PDCA循环用于手术室麻醉药品管理降低药品差错的效果

廖甜甜

[摘要] 目的 在该医院的手术室对于麻醉药品管理实施PDCA循环，探究该方法降低药品差错的效果。方法 从2018年4—8月，在该医院设置两组麻醉药品管理小组，其中一组按照惯常的管理手段进行麻醉药品管理，称作对照组，而另一组实施PDCA循环，主要包括对麻醉药品进行质量检查和发现药品问题所在，针对问题展开讨论，根据PDCA进行循环的质量改进，最后统计并比较两组的患者满意度和和麻醉药品处方合格率。结果 与对照组相比，观察组的患者满意度和麻醉药品处方合格率显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对手术室麻醉药品的管理中实施PDCA可显著提高患者满意度和处方合格率，对于临床有重要意义。

[关键词] PDCA循环;麻醉药品管理;患者满意度;麻醉药品处方合格率

[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）04（b）-0085-02

PDCA Cycle for Operating Room Anesthesia Management to Reduce Drug Errors

LIAO Tian-tian

People's Hospital of Shapingba District， Chongqing， 400000 China

[Abstract] Objective To implement the PDCA cycle in the operating room of the hospital for the management of anesthetic drugs， and explore the effect of this method to reduce drug errors. Methods From April to August 2018， two groups of anesthetic management groups were set up in the hospital. One group underwent the management of anesthetics according to the usual management methods， as the control group， while the other group implemented the PDCA cycle， mainly including the quality of the anesthetic check and the problem of the drug. The problem was discussed， the quality of the cycle was improved according to PDCA， and the patient satisfaction and the prescription rate of the anesthetic were compared. Results Compared with the control group， the patient satisfaction and the rate of prescription for anesthetic drugs in the observation group were significantly improved， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of PDCA in the management of anesthetic drugs in the operating room can significantly improve patient satisfaction and prescription pass rate， which is of great significance to the clinic.

[Key words] PDCA cycle; Narcotic drug management; Patient satisfaction; Prescription rate of narcotic drugs

PDCA循環是管理模式种的一种，具有程序化、标准化、科学化的特点，是一种全面质量管理都应该遵循的科学的管理方法。麻醉药品是临床手术中常用的药品，由于其麻醉镇痛的作用，其具有两面性，一方面，可以缓解患者疼痛，帮助手术过程顺利进行，另一方面，若麻醉药品持续性使用，很可能引发患者对麻醉药品的依赖[1]。因此，对于麻醉药品的严加管理十分必要，稍加不是就会引发重大的安全事故。因此该研究旨在探讨在该医院针对手术室的麻醉药品实施PDCA循环管理的临床价值，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从2018年4—8月，在该医院设置两组麻醉药品管理小组，其中一组按照惯常的管理手段进行麻醉药品管理，称作对照组，而另一组实施PDCA循环，主要包括对麻醉药品进行质量检查和发现药品问题所在，针对问题展开讨论，根据PDCA进行循环的质量改进，最后统计并比较两组的患者满意度和和麻醉药品处方合格率。其中对照组管理成员（n=6）男性2名，女性4名，年龄最小为26岁，年龄最大为59岁，年龄平均为（42.1±3.2）岁，观察组管理人员（n=6）男性3名，女性3名，年龄最小为27岁，年龄最大为37岁，年龄平均为（44.5±3.5）岁。两组的一般资料包括年龄、性别等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组采取一般的药品管理方法，而观察组实施PDCA循环管理方法，主要体现在：首先应该发现问题，比如管理制度不完善、手术室相关的护士和医生对麻醉药品知识不熟悉、处方无统一格式、没有专门的人员进行麻醉药品管理等，接下来针对问题制定相关计划：①对该医院手术室的护士及医生进行麻醉药品相关知识普及;②对该院的麻醉药品管理制度进行规范，对麻醉药品的储存和配置环境进行完善，对麻醉药品的处方格式进行规范化要求和审核[2];③设置专门人员每天对麻醉药品进行检点和管理;④所有进出麻醉药品室的药物都应该做好记录。计划的关键在于实施和最后的反馈，因此，设置管理小组，一般4～6人，定期对麻醉药品的相关工作进行审核，并反馈问题，在发现问题-解决问题中得到完善[3]。

1.3  统计方法

将所得数据和资料运用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者满意度结果比较

分别统计两种管理制度下的50例患者，相比对照组来说，观察组的满意度显著高于对照组（P<0.05），对照组满意度分是84分，观察组是96分，见表1。

2.2  两组的麻醉药品处方合格率比较结果

与对照组相比，观察组的麻醉药品处方合格率显著提高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

PDCA循环的意义则是將管理分成计划、执行、检查、处理这四个阶段[4]。麻醉药品是一把双刃剑，一方面可以有很好的镇痛效果，另一方面，若未得到妥善应用，则可能导致患者对麻醉药品产生一定的依赖性，严重者甚至出现手术安全事故[5]。而PDCA循环的管理模式在临床越发引起了临床界的重视，主要实施在质量控制方面。因此该研究旨在探讨PDCA循环的管理模式在手术室麻醉药品管理方面减少差错的效果[6]。该研究结果表明，实施PDCA循环可以显著提高患者满意度和麻醉药品处方合格率。综上所述，PDCA循环可显著提高手术室麻醉药品的安全管理，减少错误的发生，大大提高医院的药品管理水平。

[参考文献]

[1]  张永，卢智，郭丹.PDCA循环管理方法应用于我院三级综合医院复审过程中药事管理的体会[J].中国药房，2016，27（10）：1305-1307.

[2]  沈荣生，沈丽霞.PDCA循环管理办法在降低我院门诊药房发药差错率中的应用[J].中国药房，2012，23（37）：3495.

[3]  ZhuLL，XuLC，WangHQ，et al.Appropriateness of Administration of Nasogastric Medication and Preliminary Intervention [J].Ther Clin Risk Manag，2012（8）：393-401.

[4]  赖文辉.关于药剂科麻醉药品管理的研究[J].中国医药指南，2013，1I（13）：371.

[5]  崔元侠.药剂科中麻醉药品的管理研究[J].中国医药指南，2016，14（33）：140-141.

[6]  臧传华.药剂科麻醉药品管理的思考[J].北方药学，2012，9（12）：62.