全瓷牙应用于前牙美容修复的临床疗效及价值分析

黄芬

[摘要] 目的 該文将针对全瓷牙应用在前牙美容修复上进行临床分析，通过独臂不同的方式来分析患者的修复满意度、不良反应发生率，为患者提供最优质的医疗服务。方法 该院在2016年1月——2018年8月，共接诊前牙美容修复患者150例。随着微创修复技术的开展，2018年该院诊治的此类患者例数出现减少的情况。按照入院接收治疗的时间平均分为两组：观察组和治疗组，各75例。观察组的患者采用新型的全瓷牙进行对患牙的美容修复，对照组的患者使用之前的金属烤瓷冠对患牙美容修复。根据实验得出具体数据进行分析，确定其疗效。 结果 观察组的患者在前牙整体美观程度上、修复前牙色泽度上、心理改善程度上的数值具体为：（92.2±3.2），（94.3±2.5），（96.3±2.9）均高于对照组， （86.7±2.9），（85.6±3.1），（91.9±4.1），差异有统计学意义（t=2.365，2.541，1.254，P<0.05）。在患者进行治疗后会出现牙龈炎、牙周炎、腐蚀的不良反应。观察组患者的发病率具体概率为5.33%，6.67%，4.00%，每项数据均低于对照组的20.00%，13.33%，10.67%，差异有统计学意义（t=5.256，4.521，3.021，P<0.05）。最后，在患者满意度的调查上，观察组总满意率为93.00%，对照组则为74.00%，两组对比差异有统计学意义（χ2=3.026，P<0.05）。 结论 采用全瓷牙的技术进行修复美容患者的前牙，效果比常规的金属烤瓷冠效果好，可以降低治疗后不良反应的发生，可以达到修复、美容的理想状态，在临床上值得推广应用。

[关键词] 全瓷牙;前牙美容修复;金属烤瓷冠;不良反应;患者满意度

[中图分类号] R783          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）02（a）-0072-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical application of all-ceramic teeth in the cosmetic restoration of anterior teeth， and to analyze the patient's repair satisfaction and adverse reaction rate by different methods， and to provide patients with the best quality medical services. Methods From January 2016 to August 2018， a total of 150 patients were admitted with anterior cosmetic restoration. With the development of minimally invasive repair technology， the number of such patients treated in our hospital in 2018 has decreased. The time to receive treatment according to admission was divided into two groups： 75 in the observation group and 75 in the treatment group. Patients in the observation group were treated with a new type of all-ceramic tooth for cosmetic restoration of the affected tooth， and patients in the control group were treated with a metal-ceramic crown before the cosmetic restoration. According to the experimental data， specific data were analyzed to determine its efficacy. Results The values of the patients in the observation group were as follows： （92.2±3.2）， （94.3±2.5）， （96.3±2.9）， which were higher than the control group（86.7±2.9）， （85.6±3.1）， （91.9±4.1），the different was statistically significant（t=2.365， 2.541， 1.254， P<0.05） in terms of the overall aesthetic appearance of the anterior teeth， the degree of anterior teeth color， and the degree of psychological improvement. Adverse reactions to gingivitis， periodontitis， and corrosion can occur after treatment. The specific probability of incidence in the observation group was 5.33%， 6.67%， 4.00%， and each data was lower than 20.00%， 13.33%， and 10.67% of the control group，the different was statistically significant（t=5.256， 4.521， 3.021， P<0.05）. Finally， in the survey of patient satisfaction， the total satisfaction rate of the observation group was 93.00%， and that of the control group was 74.00%. The difference between the two groups was statistically significant （χ2=3.026，P<0.05）. Conclusion The technique of all-ceramic teeth is used to repair the anterior teeth of cosmetic patients. The effect is better than that of conventional metal porcelain crowns. It can reduce the occurrence of adverse reactions after treatment， and can achieve the ideal state of repair and beauty. It is worthy of popularization and application in clinical practice.

[Key words] All-ceramic teeth; Anterior teeth cosmetic restoration; Metal porcelain crown; Adverse reactions; Patient satisfaction

人们的面容尤其是五官的美观程度极大地影响着每一个人的外在形象，牙齿的美观的重要性不言而喻。由于前牙发生畸形、变色、出现裂缝等情况严重影响到人们的面部美观。由于对前牙进行美容修复的难度较大，修复完成后还要尽量和正常健康的牙齿没有明显的差异，常规的修复方法是使用金属烤瓷冠来对牙齿进行修复[1]，但这种方法修复的美观性较差，且会对人体造成并发症。随着全瓷牙技术的出现，将其用于患者患牙的修复美容上，可以很好地解决此前使用金属烤瓷冠方法带来的问题。该文整群选取了2016年1月——2018年8月在该院进行全瓷牙美容修复的150例患者为研究对象，通过具体的临床实验对这两种前牙美容修复方案进行效果比对和分析，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

整群选取该院接诊前牙美容修复患者150例，将这150例患者平均分成两组，每组75例。观察组中男性患者39例，女性患者36例。患者的年龄范围在19～60岁。平均年龄为（36.3±2.9）岁，平均病程为（2.1±0.9）年。患者共有76颗患牙，56颗为上前牙，20颗为下前牙。对照组中男性患者42例，女性患者33例。患者的年龄范围在20～62岁，平均年龄为（35.9±2.8）岁，平均病程为（2.8±0.9）年。患者共有70颗患牙，45颗为上前牙，25颗为下前牙。差异无统计学意义（P>0.05）。该研究通过了伦理委员会的批准，且告知患者及家属，均取得了同意，随后开展实验研究。

1.2  治疗方法

在对患者的患牙进行修复、美容之前，先做好准备工作。对照组采用传统的金属烤瓷冠，来对患牙进行修复。具体方案如下：对患者进行唇面切端、唇面中端的部分磨除，逐渐向颈缘进行过渡，舌面的磨除应为1.0 mm[2]。

观察组的患者在患牙修复前也应进行全面的准备工作，之后采用全瓷牙进行美容修复。对患者进行唇面磨除、切端磨除、舌面磨除，其数值分别为1.5 mm，1.5～2.0 mm，1.0 mm[3]。在对患者的牙体全面准备之后，进行取模、排龈、灌注石膏模型，对于颜色的加工应在自然光下和正常健康的牙齿进行比对加工，最后为患者佩戴上。

1.3  观察指标

根据和参考两组患者的治疗效果比较、两组患者的不良反应情况比较、两组患者对治疗满意度的比较，具体的对比项目有以下几项。患牙在整体美观程度上、修复后的色泽度上、修复后外形的美化、患者的面部和心理改善程度方面，数值越高说明治疗效果越好。在患者进行治疗后，牙龈炎、牙周炎、腐蚀的不良反应发病率越低说明治疗效果越好。患者的治疗满意度可以直接反映治疗效果，具体可以分为非常满意、满意和不满意3个方面，通过该调查可以为实验提供患者就诊的直观感触，从而优化医疗方式。

1.4  统计方法

文中临床试验对全瓷牙应用于美容修复方面的研究使用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析。在患者全瓷牙修复的各项效果上使用（x±s）作为计量资料，进行t检验;在不良反应的分析上以及患者满意度的分析上，可以使用百分率的形式表示计数资料，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  患者治疗结果对比分析

患牙在整体美观程度上、修复后的色泽度上、修复后外形的美化、患者的面部和心理改善程度方面，观察组得出的数据明显优于对照组。见表1。

2.2  患者治疗不良反应的发生率

在患者进行治疗后，不良反应的发生存在一定的概率，对照组在各方面不良反应的发生率高于观察组，两组分别为44.00%和16.00%。见表2。

2.3  患者治疗满意度对比分析

而在两组患者进行治疗后，对比其治疗满意度，总满意率上观察组高于对照组很多，分别为93.00%和74.00%，见表3。

根据以上表中的具体数值可以得出，对于患者的前牙美容修复治疗，采用全瓷牙的治疗方案效果更佳、治疗后不良反应的概率小、患者的满意度更高。

3  讨论

随着时代的变革发展，人们越来越注重自己的面部仪容问题。越来越多的患者对自己的前牙出现畸形、变色等情况往往会对其采取进行修复美容的手段[4]。常见的临床牙科对于前牙的美容修复通常是采用金属烤瓷冠来对牙齿进行修复。尽管修复的牙體耐磨性较强，但是需要大量的准备材料，修复牙体的色泽度和正常健康的牙齿仍然存在着一定的差距。最重要的是这种材料为金属材料，对人体口腔内环境的影响较大[5]，极易引起患者不良反应的发生，比如牙龈炎、牙周炎、腐蚀等情况的发生，逐渐地危害着患者的口腔健康。因此看来，通过采用金属烤瓷冠来对牙齿进行修复的方式具有一定的局限性且存在着不良反应的发生。

与此同时，也需要关注患者的心理变化，特别是前牙问题可能会造成对面部美观程度的影响，故而患者的心理压力较大，十分担心修整后的实际情况。故而，在前牙美观修复上，更多的患者不在是简单的要求对牙体生理功能的改善，更多的对修复的美观性产生要求[6]。故而，在改善过程中需要有良好的修复技术以及对材料的选择，从而满足患者的实际需求。将全瓷牙应用在临床实验中需要注意的方面也有很多，最先的一点则是对牙龈组织完整度的要求，随后则是尽可能的避免各类不良反应的发生。

随着医疗科技的日益发展和不断完善优化，对于前牙的修复与美容，全瓷牙逐渐被越来越广泛地使用与临床牙科中，且替代金属烤瓷冠来对牙齿进行修复的治疗方案。陶瓷材料在密度和硬度方面与自然牙十分接近，对口腔造成的危害较小且可以有效地解决患者在进行美容修复后带来的不良反应的问题[7]，绝大多数的患者在治疗后感到十分满意，完全认可这种治疗方法。

从该文的实验结果上看，观察组的患牙在整体美观程度上、修复后的色泽度上、修复后外形的美化、患者的面部和心理改善程度方面有着不错的反馈，其结果优于对照组。与此同时，患者也十分关注是否存在不良反应，其结果表明，在牙龈炎、牙周炎等方面的发生率较低，观察组不良反应发生率为16.00%，明显低于对照组的44.00%，并在患者满意度上得到了肯定。实验结论与其他学者的结论具有一致性，在林海龙[8]的文章中，也对患者的出现不良反应的情况进行了说明，其中，观察组（120例）和对照组（120例），在实验方式与该文相同，并进行了对比研究，在不良反应的发生率上则为14.17%（17/120）和37.50%（45/120）。从而说明了通过全瓷牙进行美容修复有利于降低不良反应的发生率，能够为患者提供优质的服务。

综上所述，在对前牙患牙进行修复、美容方面，采用全瓷牙的方案能够达到理想的效果，极大地减少不良反应的发生，安全性和可靠性较高，可以达到修复、美容的理想状态，可以推广应用。

[参考文献]

[1]  章鉴玮.全瓷牙应用于前牙美容修复的临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（8）：118-119.

[2]  毕鹏，刘宝娟，张红.前牙二氧化锆全瓷冠美容修复疗效的临床观察[J].中国美容医学，2016，21（7）：1215-1217.

[3]  闫嘉群，宋蓉，印明晶，等.In-Ceram氧化铝全瓷冠与氧化锆全瓷冠在前牙修复中的临床效果比较[J].哈尔滨医科大学学報，2017，45（4）：349-351.

[4]  曾泉，王春涛，杨明丽，等.IPS e.max Press铸瓷修复体在前牙美容修复中的应用[J].现代临床医学，2010，36（5）：381-382.

[5]  段卫斌，刘丹，鞠峰.氧化锆全瓷和金属烤瓷冠修复前牙缺损的效果对比分析[J].中国医疗美容，2018，8（7）：159-160.

[6]  张晨卉.全瓷贴面在氟斑牙患者行前牙美容修复中的应用[D].合肥：安徽医科大学，2016.

[7]  毛静.全瓷贴面在牙美容修复中的应用分析[J].中国医疗美容，2015，6（3）：152-153.

[8]  林海龙.光固化复合树脂进行前牙美容修复的临床效果[J].中国医疗器械信息，2017，23（2）：202-203.

（收稿日期：2018-11-06）