女性盆底功能康复训练的重要性研究

刘惠梅

【摘要】 目的：分析盆底功能障碍女性进行盆底功能康复训练的重要性。方法：将笔者所在医院2016年6月-2017年5月收治的73例女性盆底功能障碍患者，随机分为观察组和对照组，观察组由专人指导、按计划进行盆底功能康复训练，对照组进行常规盆底功能训练。对比两组患者训练后的盆底肌力和疾病治疗总有效率。结果：训练后观察组患者的盆底肌力正常率为91.89%，高于对照组患者的72.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。训练前两组患者的SF-36总分比较差异无统计学意义（P>0.05），训练后观察组患者的SF-36总分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：女性盆底功能障碍患者接受盆底功能康复训练，能够促进盆底肌力恢复，提高自身生活质量。

【关键词】 女性; 盆底功能障碍; 康复训练; 重要性; 生活质量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.08.086 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）08-0-02

Study on the Importance of Female Pelvic Function Rehabilitation Training/LIU Huimei.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（8）：-179

【Abstract】 Objective：To analyze the importance of pelvic floor functional rehabilitation training for pelvic floor functional rehabilitation.

Method：From June 2016 to May 2017，73 patients with pelvic floor dysfunction were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group was instructed by hand，and the pelvic floor functional rehabilitation training was carried out according to the plan.The control group was trained with conventional pelvic floor function.After training，the two groups of patients pelvic floor muscle strength and disease treatment total effective rate were compared.Result：The normal rate of pelvic floor muscle strength in the observation group was 91.89%，which was higher than 72.22% in the control group（P<0.05）.There was no significant difference in SF-36 total score between the two groups before training（P>0.05）.After training，the SF-36 total score of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Female pelvic floor dysfunction patients receiving pelvic floor rehabilitation training，can promote pelvic floor muscle strength recovery，improve their quality of life.

【Key words】 Female; Pelvic floor dysfunction; Rehabilitation training; Importance; Quality of life

First-authors address：Fenggang Hospital of Dongguan，Dongguan 523695，China

盆底功能障礙在我国临床较为常见，多发生于女性生产后，是指一组因盆腔支持结构发生退化、缺陷、损伤及功能障碍所导致的疾病，可引发压力性尿失禁、生殖道损伤、盆腔器官脱垂等问题，严重危害患者身心健康[1-2]。现阶段，我国临床治疗女性盆底功能障碍的方法包括手术治疗和保守治疗，手术治疗的创伤性大，不建议患者选择，保守治疗以物理治疗和康复训练为主[3]。本研究对女性盆底功能康复训练的重要性进行探讨，现将研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2016年6月-2017年5月收治的73例女性盆底功能障碍患者作为研究对象。纳入标准：（1）明确诊断为产后盆底功能障碍;（2）未合并其他严重器质性疾病。排除标准：（1）合并妊娠期并发症;（2）既往有盆腔手术治疗史。应用单双号法将73例患者随机分为观察组（n=37）和对照组（n=36）。观察组患者年龄26～39岁，平均（30.9±2.9）岁，病程3～9个月，平均（5.2±0.8）个月，盆底肌功能分级：1级6例，2级20例，3级11例。对照组患者年龄23～40岁，平均（31.1±2.5）岁，病程3～11个月，平均（5.9±0.7）个月，盆底肌功能分级：1级7例，2级19例，3级10例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本研究在经伦理委员会批准后开展，研究对象均知情同意，签署研究知情同意书。

1.2 方法

对照组患者进行常规盆底功能训练，使用盆底康复器进行康复训练，检测患者盆底肌力，若患者盆底肌力为1级，则使用1号盆底康复器，以此类推。训练时，选择最轻的球囊进行训练，逐步延长康复器保持时间，当患者保持时间超过10 min，在咳嗽、大笑的情况下均不脱出，则可逐步增加训练重量。每日训练时间以15 min为宜，1次/d，持续训练4个月，并嘱咐患者每日配合凯格尔训练。

观察组患者由专人指导、按计划进行盆底功能康复训练，具体方法为：专业人员指导患者进行会阴收缩，每次训练15～30 min，每日训练2～3次，目的是提高患者阴道收缩能力和尿孔能力。对患者实施盆底肌肉电刺激治疗，在患者阴道内放置电极，向盆底肌肉传送不同强度的电流，对盆底肌肉和神经产生刺激作用，将盆底肌肉活动信息通过曲线图的形式反馈给患者，指导患者对不正确的训练方法进行纠正。电流刺激治疗，每次进行20 min，每周进行2次，连续治疗2周。上述训练结束后，指导患者进行二类肌纤维初级训练，每次进行20 min，每周进行2次，连续治疗4周。

1.3 观察指标

两组患者治疗周期结束后进行盆底肌力和生活质量比较。

1.4 评价标准

盆底肌力：应用会阴肌力测试法评价，具体评价标准见表1所示。

生活质量：应用SF-36生活质量量表评价，量表中包括躯体健康、感觉、健康和日常活动、总体健康四项评级内容，总分值为100分，评分越高表示测试者的生活质量越高。

1.5 统计学处理

统计学软件SPSS 24.0处理所得数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的盆底肌力比较

观察组患者的盆底肌力正常率为91.89%，高于对照组患者的72.22%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.2 两组患者训练前后的生活质量比较

两组患者训练前的SF-36总分比较差异无统计学意义（P>0.05），训练后观察组患者的SF-36总分明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

女性的盆底组织主要由肌肉和筋膜组成，位于女性会阴、肛门处，能够实现排尿、排便等功能，同时能够维持女性性生活快感[4]。因此，当发生盆底功能障碍后，会给患者造成巨大的身心痛苦，应尽早接受治疗[5]。女性在分娩的过程中均会不可避免地对盆底肌肉造成一定程度的损伤，故发生盆底功能障碍的风险也相对较大[6-7]。早期，手术治疗和药物治疗是我国临床治疗女性盆底功能障碍的常用方法，较长一段时间的临床实践发现，手术治疗该疾病的创伤性大，术后并发症多，而药物治疗周期长，效果差，故两者均不是治疗该疾病的理想方法[8-9]。

伴随着康复医学的不断发展和医疗技术的不断进步，近年来康复训练在女性盆底功能障碍临床治疗中的应用优势日益凸显[10]。已有研究证实，结合患者的实际情况，为患者制定个体化的康复训练方案，能够获得比药物治疗更确切的效果[11-12]。但也有一部分患者缺乏对康复训练重要性的认识，不愿接受康复训练。基于上述现状，本研究对女性盆底功能障碍患者进行盆底康复训练的重要性进行探讨，由上文表2数据可知，观察组患者康复训练后的盆底肌力正常率明显高于对照组患者，由表3数据可知，观察组患者康复训练后的生活质量明显优于对照组患者。

对上述研究结果进行深入分析，本研究认为女性盆底功能障碍患者尽早接受盆底功能康复训练，能够促进盆底肌力恢复，提高自身生活质量，对于自身身心健康恢复均具有重要作用。

参考文献

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