SBAR 沟通模式对产妇满意率的影响研究

李超颖

产房是女性分娩的重要场所，亦是胎儿诞生的场所，由于产妇一方面需要经历角色的调整及转变；另一方面需要忍受分娩的疼痛，使得产妇对于护理提出了更高的要求。常规护理虽然能满足产妇护理需要，但是护理缺乏针对性，再加上产妇身体不适，导致护理护理质量较低，护理满意度较低。“现状-背景-评估-建议”（SBAR）沟通模式是一种新型的护理模式，已经广泛用于医疗各个领域，能有效的提高沟通效率，降低不良事件发生率[1-3]。同时，该护理模式以证据为基础，是一种标准的沟通方式，但是该护理模式对产房患者护理满意度的影响研究较少。因此，本文以病例随机对照展开，探讨SBAR沟通模式在产妇中的护理效果及对满意率的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年5月—2018年3月治疗的产妇82例作为对象，随机数字表分为对照组和观察组。对照组41例，年龄22～41岁，平均（28.48±3.41）岁；孕周34～41周，平均（38.41±2.14）周；孕次1～3次，平均（1.79±0.31）次。患者中，初产妇30例，经产妇11例。观察组41例，年龄21～42岁，平均（29.11±3.45）岁；孕周36～42周，平均（38.58±2.53）周；孕次1～4次，平均（1.85±0.34）次。患者中，初产妇27例，经产妇14例。本研究均得到医院伦理委员会批准，两组临床资料比较均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予常规护理。多与产妇及产妇家属进行沟通，告知产妇分娩时的相关技巧、分娩时的注意事项；叮嘱产妇保存体力，尽可能饮食营养价值较高的食物，如：巧克力等，保证产妇顺利进行。

观察组：在对照组基础上联合SBAR沟通模式护理。（1）建立个体化SBAR沟通模式。产妇进入产房前护士全面了解产妇的身体状态，建立个体化SBAR沟通模式的管理表格，要求护理人员逐步改善护理内容，详细了解产妇的姓名、体征、床号及疼痛情况；同时，倾听患者的主观倾诉，对于疼痛难以耐受者可行无痛分娩，充分发挥产妇的主观能动性；（2）医护人员掌握个体化SBAR沟通模式[4]。以护士长牵头，对产妇相关护士定期开展培训、教育工作，培训内容包括：案例的讲解、情景再现、理论教育等，加强每一位护士SBAR沟通模式的目的、方式及护理与医生配合等工作；使得护士对SBAR沟通模式模式有全面的了解；加强护士SBAR沟通模式基本定义诠释，明确其理论知识，严厉的考核方式等，尽可能配合医生护理；（3）SBAR沟通模式运用[5]。产房收治的产妇多数临近分娩，护理过程中应以护士为主体，有效结合麻醉师、医师等协调工作，在疼痛管理小组阴道中，要求责任护士针对产妇中存在的护理问题及时处理，结合每一位产妇给予非药物治疗方案、镇痛方案等。针对分娩后或患者新入院患者开展疼痛评估，必要时可使用临床镇痛药物。护理后对患者效果进行评估。

表1 两组心理状态比较（分，

表1 两组心理状态比较（分，

组别 强迫 抑郁 敌对 焦虑观察组（n=41） 护理前 2.20±0.56 2.16±0.51 2.19±0.55 2.23±0.59护理后 0.68±0.11 0.83±0.13 0.74±0.12 0.91±0.16 t 值 6.396 9.512 7.337 5.392 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000对照组（n=41） 护理前 2.19±0.55 2.15±0.50 2.21±0.57 2.25±0.61护理后 1.63±0.34 1.51±0.29 1.60±0.32 1.56±0.25 t 值 5.435 4.316 9.489 7.321 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 t 观察组VS 对照组护理后 6.391 9.535 7.324 5.315 P 观察组VS 对照组护理后 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 两组满意度比较[n（%）]

1.3 观察指标

（1）心理波动。采用症状自评量表从强迫、抑郁、敌对、焦虑四方面完成患者心理状态进行评估，采用0～3分4级评分法评估，分值越低，心理波动越小；（2）护理满意度。采用医院自拟满意度调查量表分别从沟通方法、沟通技巧、沟通态度、沟通效果及整体护理质量满意度进行评估，该调查问卷总分100分，得分≥95分为满意，统计满意病例数。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行t 检验，采用（）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理波动比较

两组护理前各项心理评分均无统计学意义（P ＞0.05）；观察组护理后强迫、抑郁、敌对及焦虑评分，低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组满意度比较

观察组护理后沟通方法、沟通技巧、沟通态度、沟通效果及整体护理质量满意度，均高于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

近年来，SBAR沟通模式在产房中得到应用，且效果理想。本研究中，观察组护理后强迫、抑郁、敌对及焦虑评分，低于对照组（P ＜0.05），说明SBAR沟通模式用于产房中能改善患者心理[6]。SBAR沟通模式是一种新型的沟通模式，具有完整的结构性，能为医护人员提供实时的、准确的信息，并完成系统性的传递，避免造成不必要的混乱，有助于提高工作流程。临床研究表明[7-8]：SBAR沟通模式用于产妇中能有效的规范医患沟通的内容及其流程，能减少沟通过程中的障碍，实现沟通流程的规范化、标准化，有助于明确护士的工作思路，利于从全局角度把握患者的病情，降低不良反应发生率[9-10]。同时，SBAR沟通模式的实施有助于提高会的专业技能，能提升护士与医生之间的配合，提升职业价值感，能准确、完整的完成信息的传递[11]；该护理模式的实施能缓解患者的负性情绪，提高患者的疼痛阈值，利于护理满意度的提高。本研究中，观察组护理后沟通方法、沟通技巧、沟通态度、沟通效果及整体护理质量满意度，均高于对照组（P＜0.05），说明SBAR沟通模式用于产妇中能提高护理满意度。但是，SBAR沟通模式实施时应结合孕妇的文化背景、受教育程度等进行综合评估，及时调整护理方案，使得患者的护理更具科学性[12]。

综上所述，将SBAR沟通模式用于产妇中能降低产妇心理波动，能提高产妇生活质量及护理满意度，值得推广应用。