溺水的第一时间该做什么？

据国家卫健委和公安部的统计，中国每年有近5万名0～14岁的儿童死于意外伤害，其中因溺水身亡的儿童就多达2万名。又到夏天，孩子亲水的机会增多，一旦发生溺水，父母该如何争分夺秒地施救呢？文|徐彬（北京爱育华妇儿医院主治医师） 编辑l陶莉 美编l劳秋勤

溺水的黄金救援期

宝宝溺水后可造成呼吸道梗阻、肺水肿、呼吸心跳停止。最佳抢救时间为心跳停止后的2-3分钟，因为人体大脑对缺氧的耐受时间为4-6分钟，超过6分钟就会造成大脑不可逆的损害，即使呼吸心跳恢复，仍可能变成植物人状态。所以，宝宝溺水后要争分夺秒地进行抢救。

溺水后多久会危及生命？

宝宝溺水后可分为屏气期、喉痉挛期、水进入呼吸道期、心跳骤停期，溺水后果根据溺水时间和吸入水量的性质（海水、淡水）而异。

●短时间被救起：吸入的水量少，神志一般清楚，可能会出现心率加快、面色潮红、血压升高等表现，一般不会留下后遗症。

●溺水1—2分钟后：水分经呼吸道进入肺内，或胃内，引起呕吐，导致误吸，呼吸道梗阻引起窒息，可出现神志模糊、呼吸浅、脉搏微弱、四肢无力、血压下降，各种反射减弱。

●溺水3～4分钟后：水反射性引起喉痉挛、呼吸道梗阻，就会出现面部水肿、青紫、口鼻流出血性泡沫液、四肢冰凉、神志不清、心率失常，导致呼吸、心跳停止。海水淹溺者容易发生肺水肿，导致呼吸窘迫综合征，多脏器功能衰竭。

抢救措施

1.及时施救：发现宝宝溺水后，要立即跳入水中将宝宝救起。接近宝宝后，要使其背向自己，然后托运上岸。

2.观察生命体征：上岸后立刻观察其神志、面色，查看有无胸廓起伏，判断有无呼吸，再触摸脉搏及颈动脉搏搏动，判断心跳是否停止。如果呼吸心跳停止，要立即实施抢救。

3.清理呼吸道：首先要清理宝宝的呼吸道，清除杂草、异物，如果宝宝呕吐，要将头向一侧偏斜。将宝宝平卧，解开衣领，头后仰，抬起下颌，捏住鼻子，然后进行口对口人工呼吸，同时还要进行胸外心脏按压。

4.胸外心脏按压和人工呼吸：按压的部位为胸骨中下段，与双侧乳头连线的交点，将手掌根部放在按压部位，肘关节伸直，借住身体的力量进行按压。频率为100次/分，按压深度为3-4厘米，一般按压30次，做人工呼吸2次。

5.送医院救治：观察宝宝的神志、呼吸、脉搏，如果没有恢复再连续做人工呼吸，同时要拨打120，及时送往医院救治。

错误的急救方法

倒立式控水急救：过去人们有个误区，就是宝宝溺水后被救上岸，立即进行控水急救。即将患儿倒立，后背向上，挤压腹部，将吸入的水分倒出。但这样的做法不仅不能将肺内的水分倒出，还容易将胃内容物挤出，误吸入呼吸道，加重呼吸道的梗阻，為下一步的心肺复苏带来困难。

未清理呼吸道：进行心肺复苏时一定先要清理呼吸道，保持通畅，再做心脏按压，因为溺水的心跳骤停是由于呼吸道梗阻造成的。

盲目施救：如果救援者不会游泳，千万不要跳入水中救援，一定要用竹竿、木板进行救援，或及时呼叫其他救援者。

预防幼儿溺水的措施

孩子应在成人带领下游泳，学游泳要穿着救生衣。

不要在非游泳区游泳，不会游泳的孩子，不要去深水区游泳，即使有救生圈也不安全。

游泳前要让孩子做好准备I作，以防腿部肌肉抽筋。

不要让孩子在河边、池塘边玩耍，去海边游泳时一定不要离开家长的视线，游泳的范围不能太远。