羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病性视网膜病变患者的临床疗效

[摘要] 目的 探討羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病性视网膜病变患者的临床疗效。 方法 随机选取2016年7月—2018年7月该院收治的糖尿病性视网膜病变患者60例，然后平均分成两组，将入组患者按先后序列号（1～60）随机分为2组：一组羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗组（联合治疗组，30例），一组单独复方血栓通胶囊治疗组（单独治疗组，30例），统计分析两组患者的视力、视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积、血管瘤体积、临床疗效、不良反应发生情况及复发情况。结果 联合治疗组患者的LogMAR视力、视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积、血管瘤体积（0.31±0.05）、（1.2±0.3）%、（302.0±45.2）μm、（1.1±0.3）mm2、（10.0±2.3）μm3均显著低于单独治疗组（0.44±0.04）、（2.5±0.3）%、（350.3±47.0）μm、（1.9±0.4）mm2、（14.1±2.7）μm3（t=4.303，3.182，2.776，2.571，2.447，P<0.05），治疗的总有效率93.3%（28/30）显著高于单独治疗组70.0%（21/30）（χ2=12.83，P<0.05），复发率3.3%（1/30）显著低于单独治疗组16.7%（5/30）（χ2=9.35，P<0.05）。 结论 羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病性视网膜病变患者的临床疗效较单独复方血栓通胶囊治疗显著，值得在临床推广。

[关键词] 羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊;糖尿病性视网膜病变;临床疗效

[中图分类号] R587.2          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）02（a）-0103-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of calcium dobesilate combined with Compound Xueshuantong Capsule in the treatment of diabetic retinopathy. Methods 60 patients with diabetic retinopathy admitted to our hospital from July 2016 to July 2018 were randomly selected and divided into two groups. randomly divide the patients into consecutive groups （1-60）. Group 2： a group of calcium hydroxybenzenesulfonate combined with compound Xueshuantong capsule treatment group （30 cases in combination therapy group）， a group of compound Xueshuantong capsule treatment group （alone treatment group， 30 cases）， statistical analysis of two groups of patients visual acuity， visual field gray value， macular thickness， hemorrhagic plaque area， hemangioma volume， clinical efficacy， adverse reactions and recurrence. Results LogMAR visual acuity， visual field gray value， macular thickness， hemorrhage area， hemangioma volume （0.31±0.05）， （1.2±0.3）%， （302.0±45.2）μm， （1.1±0.3） mm2， （10.0±2.3） μm3 in the combined treatment group， were significantly lower than the treatment groups alone （0.44±0.04）， （2.5±0.3）%， （350.3±47.0）μm， （1.9±0.4）mm2， （14.1±2.7）μm3 （t= 4.303， 3.182， 2.776， 2.571， 2.447， P<0.05）， the total effective rate of treatment was 93.3% （28/30） significantly higher than that of the treatment group alone 70.0% （21/30） （χ2=12.83， P<0.05）， The recurrence rate of 3.3% （1/30） was significantly lower than that of the treatment group （16.7%， 5/30） （χ2=9.35， P<0.05）. Conclusion The clinical efficacy of calcium hydroxybenzenesulfonate combined with compound Xueshuantong Capsule in the treatment of diabetic retinopathy is more significant than that of compound Xueshuantong capsule alone. It is worthy of clinical promotion.

[Key words] Calcium hydroxybenzenesulfonate combined with compound Xueshuantong capsule; Diabetic retinopathy; Clinical efficacy

糖尿病性视网膜病变属于一种眼底病变，具有特异性改变，静脉串珠状、视网膜内微血管异常等是其主要临床表现，如果没有及时有效地控制患者病情，那么就极易造成患者失明[1]。该研究对2016年7月—2018年7月该院收治的糖尿病性视网膜病变患者60例的临床资料进行了统计分析，探讨了羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病性视网膜病变患者的临床疗效。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选取该院收治的糖尿病性视网膜病变患者60例，然后平均分成两组，采用SPSS21.0将入组患者按先后序列号（1～60）随机分为两组：一组羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗组（联合治疗组，30例），一组单独复方血栓通胶囊治疗组（单独治疗组，30例）。单独治疗组患者中男性16例，女性14例，年龄43～70岁，平均（56.2±9.4）岁;病程11个月～5年，平均（2.9±0.6）年。在临床分期方面，14例为Ⅰ期，11例为Ⅱ期，5例为Ⅲ期。联合治疗组患者中男性15例，女性15例，年龄42～70岁，平均（55.3±9.6）岁;病程10个月～5年，平均（2.7±0.5）年。在临床分期方面，13例为Ⅰ期，12例为Ⅱ期，5例为Ⅲ期。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2  纳入和排除标准

纳入标准：①均为早期;②均符合糖尿病性视网膜病变的诊断标准[2];③患者或家属均知情同意。排除标准：①没有有效控制血糖;②合并精神疾病。

1.3  方法

首先给予两组患者常规综合治疗，让其口服降糖药物或给予患者皮下注射胰岛素对其血糖进行控制，并对患者进行指导，使其科学合理饮食。如果患者伴高血脂、高血压，则给予其降脂、降压治疗。

然后给予单独治疗组患者单独复方血栓通胶囊治疗，让患者口服3粒复方血栓通胶囊（国药准字Z20030017），3次/d，1个月为1个疗程，共治疗5个疗程;给予联合治疗组患者羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗，同时让患者口服1片羟苯磺酸钙片（国药准字H20030087），3次/d，1个月为1个疗程，共治疗5个疗程。

1.4  观察指标

治疗前后分别对两组患者的视力情况进行检测，在此过程中将视力表成分利用起来，换算视力值为LogMAR视力。同时，对两组患者的出血斑面积、血管瘤体积进行测量和计算。采用电子计算机X射线断层、X射线拍片对两组患者进行定位与定向诊断。对患者进行眼底荧光造影，对其眼底血管形态进行观察，采用Zeiss 720型视野分析仪对其视野灰度值进行检测。对患者进行OCT检查，将中心设定为黄斑与视盘，对周围视网膜进行环形扫描，将黄斑厚度计算出来。此外，对两组患者的不良反应发生情况及复发情况进行统计。

1.5  疗效评定标准

如果治疗后患者的视力改善了至少2行，眼底水肿程度在极大程度上减轻，眼底出血症状在极大程度上改善，则评定为显效;如果治疗后患者的视力改善了1～2行，眼底水肿程度在一定程度上减轻，眼底出血症状在一定程度上改善，则评定为有效;如果治疗后患者的视力、眼底水肿程度、眼底出血症状均没有明显改变，则评定为无效[3]。

1.6  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数资料用率表示，进行χ2检验;计量资料用（x±s）表示，进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的一般资料比较

两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2  两组患者治疗前后的视力、视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积、血管瘤体积变化情况比较

治疗后和单独治疗组相比，联合治疗组患者的LogMAR视力、视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积、血管瘤体积均显著降低（P<0.05），但治疗前两组患者的LogMAR视力、视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积、血管瘤体积之间的差异无统计学意义（P>0.05）;和治疗前相比，两组患者治疗后的LogMAR视力、视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积、血管瘤体积均显著降低（P<0.05），见表2。

2.3  两组患者的临床疗效比较

和单独治疗组70.0%（21/30）相比，联合治疗组患者治疗的总有效率93.3%（28/30）显著升高（P<0.05），见表3。

2.4  两组患者的不良反应发生情况及复发情况比较

两组患者的不良反应发生率10.0%（3/30）、6.7%（2/30）之间的差异无统计学意义（P>0.05），联合治疗组患者的复发率3.3%（1/30）显著低于单独治疗组16.7%（5/30）（P<0.05），见表4。

3  讨论

在早期糖尿病性视网膜病变的治疗中，羟苯磺酸钙是临床通常采用的治疗药物，其能够对微血管循环进行改善，途径主要为对血管活性物质引发的高通透作用进行抑制，但是仍然需要临床进一步提升其临床疗效[4-6]。复方血栓通胶囊属于一种纯中药制剂，主要成分为黄芪、三七、丹参、玄参，主要功效为活血化瘀[7-8]。相关医学研究表明，在糖尿病视网膜病变的治疗中，羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊达到了90%以上的总有效率。该研究结果表明，联合治疗组患者的LogMAR視力、视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积、血管瘤体积（0.31±0.05）、（1.2±0.3）%、（302.0±45.2）μm、（1.1±0.3）mm2、（10.0±2.3）μm3均显著低于单独治疗组（0.44±0.04）、（2.5±0.3）%、（350.3±47.0）μm、（1.9±0.4）mm2、（14.1±2.7）μm3（t=4.303，3.182，2.776，2.571，2.447，P<0.05），治疗的总有效率93.3%（28/30）显著高于单独治疗组70.0%（21/30）（χ2=14.45，P<0.05），复发率3.3%（1/30）显著低于单独治疗组16.7%（5/30）（χ2=11.14，P<0.05），和上述相关医学研究结果一致。

综上所述，羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病性视网膜病变患者的临床疗效较单独复方血栓通胶囊治疗显著，值得在临床推广。

[参考文献]

[1]  蔡玲敏，黄锦林，卢益丽，等.羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病性视网膜病变患者的临床效果[J].中国生化药物杂志，2017，37（3）：228-230.

[2]  艾薇.羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病性视网膜病变的价值[J].中国保健营养，2017，27（35）：129.

[3]  喻巍，林柏松，马淑凤，等.羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病性视网膜病变的疗效及对血清IGF-1和VEGF水平的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（21）：5311-5313.

[4]  马京平.复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病性视网膜病变[J].国际眼科杂志，2018，18（2）：305-308.

[5]  赵燕，吴建华，严立，等.复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗非增生性糖尿病性视网膜病变的疗效[J].国际眼科杂志，2017，17（11）：2147-2150.

[6]  罗慧娟，吴远松.羟苯磺酸钙胶囊联合复方血栓通胶囊治疗玻璃体积血的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（2）：182-184.

[7]  张招德.康柏西普辅助玻璃体手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的临床疗效[J].中外医疗，2016，35（36）：73-75.

[8]  马鹏天，方朝晖，陈义，等.丹蛭胶囊联合激光治疗糖尿病性视网膜病变78例[J].中外医疗，2011，30（1）：51-52.

（收稿日期：2018-11-09）