如何在新医改方案下做好医院财务管理工作

王凤明

引言：

新医改方案的落实，使医疗卫生体制有了全面的转变，但仍然有许多不完善的地方。因此，医院要结合实际情况，在保证医疗服务质量的基础上，深化医疗体制改革，强化医务人员的财务风险意识、创新财务管控模式，促进医院获得更高的经济效益与社会效益。

一、新医改方案下医院财务管理工作存在的问题

1.缺乏完善的预算管理机制。部分医院在实际的运营过程中，存在预算管理意识不强的问题，具体表现在预算流于形式化、执行力度不足、资金运行效率低等问题。部分医院没有严格制定收支两条线的规定，存在未收先支的现象，不利于财务管控工作的开展。

2.缺乏对于固定资产的管理工作。目前，一些医院未能在年底开展资产清查工作，对各项固定资产是否存在与完好，没有人全权负责，从而导致大量资产无法查证。在进行固定资产购置的过程中，只是经过领导的审批就开始办理手续，在引进后经常存在设备闲置或超负荷的现象发生。

3.医院财务人员的风险意识不强。由于医院的高层管理人员大都是医务工作者，对财务管理工作不够了解，缺乏风险意识，从而给不法分子留下可乘之机，对医院的财务状况造成损害。基于新医改方案下，树立良好的财务风险意识十分重要，只有通过全方位的协作，才能提升医院的经济效益。

4.资金监管制度不够完善。在传统的医院财务管控模式中，因为监管制度不完善或是引进医疗设备不规范等问题，导致资金管理出现问题。这种情况会对财务管理的可控性造成影响，降低资金的使用效率。

二、在新医改方案下做好医院财务管理工作的有效措施

1.创新财务管理理念。基于新医改方案背景下，医院原有的运营模式已逐渐转变为经营型，但因财务管理不到位，对医院的收支造成直接影响。要想提高核心竞争力，除了在技术水平、硬件设施与提高服务质量等方面之外，还要创新财务管理理念。

2.提高财务管理人员的综合素质。

随着网络技术的广泛应用，医院的财务管理工作也受到了一定的挑战与冲击，相关的工作人员要提高自身专业素质，使医院的财务管理工作实现科学化发展。例如，财务人员要定期参加教育岗位的培训，对自身的知识结构进行调整，逐步成为推动医院发展的复合型人才。

3.开展财务分析工作。医院在开展财务分析工作的过程中，不仅仅是财务部门的基本职责，更是要各个部门进行配合，并提供相关的资料。因此，医院的管理人员应当转变管理理念，将财务分析工作放在重要的地位中，财务部门要进可能的收集内部与外部的信息，保证财务分析的客观性与全面性。与此同时，对于各类的数据进行整理、计算与分类，逐渐完成手工财务核算向网络化财务管理的转变。在进行财务分析的过程中，要对短期利益与长期利益进行考虑，设立科学化的财务指标，并对这些指标的变化进行分析，为管理层提供重要的依据，从根本上避免财务风险的发生。

4.建立完善的财务内控体系。目前，我国的医疗体制改革不断深入，医院内部与外部的环境都发生了一定的变化，在实际的运营过程中更容易面临一定的风险。人民生活水平不断提高，健康意识不断增强，加大了对于医疗保健的需求，这种情况在无形之中加剧了医疗市场之间的竞争。医院为了争夺更多的市场份额，就要转变运营模式，建立完善的财务内控体系，因此医院需要建立责任制，逐步优化内部结构，将财务管理指标细化到各个科室与部门中，对于各个环节的工作进行监督。通过不断增强员工的风险管控能力，保证各项经济活动的顺利开展。

5.强化医院的全面预算管理工作。由于新医改对医院全面预算管理工作提出了全新的要求，医院应当实行“核定收支、定向补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理方式。在改制的过程中，树立全员成本意识，建立完善的预算执行控制制度，对资源进行合理的配置，将资金的使用效益发挥到最大化。

6.强化医院内部审计，加强监督力度。基于新医改方案下，医院应当逐步加强内部审计工作，保证审计机构的独立性与刚性。第一，结合实际发展情况，建立内部审计部门或委任专业人员。第二，制定内部审计制度，对于审计工作进行法制建设，规范审计人员的工作行为。第三，增加强审计人员的培养与选用，通过定期与不定期的培训工作，增强财务监督能力。

7.加强物价管理工作。应在内部设立物价管理部门，并配备专门的工作人员，对于国家的基本政策进行了解并展开物价政策的宣传工作。物价管理部门应当通过对患者医药费用的审核与检查工作，逐步强化药品收费管理工作、医疗耗材的收费管理等，并将检查的结果进行整合，及时反馈给相关部门，规范化医院的收费行为，杜绝乱收费现象。

8.强化固定资产管理工作。在医院的资产总额中，固定资产的占比较大，对医院的实际经营效果产生一定的影响。在实际的运营过程中，采购部门要和管理部门、使用部门共同对国内外的先进技术与市场行情进行充分的了解。在进行固定资产设备购入的过程中，对价格与质量进行严格把关，避免盲目采购的现象发生。另外，医院应当设立单独的部门进行固定资产的管理工作，坚持三账一卡的管理模式，合理的利用信息化技术，在内部构建数字化管理平台，进而对医院的固定资产进行随机管理。最后，定期开展固定资产的盘点与清查工作，务必要做到账实相符。医院内部建立固定资产绩效考评体系，能够将各个科室的实际工作情况与固定资产的管理工作进行有机结合，使医院的各类固定资产配置更加具有科学性与合理性。

9.树立绩效考核制度，建立内部分配制度。医疗行业与一般的行业不同，具有职业风险较高、知识密集度较高、技术含量高的特点。在进行医院内部考核的过程中，务必要将坚持高效性与公益性，将质量控制作为重要的依据，定期开展科室成本核算工作，将工作效率评价作为重要的管理手段，激发员工的工作积极性。

10.推动医院财务信息化建设工作。基于新医改方案下，推动医院的财务信息化建设势在必行，医院要将信息化技术置于战略性发展的地位中，建立完善的信息系统，实现一方输入信息数据，多方共享的形态。另外，医院通过信息化系统，建立健全的财务风险预警机制，在财务指标超出范围时，系统能够进行自动预警，进而避免财务风险发生。最后，利用信息化技术能够保证财务数据的真实性与可靠性，将其作为基础，建立规章制度，能对医院的财务数据进行保密。

基于新医改方案下，强化财务管理工作势在必行，医院务必要明确自身的发展定位，建立完善的内部管控制度，严格控制预算管理工作。同时要建立高素质的人才队伍，合理利用信息化技术，对财务工作进行动态化监控，进而为医院的可持续发展打下稳固基础。