食疗联合心理护理对反流性食管炎预后影响

程娥

反流性食管炎在临床上的症状表现主要包括胃灼热、上腹饱胀、胃反酸以及胸骨后疼痛等[1-2]。反流性食管炎的发病主要原因是人体内十二指肠以及胃部的内容物反流至食管，导致食管黏膜受刺激并发生炎症反应[3]。由于当前人们的生存环境不断变化且饮食结构发生较大改变，反流性食管炎的患病基数、患病率也在逐渐升高，该病已作为影响当前我国居民身体健康的一类重要疾病[4]。研究主要以探讨进行饮食干预治疗联合心理护理干预对反流性食管炎患者的病情控制效果与临床价值，具体研究内容见下述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2017年2月—2018年8月收治120例反流性食管炎作为本次研究对象，依据患者入院先后顺序进行分组，其中，参照组、观察组各纳入60例患者。纳入患者均依据WHO对反流性食管炎诊断标准进行诊断。参照组纳入男性38例、女性22例，患者年龄范围30～57岁，平均（43.17±4.46）岁，患者病程2～18个月，平均病程（7.9±2.8）个月，观察组纳入男性36例、女性24例，患者年龄范围30～59岁，平均（43.75±4.70）岁，患者病程2～19个月，平均病程（7.7±3.2）个月。两组患者一般资料对比未见明显性差异（P＞0.05）。纳入患者在入组前均签署知情权同意书，研究内容经医院学术伦理委员会审核通过。

1.2 方法

参照组予以常规护理干预，患者入院后依据护理制度严格进行各项护理干预，包括进行病情评估与常规用药指导[5-7]。观察组加以进行饮食干预治疗结合心理护理干预：（1）饮食干预：护理人员协同营养师，依据少食多餐原则规范患者饮食，以降低胃膨胀发生率，要求患者在餐后需饮用少量的温开水，减少摄入食物对食管造成的刺激，控制单次饮水量为200 mL；予以低脂饮食，护理人员应予以半流质或者流质饮食，在必要时应予以禁食干预；避免食用降低食管的括约肌张力食物与药物等；护理人员做好患者每日饮食记录，结合个人情况规范饮食内容。（2）心理护理干预：由于反流性食管炎影响，患者易发生焦虑、紧张或恐惧等负性情绪，患者在临床上常表现情绪低落，严重者拒绝接受治疗或诱发并发症，因此，患者常见引发各类负性情绪。护理人员在护理过程应与患者进行良好沟通以取得患者的信任，充分改善护患关系，通过各类心理状态评分量表发现患者心理状态问题，利用播放轻音乐、合理沟通等方法宣泄、舒缓患者的压力。

1.3 观察指标

分别观察对比两组患者干预后15 d的病情控制情况、干预后生活质量及护理的满意度评分情况。其中，病情控制情况主要观察各症状评分：参考王其彰《胃食管反流病》[8]分别对胃灼热、反酸、上腹饱胀以及胸骨疼痛症状进行评分，各项总分为0～4分，以分值越低表示患者的病情控制效果越好；生活质量评价应用生活质量自评量表进行评分，该量表总分100分，以分值越高表示患者生活质量越高；护理满意度采用本院自制护理满意度评分量表，该量表总分100分，以分值越高表示患者对护理的满意程度越高。

1.4 统计学处理

通过SPSS 16.0统计软件对研究涉及数据进行处理。各评分量表数据均以均数±标准差值（）描述，组间对比行t 检验；计数资料采用χ2检验；以P＜0.05表示对比差异存在统计意义。

2 结果

2.1 两组患者干预后病情控制情况对比

观察组患者经干预后15 d胃灼热、反酸、上腹饱胀以及胸骨疼痛症状评分相比于参照组均明显更低（P＜0.05），观察组患者病情控制效果显著优于参照组。见表1。

2.2 两组干预后生活质量及对护理满意程度对比

观察组患者干预生活质量评分（89.26±3.41）分，参照组干预生活质量评分（78.52±3.50）分，观察组患者生活质量相比对照组明显更高（t=17.025，P＜0.05）；观察组患者对护理满意程度评分（94.12±3.09）分，参照组患者对护理满意程度评分（76.82±6.51）分，观察组患者对护理满意程度相比参照组明显更高（t=18.596，P＜0.05）。

表1 两组患者干预后病情控制情况对比 （，分）

表1 两组患者干预后病情控制情况对比 （，分）

分组 n 时间 胃灼热 反酸 上腹饱胀 胸骨疼痛观察组 60 干预前 3.62±0.33 3.55±0.20 3.82±0.12 3.62±0.28观察组 60 干预后 1.12±0.37 1.09±0.35 1.20±0.47 1.08±0.40 t 值 观察组组内 - 39.059 47.270 41.838 40.295 P 值 观察组组内 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05参照组 60 干预前 3.68±0.41 3.57±0.24 3.84±0.15 3.65±0.25参照组 60 干预后 3.29±0.62 3.20±0.59 3.53±0.88 3.42±0.53 t 值 参照组组内 - 4.064 4.500 2.690 3.040 P 值 参照组组内 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t 值 组间干预前 - 0.883 0.496 0.806 0.619 P 值 组间干预前 - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 t 值 组间干预后 - 23.280 23.825 18.091 27.297 P 值 组间干预后 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

反流性食管炎是一类临床常见消化道疾病。对于此类患者若不及时进行治疗，则易导致发展成食管癌、胃癌等疾病，严重威胁到患者生命安全[9]。反流性食管炎的发病受多因素影响，在临床上缺乏特效治疗手段，仅能通过常规治疗结合护理干预手段以缓解病情[10]。临床研究文显示，通过予以患者科学化、个性化及系统化的护理干预，有助于对病情进行控制，护理过程配合饮食疗法能纠正患者不良饮食习惯，同时增强其自我保健的意识，使其生活质量上升[11-12]。在护理过程予以适当心理干预疏导患者负性情绪，指导患者进行合理用药，也能促进病情缓解，并有效预防疾病复发。结果显示，进行饮食干预治疗结合心理护理干预能使患者充分感受到来自护理人员的关心与照顾，增强患者对治疗依从性，经干预后，患者病情得到更好的控制，且干预后生活质量明显提高，患者对于护理的满意程度相比常规护理干预更高，饮食干预治疗结合心理护理干预护理方法得到患者的肯定和支持，且能取得更高的护理疗效。

综上所述，对于反流性食管炎患者在常规护理基础上予以饮食干预治疗结合心理护理干预能有效控制病情，且在干预后提高患者生活质量，该护理措施实施后患者的满意度提高。饮食干预治疗结合心理护理干预措施值得在临床进行推广应用。