快速血清学检验和微生物培养检测应用于小儿肺炎支原体感染的价值对比

周源

【摘要】目的：对比快速血清学检验与微生物培养检验应用在小儿肺炎支原体感染中的价值。方法：针对我院收治的小儿肺炎支原体感染患儿1.1.3例作为观察对象，针对1.1.3例小儿肺炎支原体感染患儿分别实施快速血清学检验（参照组）与微生物培养检测（实验组），对比两组检测方式的检测价值。结果：两组检测方式下对比的阳性率存在较为显著的差异（P<005），有统计学意义。结论：快速血清学检验与微生物培养检测均能很好的诊断小儿肺炎支原体感染，但微生物培养检测的阳性率更高，为患儿的临床治疗提供参考与依据。

【关键词】快速血清学检验;微生物培养检测;小兒肺炎支原体感染

【中图分类号】R181.3+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-250-01

小儿肺炎支原体感染属于多发于幼儿群体中的一种较为常见的肺炎，患儿患病后的临床症状缺乏特异性，与一般的感冒症状无显著差异，使得多数家长及诊所出现误诊的现象，耽误了患儿最佳的救治时间，不利于患儿生活质量的提高[1]。因此，针对小儿肺炎支原体感染患儿实施相应的检测显得尤为重要，旨在在短时间内确定患儿肺炎的类型，为临床中治疗方案的制定奠定基础，提供参考，为患儿的治疗赢得最佳的时间。我院针对1.1.3例小儿肺炎支原体感染患儿分别利用快速血清学检验及微生物培养检测，旨在分析两种检测方式对于诊断小儿肺炎支原体感染的价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

针对我院收治的小儿肺炎支原体感染患儿1.1.3例作为观察对象，1.1.3例小儿肺炎支原体感染患儿的收治时间为2019年1月至2019年4月，1.1.3例小儿肺炎支原体感染患儿中，男性患儿61例，女性患儿52例，最大年龄患儿为1.3岁，最小年龄患儿为6个月，均值为（501±263）岁，病程4至52天，平均病程为（2852±346）天;其中，存在高热症状的患儿95例，存在咳嗽症状的患儿109例，存在气促症状的患儿35例。

1.1.3例小儿肺炎支原体感染患儿经临床诊断及影像学检查后均符合《实用儿科学》中对于支原体肺炎的诊断标准。

1.2 方法

针对1.1.3例小儿肺炎支原体感染患儿分别实施快速血清学检验（参照组）与微生物培养检测（实验组），具体的检测方式如下：快速血清学检验：小儿肺炎支原体感染患儿在入院接受治疗前的第二天清晨，抽取患儿空腹状态下的2ml静脉血液开展检查，在血清常规的分离之后采用酶联免疫吸附法对抗MP-IgM的检验，严格按照仪器操作说明书执行准确的各项检测流程，当出现2根红线后则说明为阳性，针对呈现为阴性的患儿在1周之后复查。微生物培养检测：在患儿口腔、咽喉等部位利用消毒后的棉拭子反复的捻转，后将棉拭子放在融化之后复温肺炎支原体培养基中，对瓶壁进行挤压，尽量的将液体挤压出来之后盖好瓶盖，放置在37摄氏度的培养箱中培养2.4小时，观察及记录培养基颜色的变化情况，若培养基的颜色由红色变成淡黄色则为阳性。

1.3 观察指标

对比经微生物培养检测及快速血清学检验后对比的小儿肺炎支原体感染的诊断阳性率;其中经快速血清学检验的阳性标准为：MP-IgM在1：160以上;而经微生物培养检测的阳性标准为培养基颜色变为淡黄色为阳性，颜色不变或透明则为阴性[2]。

14 统计学分析

采用sps220软件对两种检测方式的检测价值进行处理，诊断阳性率为计数资料，采用x2表示，当P小于005表示两种检测手段的检测价值差异有统计学意义。

2 结果

快速血清学检验与微生物培养检测对于诊断小儿肺炎支原体感染的阳性率存在较为显著的差异（P<005），差异具有统计学意义;具体数据见表1所示：

3 讨论

在肺炎疾病中，支原体属于引发肺炎较为常见的因素之一，患儿一旦感染支原体后早期会出现呼吸道感染的症状，且伴随着疾病的发展逐渐出现急性支气管炎、间质性肺炎等现象，若不早期实施相应的治疗与干预将会导致患儿出现脑炎及肾炎等并发症现象，不利于患儿健康的成长发育[3]。

快速血清检验属于支原体肺炎感染疾病诊断中较为常见的检测方式之一，具有较高的诊断准确性及灵敏度，主要是通过患儿血清中肺炎支原体抗体及试剂盒中硝酸纤维膜上的肺炎支原体相结合产生的反应[4]，用于观察是否存在支原体感染，但要在肺炎发生较长时间（发病后1周，达到最高峰）才能被检测出来，不利于早期小儿肺炎支原体感染的确诊，具有一定的局限性。微生物培养检测主要是通过检测生长因子达到促进培养基内的病原型微生物分解生长的作用，借助快速繁殖肺炎支原体对于葡萄糖酸产生的分解作用，生成氢离子后降低了培养基的PH值，通过观察颜色是否发生变化对是否感染支原体进行判断，相对于快速血清检测来说，微生物培养检测具有较高的敏感性，促使检出率的提高[5]。本研究结果显示，实施微生物培养检测的诊断阳性率明显高于实施快速血清学检验，说明针对小儿肺炎支原体感染患儿实施微生物培养检测的诊断价值较高，能为患儿临床治疗方案的制定奠定基础。

综上所述，针对小儿肺炎支原体感染患儿实施微生物培养检测的诊断价值较高，建议临床推广实施。

参考文献：

[1] 李锐. 快速血清学检验和微生物培养检测应用于小儿肺炎支原体感染的价值分析[J]. 航空航天医学杂志， 2018， 29（1）：35-36

[2] 汤丽娟. 快速血清学及微生物检测应用于小儿肺炎支原体感染的鉴别诊断意义分析[J]. 临床检验杂志（电子版）， 2019， 8（02）：1.16-1.17

[3] 宋勇， 于金艳. 快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染诊断的临床价值[J]. 中外医疗， 2016， 35（2.1）：26-28

[4] 刘典浪， 甘峰. 快速血清学检验和微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染中的应用价值[J]. 现代诊断与治疗， 2017， 28（15）：144-145

[5] 赵洪波， 李国锋， 薛璟. 快速血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿肺炎支原体感染的价值分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2016， 37（19）：2.405-2.406