妊娠期遭遇子宫肌瘤怎么办

王燕

对于母亲来说，什么事情都比不上孩子重要，从怀孕开始就一直担忧着孩子的安危，生怕出现一点意外。在妊娠期，孕妇期望能够身体健康平安生下一个小宝宝，但是若是在妊娠期，孕妇发现有子宫肌瘤，就会威胁到胎儿与孕妇的安全。因此，为了孕妇以及小宝宝的安全，我们必须要正确认识子宫肌瘤、子宫肌瘤与妊娠之间的关系以及如何治疗才能保证孕妇平安生产。

1、什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤在妇产科中是一种较为常见的肿瘤疾病，经常发生在30-50岁。妊娠期子宫肌瘤是在妊娠期间合并有子宫肌瘤疾病，这一疾病会给孕产妇妊娠的各个时期以及分娩造成严重后果。一般来说子宫肌瘤大多沒有自觉症状，只有少数患者会有月经异常、腹部包块等症状。现今，准妈妈都比较关心自身与宝宝的健康，会定期做检查，因此，子宫肌瘤可以在做超声的时候检查出来，所以准妈妈不必担心在自己不知道的时候胎儿受到影响。超声检查在子宫肌瘤疾病诊断上具有较高的准确度，且简单无创，还能动态监控妊娠过程中子宫肌瘤的变化，避免由于子宫肌瘤位置、大小、数量等的不同危害到孕妇与胎儿的健康。

2、子宫肌瘤与妊娠的关系

由于子宫肌瘤大小、生长部位、数量以及与胎盘位置的不同，其对妊娠不同阶段的影响也就不同。大多数妊娠期子宫肌瘤是没有症状显示的，可能会存在有并发症，最为常见的并发症便是妊娠期肌瘤疼痛综合征（肌瘤红色变性）。子宫肌瘤会增大宫腔变形压力，造成流产、胎位异常、早产、胎儿宫内生长缓慢、胎膜早破等情况，影响子宫的收缩，使得孕妇宫缩无力，造成产后出血等，增加剖腹产概率。有的子宫肌瘤还会影响产道，造成难产，延长产程、胎盘早剥、产后出血等，危害产妇与新生儿健康。

3、如何有效治疗保证孕妇平安生产

①妊娠早期子宫肌瘤的处理。在确诊妊娠早期子宫肌瘤后，要根据孕妇的意愿采取针对性的治疗。若是孕妇明确表示不愿再次生育，可以考虑进行人工流产，专一治疗子宫肌瘤;若是孕妇希望生育，则要特别关注。虽然妊娠早期的子宫肌瘤可以不用处理，但是孕妇应按照高危孕妇来管理，要时刻注意阴道流血、腹痛等先兆流产的症状，要注意休息，不能过多活动，不要有太大的精神压力与负担，注意营养均衡，必要时可以应用孕激素。②妊娠中晚期子宫肌瘤的处理。对于妊娠中期子宫肌瘤的患者，应采取保守治疗的方式，密切关注病情的变化，但若出现肌瘤生长迅速，影响妊娠、肌瘤蒂扭转、肌瘤嵌顿、经保守治疗无效的肌瘤红色变性时，则应考虑进一步的措施，比如在妊娠状态下实行腹子宫肌瘤剔除术。③近分娩期子宫肌瘤的处理。妊娠晚期子宫肌瘤的处理方式主要取决于孕妇与胎儿的状况。若是子宫肌瘤已经影响到子宫收缩，会造成产后出血;子宫肌瘤造成胎儿臀位或横位等异常胎位;子宫肌瘤阻塞产道造成难产，则应剖宫产终止妊娠，在术后行否同时切除肌瘤，需要根据肌瘤的大小、部位和患者情况决定。若是子宫肌瘤较小，且不会对产道造成影响，则可以采取自然分娩的方式，但应预防产后出血。