祛痣解惑

禹汐

自己可以判断是痣还是斑点。

稍微观察—下你会发现，痣多为单发、颜色偏深，而色斑大多数集中在某个区域多发，颜色淡并且不会突出。更确定的诊断还是需要医生的帮助。

人身上的痣分为不同的种类。

人身上的痣分为先天性和后天性的痣，后天也称获得性黑素细胞痣。先天性黑素细胞痣按大小可以分为小型、中型、大型和巨痣，后天出现的痣，有普通的黑素细胞痣，即我们身上大部分后天长出来的痣，也有晕痣、蓝痣、SPITZ痣、不典型痣等等，未经专业训练的人，是无法从外观上区分它们的。

凸起的痣就要尽快去掉。

并不是凸起就代表不好。其实痣的深浅不同，与痣本身的生长发育有关系。有的痣只在真表皮交界部（DEJ）出现，形状可能比较扁平，或者微微凸起，是交界痣;有的痣在真表皮交界部和真皮内都有痣细胞聚集，表现为凸出皮肤表面的光滑圆顶丘疹，则是复合痣，还有另外一些痣细胞只在真皮内，是皮内痣，也会凸出皮肤。界定痣是否健康，单纯根据是否凸起是不合理的，而是要根据痣的形态特征（形状是否规则、颜色是否均匀等）、发展过程（是否快速变大或者出现新发皮损等）来综合判断。

所有的痣都会长大。

并不是，大部分先天痣会跟随生长发育，与皮肤表面积的扩张同步扩张，到了青春期基本定型，不会再发展。后天出现的痣，直径一般在1cm之内，扩张的速度也比较慢，过一年半载看不出特别的变化。如果真的发现快速长大的痣，那就要小心略。

传说的痣分公母，还有点一个痣长五个是真的。

痣不分公母，这是伪科学。有的痣之所以点完后会出现更多，与它本身发育特点相关，它的痣细胞更活跃，在激光刺激之后，有更多痣细胞增殖，甚至移行到周边位置（但不会从胳膊移到腿上那么远，只在原痣附近）。如果真的点痣后出现这种情况，建议及时就医，这可能意味着这颗痣有恶变可能。

—次只能去一颗痣。

每次祛痣的数量并没有限制，但激光、药水、手术祛痣方式排列优先级的话，医生会更建议手术一药水一激光，手术切除的方式一定是最彻底且最安全的，适用于各种大小的痣，药水或激光都有一定几率无法完全去除干净，且只适合直径较小、确认是良性的痣，而激光有刺激痣恶变的风险。所以如果选择手术切除痣，就看每次能承受身上切几刀了。

祛痣最好专整形科室，因为缝线最细，不容易留疤。

皮肤科、整形科或一些地区医院的外科，都可以进行痣的手术切除，如果一定想要药水或激光祛痣，建议到皮肤科，皮肤科医生鉴别痣的良恶性，会比其他科室医生更有经验。

而如果是担心线的话，皮肤科也有细线。而是否留疤主要看痣的大小，是否需要特殊的缝合方式，以及痣所在位置是否张力较大，比如肩胛、前胸、肘关节、膝关节等处，这些位置在拉伸动作刺激下容易出现瘢痕增生问题。

痣可以激光去除。

出于保守、安全、一次性去除干净的目的，各种类型的痣都应首选手术切除。

一些懷疑恶性的痣尤其建议手术，可以通过以下几个标准判断：

A.不对称（如果将皮损一分为二，两半各不相同）

B.边界不规则

C.颜色斑驳（单个皮损呈现多种颜色，如红色、蓝色、黑色、灰色或白色）

D.直径≥6mm

E.进展，即皮损的大小、形状或颜色逐渐改变，或者出现新发皮损

如果都不符合以上情况，经医生判断良性可能性大，且直径不超过3mm，是可以尝试激光点痣的，但要充分知晓激光点痣的局限性（可能点不干净）以及副作用（可能刺激恶变）。

眼睛周围的痣去除更有风险。

眼睛周围的痣去除时风险与身体其他部位相似，放心，医生不会伤害到眼睛的。也没有什么位置的痣不能去除，只是有些大面积、分布复杂的巨痣，对手术要求高，会有操作难度。

切除的痣需要做病理测试。

常规都会默认进行病理检验，除非强烈要求不做。

切完痣需要拆线。

一般都需要拆线，如果用了高级的缝合胶水就不需要拆线了。而根据切除部位不同，恢复期也不同，通常面部颈部5-7天恢复，躯干7-9天，四肢10-14天。

网传的祛痣药水不靠谱。

不搜不知道，一搜吓一跳，网络还不发达的时代，经常能在电线杆上看到祛痣小广告，现在这些小广告又来到了互联网上。这类产品是酸性的腐蚀性产品。医院用的是三氯醋酸药水，原理是腐蚀皮肤，并渗透进真皮，破坏痣细胞。而网传的祛痣药水，一来成分不明确，二来浓度不明确，效果存疑，风险未知。同时，由于消费者无法判断痣是否健康，可能反而耽误最佳治疗时机。即便是良性的痣，消费者不会判断点痣终点，也会出现无法完全清除色素痣或遗留瘢痕的情况。总之，想要祛痣先去医院，让专业的人做专业的事。