快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术病人围术期护理中的效果研究

唐小琴

（江苏省兴化市第三人民医院，江苏 兴化 225700）

随着医学手术发展的趋势，腹腔镜胆囊切除手术是一种新的微创方式，且具有创面小、恢复快、安全性强等显著优势，但在术后容易并发一些疾病，影响患者的手术效果。目前，在临床医学上，快速康复外科理念通过外科、麻醉及护理等多学科的优化、组合来降低患者创伤应激，促进患者的病情恢复[1]。本文为探究快速康复外科护理的疗效，选取56例腹腔镜胆囊切除术患者进行常规护理与快速康复外科护理模式的比较，详细报告如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选取2018年1月至2019年1月入院的56例腹腔镜胆囊切除术患者，均分为观察组与对照组，每组28例。观察组患者年龄在19至70岁之间，其中男性19例，女性9例；对照组患者年龄在30至70岁之间，其中男性17例，女性11例。通过分析两组患者的基础数据，在年龄性别、病情病程、麻醉方式、治疗方案等方面均无明显差异（P＞0.05），具有统计学意义。

1.2 方法

两组患者均采用常规护理模式，在此基础上，观察组采用快速康复外科理念护理模式，具体护理方法如下：①术前护理：对患者及其家属进行术前指导及手术宣教，讲解快速康复外科理念以及围术期的护理模式；在术前应进行包括心肺、肝功能及血常规检查等；告知患者饮食注意情况、术后排尿技巧等。②术中护理：帮助患者调整体位，防止患者出现压疮；做好保暖措施，将室内温度维持在22℃～24℃，将腹腔冲洗液温度升高至37℃；确保手术操作的规范化，并随时检测患者生命体征以温度变化。③术后护理：在术后应随时观察患者生命体征，并关注引流液的变化，保证患者引流管的畅通；对患者的局部切口注射0.35%～0.50%罗哌卡因以缓解患者的疼痛感；在术后6小时可进流食；在术后1天后，可帮助患者下床走动[2]。

1.3 观察指标

观察记录两组患者的首次排气时间、住院费用、住院时长进行评价；采取问卷的形式对护理满意度进行评分，分为满意、基本满意和不满意三种等级，其中总满意度为满意度和基本满意度评分之和。

1.4 统计学方法

采用统计学软件spss22.0进行统计，用（±s）的形式计量数据，以t检验数据，计数数据用百分数（%）和例 （n）表示，以x2检验数据，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组患者的术后指标比较

观察组患者的首次排气时间、住院费用、住院时长明显低于对照组，差异具有可比性（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后指标对比（±s）

表1 两组患者术后指标对比（±s）

住院时长（d）对照组 28 79.0±9.4 53762±7812 12.5±2.4观察组 28 57.0±8.2 36912±6039 5.3±2.1 t 9.332 9.030 11.947 P 0.000 0.000 0.000组别 例数 首次排气时间（h）住院费用（元）

2.2 两组患者的护理满意度比较

采用问卷的形式调查患者的满意程度，观察组患者有13例满意，12例基本满意，3例不满意，总满意率为89.3%；观察组患者有7例满意，11例基本满意，10例不满意，总满意率为64.3%，对比得出观察组的患者满意程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着医学技术的快速发展，新型腹腔镜手术广泛应用于临床中，而为确保充分发挥手术的治疗效果，降低并发症发生率，对患者的针对性护理显得至关重要。本文通过快速康复护理模式与常规护理的比较分析，来探讨采用快速康复护理理念指导下的围术期护理中的对腹腔镜胆囊切除手术患者的护理疗效。快速康复护理模式采用先进性的技术对围术期护理措施进行改良、优化及重组，根据患者的实际病情给予患者术前指导、术中保暖及术后护理等护理措施，从而更好的改善患者的各项临床指标[3]。在该研究中，通过数据对比得出，观察组患者的首次排气时间、住院费用、住院时长等术后指标均明显低于对照组，且观察组患者的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，快速康复外科理念对于腹腔镜胆囊切除术患者在围术期护理中的干预实施，可以有效降低患者的首次排气时间、住院时长及住院费用，有效减轻患者的术后疼痛感，降低患者的术后并发症，加快患者病情的康复。