需要进冰箱保存的药物

□文/梅康康安徽省儿童医院

药片需要存放在冰箱里，主要是基于温度的考虑。冰箱有两个储藏室，分别为冷藏室和冷冻室，有的药品需要放在冷藏室里面，有的药品需要放在冷冻室里面。那么这些药品为什么要放在冰箱里面呢？

有效成分的稳定性和温度有密切关系

按照各版中国药典的要求，对于冷藏的药品，冷藏温度的范围有区别，有的药品要求是2℃~10℃，也有药品要求是2℃~8℃。放在-18℃冷冻室的药品不多，比如牛肺表面活性剂需要冷冻保存。研究表明，药物制剂的化学反应过程中，反应速度与温度之间有密切关联，且两者成正比，当温度每升高10℃时，相应的反应平均速度会增加3倍，因此，温度的变化会对药物制剂的稳定性产生明显的影响，温度越高，稳定性越差。没有按照规定的温度保存，药品是否过期就没有办法按照包装盒规定的有效期进行衡量了。

特殊剂型的形态稳定性和温度有关

比如妇科常用的栓剂，高温季节可能会出现轻微的融化现象，这个时候只需要把药品重新放入冰箱的冷藏室中，等到栓剂恢复原状后即可食用了，这样做对药品的疗效没有影响。这样做的目的是为了保证药品给药过程的通畅，并不是说药品的化学成分发生了改变。

中药材的霉变虫蛀和温度有关

对于新鲜类中药，尤其是贵重类鲜药，如鲜石斛的冷藏保管，采用将鲜石斛经聚氯乙烯袋装袋后，于2℃~8℃条件下贮藏，与传统沙埋方法相比，冷藏方法能够更好地保持鲜石斛良好的外形品质，减少腐烂率和失重率，解决了实际调配过程中出现的腐烂及重量减少的问题，同时也保证了鲜药特有的疗效。另外，还有种子类和蜜灸类中药也需要注意温度的影响。

当然，还有些药品仅仅是要求室温或25℃，虽然说明书上面没有要求放在冰箱中保存，但是如果你所处地理环境比较特殊，如是炎热的热带地区，特别是夏季，室温明显要高于说明书要求的温度时候，可能也需要适当的放在冰箱中保存，放冰箱的药需做好防湿的措施，比如使用自封袋。当然，也有北方冬季的时候，如果没有暖气的房间，或者是暖气温度过高，这些情况都需要具体考虑。