的护理方法，以稳定直肠癌造口患者的病情[3-4]。延续护理干预是指出院后从入院到家庭护理的护理。这是标准化护理措施的家庭延续。延续护理干预更注重护理的个性化和人性化，通过积极有效的延续护理干预，增加了直肠癌造口患者对疾病相关知识的理解，改善了直肠癌造口患者的病情，改善了直肠癌造口患者的预后，提高了生活质量[5]。

本研究中，对照组给予常规护理，延续护理组采取延续护理干预。结果显示延续护理组满意评分、心理状态及自我护理能力、对直肠癌造口自我护理知识的认知水平、直肠癌造口并发症发生率和对照组比较均更有优势，P＜0.05。

综上，直肠癌造口患者实施延续护理干预效果确切。