舒适护理应用于慢性支气管炎中的价值

2019-07-11张小真陈翠珍钟丽仙卢佳燕

中外医学研究 2019年13期

张小真　陈翠珍　钟丽仙　卢佳燕

【摘要】目的：探究慢性支气管炎患者接受舒适护理干预的价值。方法：以82例慢性支气管炎患者为研究对象，选取时间为2016年5月-2018年1月，以远程随机化法分组，每组41例。对照组实施常规护理干预，试验组则实施舒适护理干预，分析两组慢性支气管炎患者的护理效果。

结果：试验组治疗总有效率（95.12%）较对照组治疗总有效率（80.49%）高（P<0.05）;试验组干预后生活质量评分较对照组高（P<0.05）;试验组患者干预后肺功能明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性支气管炎患者接受舒适护理干预，可有效提高其生活质量以及护理效果，且能够改善患者的肺功能，意义重大。

【关键词】舒适护理; 慢性支气管炎; 生活质量; 护理效果; 满意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.13.040 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）13-00-03

The Value of Comfort Nursing in Chronic Bronchitis/ZHANG Xiaozhen，CHEN Cuizhen，ZHONG Lixian，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（13）：-92

【Abstract】 Objective：To explore the value of comfort nursing intervention for patients with chronic bronchitis.Method：A total of 82 patients with chronic bronchitis from May 2016 to January 2018 were selected as the research object.They were divided into two groups by remote randomization，41 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，while the experimental group was given comfortable nursing intervention.The nursing results of two groups of patients with chronic bronchitis were analyzed.Result：The total effective rate of treatment in the experimental group（95.12%） was higher than that in the control group（80.49%）（P<0.05），The quality of life scores in the experimental group were higher than those in the control group after intervention（P<0.05）.The pulmonary function indexes in the experimental group were significantly better than those in the control group after intervention（P<0.05）.Conclusion：Comfortable nursing intervention for patients with chronic bronchitis can effectively improve their quality of life and nursing effect，and improve their lung function，which is of great significance.

【Key words】 Comfortable nursing; Chronic bronchitis; Quality of life; Nursing effect; Satisfaction

First-authors address：174 Hospital of Chinese Peoples Liberation Army，Xiamen 361000，China

慢性支气管炎是患者的气管、支气管黏膜、周边组织出现慢性非特异性的炎症[1]。经研究显示，我国慢性支气管炎的发生率在3.8%左右，且其发生率呈逐渐升高的趋势[2]。对慢性支气管炎实施常规护理干预，其主要是实施疾病的护理，而忽略了患者心理、饮食等相关的护理，虽然具有一定的应用价值，但是效果并不理想，而舒适护理的实施，则可更加全面为患者实施护理服务，以此提高护理的效果。本文主要观察慢性支气管炎患者接受舒适护理的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以筆者所在医院82例慢性支气管炎患者为研究对象，选取时间为2016年5月-2018年1月，纳入标准：（1）确诊存在慢性支气管炎;（2）存在咯痰、咳嗽等症状。排除标准：（1）伴有支气管哮喘、肺结核、肺脓肿等疾病;（2）合并心肺功能障碍及精神疾病史（3）拒绝参与本研究。将其以远程随机化法分组，试验组41例患者，其中男26例，女15例;年龄43～65岁，平均（52.69±4.69）岁;病程1～17年，平均（13.76±2.63）年。对照组41例患者，其中男25例，女16例;年龄41～62岁，平均（52.98±4.70）岁，病程1～16年，平均（12.52±2.96）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。所有患者知情同意参与本研究。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，即加强患者病情的观察，嘱咐患者适当增加饮水量，防止其病情不断的恶化，定时监测患者的各项生命体征，尤其是患者的体温，若出现异常的情况，则及时告知医生进行有效的处理。同时，鼓励患者适当运动，以此促进其机体免疫力的提高。

试验组则实施舒适护理干预，具体如下。

1.2.1 舒适环境护理整齐摆放各类物品，保证空气的清新，并实施消毒通风处理，合理采光，室内光线处于柔和的状态，尽量减少不良的刺激。病房内宣传画张贴，床头对绿色小盆栽放置，播放舒缓的音乐，以此促进其身心的放松[3]。根据患者的要求，可播放电视或音乐，并将遥控器给患者，以此更好的调节慢性支气管炎患者的情绪。

1.2.2 舒适心理护理引导患者对内心的想法阐述，评估其心理状态，为其实施针对性的心理疏导。采用温和的语言以及柔和语气为患者讲解疾病相关的知识、具体治疗方案及护理的重点、注意事项等[4]。可邀请治疗效果较好的患者现身说教，以此增加其自信心，积极配合护理和治疗。

1.2.3 良好护患关系建立在日常护理中，保证操作的轻、准、稳，对不必要的撞击声控制，避免刺激患者。同时，护理人员应尽量与患者建立良好的护患关系，把患者当成亲人、朋友对待，深入与患者交流，与患者交流其感兴趣的话题，促进其情绪的宣泄，提高其心理舒适性。

1.2.4 饮食护理积极对患者的饮食情况了解，根据其具体的饮食特点，为其制定个体化的饮食方案，以营养丰富、易消化、清淡等食物为主，并向患者讲解合理营养的重要性，与其病情结合，适当对饮食计划调整，保证满足其机体正常的能量需求，促进其机体免疫力的提高[5]。在为其制定饮食方案的过程中，应充分询问患者的意见，尊重和鼓励患者，使其可以积极配合饮食干预。

1.2.5 生理舒适护理多数慢性支气管炎患者会伴有咳嗽、咳痰、气短等症状，需要为其实施持续性的低流量吸氧干预，协助患者保持舒适的体位，以此对痰液的排出进行促进。若患者的年龄较大，则密切观察其生命体征变化情况，积极询问其具体的感受[6]。对于自理能力完全丧失的患者，则帮助其饮水、进餐，在其病情好转后，则针对性的为其实施健康教育，嘱咐其加强自身的保暖，避免出现感冒的情况，以此更好控制其病情[7]。

1.2.6 功能训练强化患者病情的观察，若患者存在呼吸受阻、呼吸急促等症状，则及时为患者实施吸氧干预。指导患者以正确的方式排痰，在协助患者拍背排痰时，合理对手腕的姿势以及力量控制，由下向上、由外向里进行敲击，固定频率，适当并拢弯曲五指。根据患者机体素质、病情等，为其制定个体化运动方案，以有氧运动为主，嘱咐其劳逸结合，以此促进其机体抵抗力的提高，改善其肺功能。

1.2.7 吸氧护理在患者接受吸氧的过程中，合理对其吸氧量进行调节，防止其出现相关不良反应的情况。若患者在吸氧后出现缺氧、头晕等不适感，则应对其吸氧管是否存在堵塞物或脱落进行查看。

1.3 观察指标及评价标准

对两组干预后的生活质量、临床疗效及肺功能作观察分析。

生活质量：SF-36生活质量量表评价，包括物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能，每项0～100分，分数越高，即代表生活质量越高。

临床疗效分为三个等级，显效：疾病症状消失，实施X线检查显示患者的支气管炎症程度减轻、范围缩小，实施痰菌培养，显示为阴性;有效：疾病症状减轻，实施X线检查显示患者的支气管炎症程度减轻;无效：未达到以上标准。总有效=（显效+有效）/总例数×100%。

肺功能：包括用力吸气后1 s呼出最大气量（FEV1）、肺活量（FVC）及FEV1/FVC。

1.4 統计学处理

本研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，生活质量评分、肺功能水平等计量资料以（x±s）表示，采用t检验，治疗有效率等计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

试验组治疗总有效率（95.12%）较对照组治疗总有效率（80.49%）高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量对比

试验组患者干预后的生活质量评分较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组肺功能情况对比

试验组患者干预后肺功能明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

慢性支气管炎的发生率在不断地升高，其可影响患者的机体健康，降低患者的生活质量。在为慢性支气管炎患者实施治疗的过程中，不仅应加强其病情的分析，为其实施合理、有效的治疗，且应为患者实施相应的护理干预，以此促进其疗效的提高，对其疾病的康复奠定基础[8]。

治疗有效率、生活质量、肺功能能够较好对护理的质量进行评价。本研究显示，接受舒适护理干预的试验组患者，其治疗总有效率较常规护理的对照组护理总有效率高;试验组生活质量评分较对照组高，且试验组患者干预后肺功能明显优于对照组。表明舒适护理的应用价值更高，可提高慢性支气管炎患者的治疗有效率以及生活质量，且可更好改善患者的肺功能。舒适护理在慢性支气管炎患者中应用，有着一定的价值，其是根据患者的疾病特殊性，为患者实施以人文本的护理服务，满足患者生理、心理等方面的需求，其与常规护理相比，护理效果更好[9]。舒适护理的应用，能够使得护理人员的护理操作水平、理论知识水平提高，为患者实施更加优质的护理服务，以此缓解患者的不良心理状态;同时，舒适护理的实施，还可通过转移注意力法来调节其不良情绪;亲友的支持及感兴趣话题的交流，能够让患者感受到自身被关注和尊重，以此增加其心理的舒适性;建立良好的护患关系则能够使得患者更加信任医护人员，更加积极主动配合临床干预;饮食护理可对患者的肺功能、呼吸功能改善，促进其具体免疫力的提高;舒适环境护理则可将患者的不良刺激减少，尽量对其机体的舒适性保证;生理舒适护理则可对慢性支气管炎患者的快速排痰进行促进，进而对患者的肺泡通气功能改善，将其呼吸困难的症状减轻，以此改善其生活质量;同时功能训练护理能够增加患者的机体抵抗力，促进其肺功能的改善;吸氧护理不仅可有效对患者的相关疾病症状改善，且可保证其吸氧的有效性。范佩[10]研究表明，舒适护理的应用，能够提高护理的质量，减少患者的不良刺激，将护理的效果提高，更好改善患者的疾病症状以及肺功能，且能够提高慢性支气管炎患者的生活质量[11-12]。与本研究结果相比，一致性较高，表明本研究具有一定的参考价值。

综上所述，慢性支气管炎患者接受舒适护理干预，可有效提高其生活质量以及护理效果，且能够改善患者的肺功能，意义重大。

参考文献

[1]刘华.分析舒适护理在慢性小儿支气管炎护理中的应用价值[J].心理医生，2015，21（10）：13-15.

[2]刘芳.舒适护理在慢性小儿支气管炎护理中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（4）：164-165.

[3]陈华.老年慢性支气管炎护理中应用优质化护理服务的效果分析[J].母婴世界，2018，18（6）：175.

[4]丁静娟.舒适护理对慢性支气管炎患者生活质量和睡眠质量的影响[J].医学信息，2013，27（16）：130-131.

[5]袁红.针对性的护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感以及生活质量的影响[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2017，2（17）：48，54.

[6]冯钲葵，郭柳波，梁群娣，等.自制排痰拍治疗老年慢性支气管炎患者的排痰效果及护理方法[J].中国现代医生，2014，52（17）：92-95.

[7]郑雷，翟利恒.68例慢性喘息型支气管炎病人急性发作期的治疗与护理[J].全科护理，2014，12（2）：147-148.

[8]张雷霞.综合护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（18）：121-122.

[9]毛海秀，周放林，黄细君，等.延续性护理在改善慢性支气管炎患者出院后生活质量中的作用[J].临床合理用药杂志，2015，8（24）：165-166.

[10]范佩.舒适护理在慢性支气管炎护理中的应用价值研究[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2017，2（47）：17-18.