上海浦东远郊社区护士核心能力现状的调查研究

马英 周洁

【摘要】目的： 调查上海浦东远郊社区护士核心能力的现状及其影响因素。方法：采用整群抽样法抽取上海浦东远郊5家社区卫生服务中心的206名注册护士，使用一般资料调查表及社区护士核心能力调查问卷对其进行调查，并分析其影响因素。结果：上海浦东远郊社区护士总体核心能力得分为（16659±3398）分。单因素分析结果显示不同社区工作年限、工作收入、聘任方式、技术职称、论文写作及发表经历、社区护士培训经历对社区护士核心能力水平有影响（P<005）。结论： 上海浦东远郊社区护士核心能力处于较强水平，社区管理者應结合上海社区卫生服务综合改革的浪潮，不断推陈出新，将上海浦东远郊社区护理水平向国际水平迈进。

【关键词】社区卫生服务中心;社区护士;核心能力;影响因素

【中图分类号】R766.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-2.49-01

随着上海社区卫生综合改革的持续推进，社区护理质量的优劣直接影响到本次改革的成败，不仅是要具备医院护理服务能力，还需具备预见、沟通、人际交往、独立判断、解决问题的综合能力。本研究通过对上海浦东远郊社区护士的核心能力进行调查，并分析其影响因素，为今后培训和提高远郊社区护士核心能力提供一定的理论依据，推进改革成效，推动社区护理事业的发展。

1 对象与方法

1.1 对象 在2017年1.1—1.2月期间，采取整群抽样方法，选取上海市浦东远郊地区的5家社区卫生服务中心的现职社区护士共206名作为研究对象。纳入标准：为国内注册护士;自愿参加此项调查研究。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 采用渠丽霞[1]研究设计编制的社区护士核心能力调查问卷。经检验，该问卷总体Cronbach'sSymbolaA@系数0954，6个维度Cronbach'sSymbolaA@系数分布在0732-0887之间，均大于07，具有较好的信度。

1.2.2调查方法 采用自填法进行资料收集。由研究者亲自发放问卷，被调查者独自填写，当场回收。共发放问卷206份，回收206份，回收率为100%，有效问卷204份，有效率为9903%。

1.3 统计学分析 采用SPSS 180软件进行资料分析。计数资料采用人数、百分比进行描述，计量资料采用（x±s）进行描述，组间比较采用t检验或单因素方差分析，以p<005为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象的一般资料调查结果如下表所示：

2.2浦东远郊社区护士核心能力现状

浦东远郊204名社区护士核心能力平均分为（16659±3398）分，核心能力处于较强水平。具体见表2。

2.3 远郊社区护士核心能力的单因素影响因素分析

本研究结果显示：年龄、文化程度、是否有临床工作经历、是否参加过家庭访视经历在各个维度上得分差异均无统计学意义，不构成单因素影响因素（P>005）。而不同社区工作年限、工作收入、聘任方式、技术职称、论文写作及发表经历、社区护士培训经历均在一定程度上影响社区护士核心能力水平。其中，不同工作收入以及社区护士培训经历是最主要的影响因素（P<005）。

3 讨论

3.1 上海浦东远郊社区护士核心能力现状

浦东远郊社区护士核心能力平均分为（16659±3398）分，核心能力处于较强水平，这与贾秀英等的研究基本一致[2]。在社区实践工作中，社区护士需要独立面对工作，需要在健康服务中做出正确的决策，必须具备较强的评判性思维能力，评判性思维能力是对临床复杂护理问题所进行的合理的判断、反思、推理及决策过程[3]。在全科护士培养中作为核心能力之一被专家所认可[4]。

3.2 远郊社区护士核心能力的单因素影响因素分析

3.2.1 社区工作年限越长的核心能力越强，可能原因是由于多年的社区工作经历，可以积累扎实的知识技术、丰富的实践经验，从而提高其自身的综合能力;在编社区护士核心能力得分明显高于合同及临时护士;中高级职称的社区护士核心能力得分均高于初级职称，这与贾秀英的调查一致[2];核心能力的发展跟工作收入成正相关，收入越高核心能力越高，工作收入对核心能力的影响体现在所有维度上，这与张志伟等[5]的研究一致;有论文发表经历的社区护士核心能力明显高于没有发表过论文的社区护士;参加过社区护士培训班的核心能力较高，社区护士培训经历对核心能力的影响体现在所有维度上。

4 小结

综上所述，上海浦东远郊社区护士的核心能力较强，社区管理者应结合上海社区卫生服务综合改革的浪潮，不断推陈出新，加强社区护士“一专多能”的培养，将上海浦东远郊社区护理水平向国际水平迈进。

参考文献：

[1] 渠丽霞.长春市社区护士核心能力现状及培养策略研究[D].吉林：吉林大学，201.1

[2] 贾秀英，郭永洪，杨英伦，等. 贵州省贵阳市社区护士核心能力现状与培养策略调查[J].护士进修杂志，2015，30（1.3）：1.199-1.200

[3] 蒋艳，沈宁.评判性思维在护理教育中的研究进展[J].护理研究，2004，18（2B）：196-198

[4] 翟艳萍，许佳佳.全科护士核心能力评价指标体系的构建[J].护理研究，2016，30（2B）：533-539

[5] 张志伟，谢莉玲，张小敏，等. 重庆市主城区社区卫生服务中心护士核心能力现状及影响因素调查[J]. 护理研究，2016，30（1.2A）：4251-4254