浅谈医改体制下体检中心服务模式

张颖彬 胡建华 卢金霞 邢晓云

【摘 要】 随着人民群众健康素质的提高和医疗体制改革的逐步实施，充分认识深化医药卫生体制改革的重要性对体检中心的发展具有重要的意义。根据发布的《健康中国2030规划纲要》、《健康体检质量指南》和提出的医改转型升级方略，体检中心需要采取科学、有效的质量控制方法和策略来满足客户日益增长的多层次、多样化的健康需求，不断创新服务模式与技术手段，努力规范体检流程，提高行业核心竞争力。本研究以服务模式为视角，分析了体检产业的发展前景和未来的发展趋势，探讨健康管理服务的实践路径。健检服务模式可以进一步增加健康管理（体检）服务供给，有效促进健康管理（体检）机构建设与发展;坚持技术标准与服务规范相结合，使体检机构的服务能力和水平得到全面提升，从而不断提高全民健康水平。

【关键词】 医改;体检中心;服务模式

改革开放使我国的经济迅速发展，人们的生活水平也得到显著提高。全民健康意识不断增强，健康体检和健康管理服务的社会关注度不断提升，随着我国《健康中国2030规划纲要》的发布，医改转型升级方略的提出，为多样化健康服务提供了发展的思路，使其成为我国政府高度重视和发展的新兴业态。如何创新健康领域发展和服务模式是现代体检中心的重要课题。

1 未来体检产业发展前景分析

1.1 国民健康意识增强

我国健康体检市场消费需求潜力巨大，随着我国的改革开放与经济的快速发展，国人的健康意识，特别是城镇居民的健康意识也发生着巨大的变化，居民对于优质的健康体检服务有热切的需求。

1.2 人口老龄化

随着我国人口老龄化的加速，慢病管理需求以及人们健康意识的觉醒，预计到2020年，我国的老龄化水平将达到17.17%[1]。多发于老龄人的慢性病和恶性病，如糖尿病、冠心病发病率不断升高，催生了体检行业的发展。对于慢病患者，定期体检可以帮助医生和患者及时了解其身体状况和疾病进展，并进行慢病管理，对于提高其生活质量，防止疾病的恶化非常有必要。

1.3 政策驱动

《健康中国2030规划纲要》强调，要调整优化健康服务体系，强化早诊断、早治疗、早康复，更好地满足人民群众的健康需要。因此，体检产业吸引了众多资本，市场竞争十分激烈。《健康中国2030规划纲要》和《中国防治慢病中长期规划（2017～2025）》相继颁布，“健康中国”建设的新纪元也随之开启，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主、中西医并重，实现人人参与、人人尽力、人人享有，呈现出“共享共建、全民健康”的新局面。我国健康管理的建设与发展，迎来了发展的机遇，进入了一个新的发展阶段，成为21世纪最具有发展前景的朝阳产业。

2 健康体检行业未来的发展趋势

2.1 由单纯经营型向学科建设型转变

体检中心不受临床医护人员重视的一个重要原因是医院没有做好健康管理学科的建立，从而导致从业人员的专业发展和学术地位无法得到解决。学科建设将是中心发展的一项长远规划，也是体检中心可持续发展的必由之路。

2.2 由健康体检向延伸后继服务转变

一个完整的体检过程包括检前、检中、检后三部分，这三个部分的组合也就是健康管理过程，这三个部分的共同完成，才能实现体检过程的全程收益。医院体检中心可开展的检后服务工作包括：检出疾病后门诊治疗、预约跟踪服务、定期观察复检、绿色通道入院、以健康教育和“慢病管理”为重要内容的健康管理等[2]。

2.3 由粗放型管理向精细型管理转变

公立医院体检中心作为体检市场的参与者和竞争者，就必须遵循市场规律，而精细化管理是现代体检中心具备市场竞争力的必要条件。体检中心作为医院的一个科室，由于传统的医疗体制束缚及复合型管理人才的匮乏，体检中心主要是经验型和粗放型管理，看重的是体检人次和体检创收，体检成本高，随体检市场沉浮，没有真正考虑内涵建设和可持续发展，管理上务虚、形式、表面，没有一套切实有效的管理办法和步骤。体检中心要想真正发展，就必需转变发展思路，提升科室的精细化管理水平，在对体检流程各个环节的执行中以精确化和数据化作为基本要求，并持续改进，同时发挥员工的主观能动性，调动工作积极性，提高执行力和工作效率，降低体检成本，形成体检中心的自有特色品牌和核心竞争力，从而增强体检中心抵御市场风险的能力，勇于和敢于参与市场竞争。

3 开辟健康管理服务实践路径

3.1 创新评价机制，注重学科建设

3.1.1 学科支撑 开展学科建设和课题研究，让学术和学科为体检中心的发展和自身地位的提升奠定基础。

3.1.2 引入市场机制 充分发挥市场机制作用，开发落实全年总运营指标策划与实施，健康管理服务的营销是提升健康产业市场竞争力的关键。

3.2 创新服务模式，优化服务内容，提高服务质量

3.2.1 精细化全面化发展 以“文化、创新、合作”的工作方略，打造精准体检“未病保健、慢病逆转、重病无忧”平台，寻求跨界融合大健康，多赢未来新业态，建立专科实验室（区域实验室）等。

3.2.2 体医结合 开展体医结合的实践路径，实现健康体检与健康保健深度融合，形成有效的健检后续服务链，共同拉动医院社会效益、经济效益的整体升位。

3.2.3 加快信息化建设 加强体检中心信息化建设，充分利用互联网平台增强竞争力，如开设健康管理网站、微信服务公众号等，优化体检中心工作流程。探讨大数据的应用，优化拓展健检服务功能。

3.3 强化精准医疗建设，拓展健康服务领域

3.3.1 开展精准医疗 深化4P医学理念，探索健康管理服务新路径，开展基因检测等“精准医疗”服务模式。4P医学的论点就是使疾病医学进入健康医学时代，即运用生物学角度，实现能够预见疾病发生的可能性，对疾病进行积极预防和控制[3]。例如，开展基因检测等“精准医疗”服务模式。

3.3.2 推动基层健康发展 大力推进健康促进工作，深入基层开展健康教育巡讲，拓展服务领域。

4 讨论

未来，随着国家‘十三五规划的全面实施，医疗体制改革的不断深化和健康中国建设的逐步推进，健康管理学科和相关服务业迎来了前所未有的发展机遇与挑战。“没有全民健康就没有全面小康”，“努力全方位、全周期保障人民健康”，彰显了健康中国建设的重要地位，不断提升健康管理（体检）服务质量和服务能力，探索新思路创新驱动，紧紧抓住医改转型升级的有利时机，以履行社会责任、不辱使命，实现健康管理愿景为根本，为健康服务业和健康管理新业态发展，为国民健康水平的不断提升做出更大的努力。

参考文献

[1] 郭清.健康管理學[M].第1版.北京：人民出版社，2015：2-11.

[2] 郭清.中国健康服务业发展报告2013[M].北京：人民卫生出版社，2014：92-103.

[3] 陈君石，黄建始.健康管理师[M].北京：中国协和医科大学出版社，2007：1.