糖尿病患者的内科护理临床研究探讨

孔媛

[摘要] 目的 观察并分析内科护理在糖尿病患者治疗中的临床治疗疗效。 方法 方便选取2016年6月—2018年6月期间来该院就诊的糖尿病患者142例，按照患者住院号将其随机分为实验组与对照组，每组71例，对照组患者入院后实施常规护理手段，实验组患者在对照组护理基础上实施系统化内科护理手段，观察对比两组患者治疗后的血糖水平、临床治疗有效率及护理满意度。结果 实实验组患者治疗后的空腹血糖值及饭后2 h血糖值（5.23±1.21）mmol/L、（7.54±1.34）mmol/L，均显著优于对照组（7.21±1.62）mmol/L、（9.98±2.11）mmol/L，（t=5.214 7、4.863 9，P<0.05）。验组患者临床治疗总有效率高达95.77%，与对照组（78.87%）结果比较显著较高（χ2=5.648 5，P<0.05）。实验组患者护理满意度高达97.18%，与对照组83.10%结果比较显著较高（χ2=4.258 4，P<0.05），经统计学检验，实验组结果均显著优于对照组，结果间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在糖尿病患者临床治疗中在常规护理基础上联合内科护理具有显著临床效果，值得推广应用。

[關键词] 内科护理;糖尿病患者;血糖水平;临床效果

[中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）02（a）-0147-03

[Abstract] Objective To observe the clinical therapeutic effect of medical nursing in the treatment of diabetic patients. Methods Convenient select a total of 142 patients with diabetes who came to our hospital from June 2016 to June 2018 were randomly divided into the experimental group and the control group according to the hospitalization number. The number of patients in each group was 71， and the control group was admitted after the implementation of routine nursing methods， the experimental group patients implemented systematic medical nursing on the basis of the control group， and observed the blood glucose level， clinical treatment efficiency and nursing satisfaction of the two groups after treatment. Results The fasting blood glucose level after treatment and the two-hour blood glucose level （5.23±1.21）mmol/L and （7.54±1.34）mmol/L were significantly better in the experimental group than in the control group （7.21±1.62） mmol/L， （9.98±2.11）mmol/L，（t=5.214 7，4.863 9 P<0.05）， respectively. The total effective rate of clinical treatment was as high as 95.77%， which was significantly higher than that of the control group （78.87%）（χ2=5.648 5）. The satisfaction of patients in the experimental group was as high as 97.18%， which was significantly higher than that in the control group， 83.10%（χ2=4.258 4，P<0.05）. The results of the experimental group were significantly better than the control group. The results were significantly different（P<0.05）. Conclusion In the clinical treatment of diabetic patients， combined with internal nursing on the basis of routine nursing has significant clinical effects， which is worthy of popularization and application.

[Key words] Medical nursing; Diabetes patients; Blood glucose level; Clinical effect

糖尿病在临床上作为一种内分泌代谢性疾病，近些年来该疾病的患病率及诊断率逐渐提升，患者呈现出年轻化趋势。糖尿病发病原因主要是因为患者胰腺功能受损而导致新陈代谢紊乱等综合征，“三多一少”是临床主要表现[1]。糖尿病疾病是除癌症之外，已经成为威胁人类生命安全与身体健康，患者患病后通常会伴随一生，现阶段并没有完全根治有效治疗方法[2]。糖尿病患者的体质不同，其病情表现也具有极大差异，临床上治疗该疾病的方法十分单一，患者很难取得较好效果，因此临床上必须要采取精心护理措施与综合治疗方法，才能够有效控制患者病情，防止并发症的发生[3]。该研究方便选取2016年6月—2018年6月期间来我院就诊的糖尿病患者142例，对照组患者入院后实施常规护理手段，实验组患者在对照组护理基础上实施系统化内科护理手段，观察对比两组患者治疗后的血糖水平、临床治疗有效率及护理满意度。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取142例来该院就诊的糖尿病患者，按照患者住院号将其随机分为实验组与对照组，对照组中男性与女性患者人数比例为41：30，年龄最大为79岁，最小为42岁，平均年龄为（59.62±3.17）岁，病程最短为7个月，病程最长为20年，平均病程为（7.58±1.32）年;实验组中女性患者与男性患者人数比例为38：33，年龄在41～78岁范围内，平均年龄为（58.76±2.86）岁，病程最短为6个月，病程最长为18年，平均病程为（6.57±1.26）年。所有患者均符合世卫组织制定的《糖尿病诊断标准》，两组患者在一般资料比较上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

所有患者均给予注意事项告知、临床指标监测、健康教育等常规护理措施，实验组患者同时联合内科护理，具体措施如下。首先，饮食护理。患者需要对饮食规律性给予高度重视，合理饮食习惯对于患者迅速恢复健康起到了积极促进作用[4]。当前很多糖尿病患者表现为多食的情况，患者饥饿时很难接受饮食控制，护理人员需要针对这种情况制定合理饮食规划。护理人员需要结合患者实际病情，对患者每日应当食用的热量给予计算，严格按照需要热量对早中晚饭进行匹配，防止出现患者饮食无节制的情况[5]。需要秉承少食多餐的原则，并注重清淡饮食及营养合理搭配，养成良好饮食习惯，最终实现血糖降低的目的。其次，运动护理。护理人员应当积极鼓勵患者进行合理锻炼，并结合患者的体力情况与身体状况选择合理运动项目，确保每天有一定的运动量[6]。由于患者有一些基础性疾病，因此护理人员在制定运动计划时需要遵循适度原则，确保足够运动量并保证患者不会因为劳累过度而出现血糖升高的情况。再次，心理护理。因为患者治疗中需要严格控制饮食，患者情绪具有较大波动性，因此受到外界环境因素的直接影响，因此护理人员需要积极主动与患者沟通交流，找准患者出现不良心理状态的原因，提出针对性措施[7]。同时护理人员还要加强患者及其家属的疾病知识宣教，帮助患者保持积极乐观的态度，积极主动配合各项治疗，消除抑郁及焦虑等不良心理情绪，维持和谐积极的状态，提高治疗依从性[8]。最后，环境护理。护理人员需要不断提升医疗环境治疗，在促进患者满意度提升的同时，还为患者与医护人员之间建立了和谐、清洁的场所，确保患者心情愉悦。为了促进患者就医环境质量的提升，护理人员需要做好沟通工作，对病房环境卫生给予高度关注，同时要深入了解患者的内心想法与实际需求，切实改善医患关系与护患关系。

1.3  临床判定标准与观察指标

患者治疗后FBG<7.0 mmol/L，临床症状及相关指标均得到完全恢复为显效;患者治疗后FBG<8.5 mmol/L，临床症状及相关指标均得到有效改善为有效;患者治疗后FBG>8.5 mmol/L，临床症状及指标未发生改变为无效。总有效率=显效率+有效率。观察并记录两组患者治疗后的空腹血糖值及饭后2 h血糖值。调查两组患者对护理工作的满意情况，分为十分满意、满意与不满意3个层次。总满意度=十分满意度+满意度。

1.4  统计方法

该研究中所得数据均采用 SPSS 19.0统计学软件进行分析，应用平均数大标准差方式（x±s）表示计量资料，用t检验;计数资料采用百分率（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

对照组患者治疗总有效率为78.87%，治疗显效为32例（45.07%），有效为24例（33.80%），无效为15例（21.13%），实验组患者治疗总有效率为95.77%，治疗显效为38例（53.52%），有效为30例（42.25%），无效为3例（4.23%）。经统计学检验，结果间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

对照组患者治疗后空腹血糖值及饭后2 h血糖值分别为（7.21±1.62）、（9.98±2.11）mmol/L，实验组患者治疗后空腹血糖值及饭后2 h血糖值分别为（5.23±1.21）、（7.54±1.34）mmol/L。经统计学检验，结果间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

对照组中护理总满意度为83.10%，其中对十分满意为35例（39.30%），满意为24例（33.80%），不满意为12例（16.90%），实验组中护理总满意度为97.18%，其中十分满意为38例（53.52%），满意为31例（43.66%），不满意为2例（2.82%）。经统计学检验，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

糖尿病是临床上一种代谢类疾病，因为患者体内胰岛素无法得到正常分泌而发病，对患者心理及身体健康均产生了严重影响，该疾病一般会始终伴随患者，对患者日常生活及工作产生了直接影响，甚至威胁了患者生命安全。

该研究中实验组患者治疗后的空腹血糖值及饭后2 h血糖值（5.23±1.21）、（7.54±1.34）mmol/L，均显著优于对照组（7.21±1.62）、（9.98±2.11）mmol/L，结果差异具有统计学意义（P<0.05）。曹晓娜[8]等人撰写的《长沙市三级甲等综合医院非内分泌科护士糖尿病护理知信行的调查研究》一文中实验组患者治疗后的空腹血糖值及饭后2 h血糖值（5.22±1.43）、（7.67±1.61）mmol/L，均显著优于对照组（7.32±1.12）、（9.94±2.07）mmol/L，结果间差异有统计学意义（P<0.05），与该文结果相一致。该研究中实验组患者护理满意度（97.18%）显著优于对照组（83.10%），经统计学检验，结果间差异有统计学意义（P<0.05）。李娟等人撰写的《长沙市三级甲等综合医院非内分泌科护士糖尿病护理知信行的调查研究》一文中实验组患者护理满意度（97.85%）显著优于对照组（82.45%），经统计学检验，结果间差异有统计学意义（P<0.05），与该文结果相一致。该研究中实验组患者治疗总有效率（95.77%）显著优于对照组（78.87%），经统计学检验，结果间差异有统计学意义（P<0.05）。毛晓润等人撰写的《综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价》一文中，实验组患者治疗总有效率（95.77%）显著优于对照组（8.87%），经统计学检验，结果间差异有统计学意义（P<0.05），与该文结果相一致。综上所述，在糖尿病患者临床治疗中在常规护理基础上联合内科护理具有显著临床效果，值得推广应用。

[参考文献]

[1]  刘丽，李新辉，姬春，等.社区老年2型糖尿病护理技术与服务需求调查研究[J].中国全科医学，2012，15（3）：292-295.

[2]  康烁，田素斋，高俊香，等.基于保护动机理论的护理干预对糖尿病患者血糖监测的影响[J].中国护理管理，2016，16（2）：242-246.

[3]  王晓慧，白梅.临床内科2型糖尿病患者合并心脑血管病150例的临床观察及护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（11）：249，252.

[4]  张婷，张鲜芳，何荣，等.围产期综合护理合并心理护理干预措施在妊娠糖尿病患者中的应用价值研究[J].国际精神病学杂志，2015，42（4）：82-85.

[5]  王晓梅，王静杰，吴盛芬，等.多样性护理在糖尿病患者心内科护理上的治疗效果分析[J].糖尿病新世界，2015（10）：137.

[6]  隋伟玉，魏丽丽，杨乃龙，等.门诊早期2型糖尿病患者基于奥马哈问题分类系统的护理问题分析[J].护理学报，2014， 21（19）：10-14.

[7]  叶政君，张雪晴，向华，等.湖南省社区空巢老年糖尿病患者血糖控制、自我护理能力及护理需求调查[J].护理学杂志，2014，29（1）：72-73.

[8]  曹晓娜，黄亚茹，崔晓丽，等.2型糖尿病社区规范化管理对患者生活方式、健康教育、足部护理的影响分析[J].中国卫生事业管理，2014，31（2）：94-96，112.

（收稿日期：2018-11-10）