小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及并发症率观察

刘海勇

【摘要】 目的：分析小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效以及并发症发生率。方法：使用动态化随机颜色球抽取的方式将2017年10月23日至2018年11月22日在本院接受治疗的90例急性阑尾炎患者分成两组，45例/组（对照组—常规阑尾切除手术治疗、观察组—小切口阑尾切除术治疗）。比较两组手术情况、并发症情况。结果：经过不同手术治疗后，观察组手术情况优于对照组，并发症发生例数低于对照组，P<0.05，数据之间存在显著差异。结论：小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果显著，并发症发生几率较低，安全有效。

【关键词】 小切口阑尾切除术;急性阑尾炎;临床疗效;并发症率

急性阑尾炎是常见外科疾病，临床症状一般为右下腹转移性疼痛等，会对患者身体以及心理造成一定的影响[1]，降低患者生活质量，甚至危及患者生命安全。本文作者针对2017年10月23日至2018年11月22日在本院接受治疗的90例急性阑尾炎患者分别实施不同手术方式治疗，对比结果，详细报告如下文所示。

1资料和方法

1.1一般资料

使用动态化随机颜色球抽取的方式将2017年10月23日至2018年11月22日在本院接受治疗的90例急性阑尾炎患者分成两组，45例/组。

纳入标准：确诊为急性阑尾炎疾病;进组前并未进行其他腹部手术治疗;符合手术阑尾炎手术指征;符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》的相关要求;签署同意书。

排除标准：严重心脏等器质性疾病;沟通障碍者;临床资料不全者。

观察组：男性与女性之比：30∶15，平均年龄（38.56±3.66）岁，对照组：男性与女性之比：28∶17，平均年龄（39.42±3.58）岁。通过SPSS 21.0统计学处理两组一般资料，P>0.05。

1.2方法

对照组：常规阑尾切除手术治疗：进行硬膜外麻醉，然后根据患者的压痛点进行麦氏切口调整，选择较为合适的地方进行切开，接着需要逐层切开患者的皮肤以及皮下组织等，行钝性分离腹内斜肌、腹横肌，之后进行寻找阑尾，实施贯穿缝扎，即在系膜近端进行，最后在患者阑尾根部进行阑尾结扎[2]、荷包缝合干预，距离根部结扎线0.5cm的地方进行阑尾切除，最后逐层缝合。

观察组：小切口阑尾切除术治疗：麻醉方式与对照组一致（进行硬膜外麻醉），取平卧位，根据患者的压痛点进行麦氏切口调整，即选择压痛较为明显的地方实施横切口（2～4cm）[3]，接着需要逐层切开（皮肤、皮下组织），在直视状态下将小肠以及大网膜逐渐推开，然后找到阑尾进行切除，逐层缝合。

1.3观察指标

观察两组手术情况（切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间）、并发症情况。

1.4统计学处理

将患者资料及研究观察数据录入Excel数据处理软件建立数据库，在统计学然间SPSS 21.0导入监理的Excel数据库，对各个变量进行描述性分析及正态性检验，P<0.05说明差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1手术情况

观察组手术情况结果[切口长度（2.55±0.36）cm、术中出血量（20.77±3.58）mL、手术时间（33.25±5.52）min、住院时间（4.12±1.25）d]优于对照组，P<0.05。见表1。

2.2并发症情况

观察组并发症率（4.44%）低于对照组（24.44%），P<0.05。见表2。

3讨论

急性阑尾炎是较为常见的急腹症，存在起病较急、病情进展较快等特点，对患者身体以及心里造成严重的影响，威胁患者的生命安全。在临床诊断确诊为急性阑尾炎后，一般选择手术方式进行治疗，常规开腹手术治疗较为常见，但是并不能够对患者的病情产生一定的治愈效果[4]，甚至可能因为手术时间长、切口长度长等情况而影响患者治疗后的预后情况，导致患者病情恢复较慢，甚至出现较多并发症情况。

小切口阑尾切除术是临床至今使用比较频繁的一种，通过小切口进行手术操作，能够有效减少对患者的机体损伤现象[5]，还能够使得患者在病情恢复后不会留下较为明显的瘢痕，具有较好的美观效果，手术时间也较短，在恢复期间，并发症的发生率较低[6]，可以有效提升患者的治愈效果。有关学者曾经表示，小切口阑尾切除术是具有创伤小的优势[7]，还能够有效减少患者的手术后并发症例数，在手术治疗期间可稳定患者的病情，改善患者的临床症状，并不会给患者带来较大的经济负担，同时还能够使得患者的病情逐渐稳定[8]，提高患者的生活质量。

观察组手术情况优于对照组，并发症发生例数低于对照组，P<0.05，数据之间存在显著差异性。说明急性阑尾炎患者选择小切口阑尾切除术治疗后，住院时间较短，病情恢复的速度较快，并发症发生率也较低，能够存在较佳的应用价值，手术期间以及病情恢复期间，安全有效。

综上所述，小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果显著，并发症发生率较低，安全有效。

参考文献

[1] 蒋安科，周庆，李强.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效比较[J].现代生物医学进展，2015，15（24）：4710-4712.

[2] 李高平，白万祥，丁志雄.不同术式阑尾切除治疗急性阑尾炎临床疗效比较[J].陕西医学杂志，2017，46（07）：940-941.

[3] 王勇，彭永光，李奕瑾.开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果比较[J].临床军医杂志，2015，43（01）：10-13.

[4] 邓小兵.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效观察[J].医疗装备，2016，29（04）：142-143.

[5] 宋進军.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析[J].中国社区医师，2016，32（24）：1986-1987.

[6] 黄建平.小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果对比[J].中外医学研究，2016，14（23）：135-136.

[7] 罗朝正.用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（01）：162-164.

[8] 纪春才.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果[J].临床合理用药杂志，2016，09（08）：48-49.