看懂彩超,远离猝死

彭盛

【中图分类号】R181.3+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-2.32-02

猝死并不是一种极小概率发生的现象，通过调查分析可知，每年我国因为心脏性猝死的人数高达五十四万人次，这个数字甚至要比其余疾病的死亡人数还要高。正是由于这种原因，对于有着心脏病史或心脏由隐性疾病但病症较为不明显的患者来说，采取正确的方式实施掌握自身的身体情况，重点观察心脏存在的问题以及是否有一定的明显症状，以根据症状制定一系列的治疗方案，防止发生猝死现象。

在日常生活中，经常会通过电视、网络等信息方式看到有关猝死的新闻。往往是在人们正常生活或工作期间，心脏突然出现问题产生猝死的现象，如加班猝死、跑步猝死或是在开车的途中猝死。这些新闻的出现不禁让我们思考起为何表面上看着较好的或者没有明显病症的身体会突然出现猝死的现象呢？因此，针对这一现象，要制定有关措施对猝死进行预防，并结合医生的指导制定一系列的计划，以避免猝死现象的产生。

1 彩超的使用特点以及应用优势

彩超所应用的基本技术为超声技术，其类别为彩色多普勒超声，通过自相关技术能够将收到的血流信号与二维图像相结合。这一过程现的关键点在于彩色编码，经过其转化后就变为了彩色多普勒超声血流图像。也正是由于彩超的技术原理，使得其在应用过程汇总既具有二维图像的结构优点，同时也能够完整的展现出血流动力学的信息，对于后续的研究和对应的解决患者自身的病症有着较为重要的作用，因此被广泛应用在各大医院中并通过较长时间的运用过程得到了全面面的完善[1]。從专业的角度来说，其名称为非创伤性血管造影，通过对其在实际应用过程的观察，发现其具有较多的优点：第一，由于与二维超声图像结构技术相结合，岂能够快速直观的显示出血流的二维平面分布状态，并能根据血流图像较为清晰地看到血流的运行方向;第二，通过对其形成的图像的判断，不仅能够了解血流的性质和血流的速度，还能够根据相关数据判断出患者的血管是否有病变或病变趋势;第三，血流的分流和返流情况以及血液的流速等情况也能够通过这一过程分析得出，并能够对血流束的相关数据（起源、宽度以及厚度）进行定量分析。

2 猝死的病因及诊断依据

2.1 猝死病因

引起猝死的病因较多，同时其中不确定的因素较多。关于心脏疾病可能会引起猝死的病症，包括心血管疾病、风湿性心脏病以及先天性冠状动脉异常等。其中，急性心肌缺血和心肌梗死是这一类型病症中引起猝死概率较大的病症;除去心脏疾病引起的病症外，呼吸系统的疾病也可能会导致猝死，包括肺炎、支气管哮喘等;其他的病因类型就比较复杂，既有中枢神经系统的疾病病症，有脑出血等，也有胃肠道的疾病引起的猝死，包括胃肠道穿孔等[1]。同时，泌尿生殖系统中的异位妊娠病症甚至外伤中毒等，也会增大猝死发生的概率。猝死病因的复杂意味着病因的不确定因素过多，难以对诸多的病因进行掌控，这也是一直以来预防猝死的难题。也正是由于这一原因，需要利用先进的科学检查技术实时掌握有关疾病的情况，以更好的预防猝死现象的产生。

2.2 诊断依据

发生猝死后患者的典型症状是血液循环伴随着猝死现象的发生会立刻停止，在进一步对病人的检查过程中，会发现其意识丧失、瞳孔散大以及呼吸停止等一系列的现象。因此，想要对发生猝死的患者进行抢救是十分困难的，不仅发病速度快，症状的扩散速度包括停止患者的生命体征等动作也往往不能留给医务工作者足够的反应时间。

诊断猝死的依据分为病史以及心跳骤停两个方面，其中，病史对于诊断猝死是非常关键的。第一，若是患者从发病到死亡只经过了很短的时间，数秒或者几分钟就已经没有明显的生命体征，这种情况多为猝死。其中，对于四十岁以上的男人无论是在何种场景发生猝死，冠心病是第一判断标准。

3 看懂彩超，避免猝死现象的发生

3.1 心律失常，可查两项

在有着心脏病史的患者的日常生活中，若是存在胸闷、胸痛等现象的出现，就要引起注意了，因为绝大多数情况就是猝死的前兆。通常来讲，出现这种急性症状或是没有来由的突然产生这些症状，就会在最多不超过六个小时之内死亡。而由于猝死绝大多数都是由于心脏疾病所引起的，因此也可以将由胸闷、胸痛等现象引起的猝死称之为心脏性猝死，这也是猝死类型中较为常见的一种。而对于急性心脏性猝死来说，其发病到死亡的时间更短暂，多数在一个小时之内就会没有任何生命体征。

对于这类患者来说，在发现自己本身已经有心律失常或心律失常趋势的时候，就要及时查室颤以及心电图或者B超，以避免发展为猝死现象。通过对大量的猝死病例进行分析，能够发现其中大多数的猝死病例都是由室颤=所引起的，其也可以称作是一种心率失常的表现。这种现象不仅明显，也是引起患者猝死的主要原因;而既有病史的患者，如冠心病、心肌炎或者原发性心电疾病的患者，由于本身的心脏就有着以往的隐患，因此也就大大提高了猝死现象发生的几率。想要有效避免猝死，就要定期根据医生的指导进行心电图以及心脏彩超的检查，以监控心脏的健康情况，并通过心脏的结构图判断心脏是否出现了问题或出现了能够引起猝死的隐患。

3.2 做彩超，关注LVEF

彩超的结果在到了患者手中后，通常可以看到其中的描述中会出现LEVF这个词组，大部分的人都对此有些疑惑，自然也就对其后的数据有些看不明白。主要表示的是左心室的射血分数，主要目的是为了反映出心脏左心室的收缩功能是否正常。这个数据也是最为常用的，对于判断心脏是否出现问题是极为关键的。

心脏时时刻刻都在为我们的身体供给血液和养分，同时也是维持人体基本生命体征和活动的关键部位[3]。而左右两个心室中，左心室供给的血液，主要的供给对象就是大脑、脏器等重要器官，因此其射血分数能够明显的反映出心脏功能是否正常。在拿到彩超报告时，若是射血分数大于百分之五十，就说明心室供血能力为正常。通过射血分数的数据，能够随时监测到心室的供血状态，以降低猝死现象的发生概率。

参考文献：

[1] 潘砚章，郑红梅，马松武等.心脏彩超射血分数在筛选高危心力衰竭患者中的应用[J].医疗装备，2016，29（20）：1.28

[2] 李勇国，王艳飞，王玮等.多项无创指标对急性心肌梗死患者心源性死亡的预警分析[J].中国心血管病研究，2016，14（2）：1.37-141

[3] 马建斌，胡爱民，王东等.急诊高度疑诊肺血栓栓塞症患者发生猝死的相关因素分析[J].中华危重病急救医学，2016，28（4）：344-348