医院静脉用药集中调配模式研究

路路

【摘要】目的：研究医院静脉用药集中调配模式。方法：选择2018年1月-2018年6月至我院进行静脉输液治疗的患者1000例作为对照组，与静脉药物应用相关医嘱共计1.1426份。选择2018年7月-2018年1.2月至我院进行静脉输液治疗的患者1000例作為观察组，与静脉药物应用相关医嘱共计1.2843份。对照组给予传统的静脉用药管理。观察组给予静脉用药集中调配模式。比较两组患者的医嘱中出现不合理医嘱的情况。结果：观察组1.2843份医嘱中不合理医嘱205例，占160%，明显低于对照组1.1426份医嘱中不合理医嘱484例， 42.4%，且具有统计学差异（p<005）。结论：静脉用药集中调配模式能够明显减少不合理医嘱的出现率，提高了患者的用药安全。

【关键词】静脉用药;集中调配模式;安全性

【中图分类号】R181.3+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-229-02

静脉输液给药是临床药物治疗的重要组成部分，静脉用药的安全不仅仅关系到疗效，同时是关系到患者生命安全的问题，因此如何促进静脉药物的安全应用，保障患者的安全就成为临床工作的重点[1]。近年来我院对静脉用药给予了集中调配模式进行管理，取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者选择

选择2018年1月-2018年6月至我院进行静脉输液治疗的患者1000例作为对照组，其中内科、妇科、外科、儿科各随机250例，男性共计542例，女性458例，年龄2岁-84岁，平均年龄（4736±1.229）岁，与静脉药物应用相关医嘱共计1.1426份。选择2018年7月-2018年1.2月至我院进行静脉输液治疗的患者1000例作为观察组，其中内科、妇科、外科、儿科各随机250例，男性共计588例，女性共计41.2例，年龄15岁-89岁，平均年龄（4633±1527）岁，与静脉药物应用相关医嘱共计1.2843份。两组患者性别、年龄、科室均无统计学差异（p>005），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

对照组：给予传统的静脉用药管理。患者所输注的成品输液在病区治疗室进行加药配置，医生开完用药医嘱后，由护理人员审核药品使用的合理性和规范性，核查无误后予以静脉用药。

观察组：给予静脉用药集中调配模式。具体操作方式如下：（1）对静脉用药进行集中调配的区域进行合理布局分配，分为洁净区、辅助工作区、生活区三个部分，每个部分严格按照要求进行洁净级别和控制要求。（2）静脉用药调配区域设置安全无菌的配置环境，配备温度、湿度、气压等监测设备以及通风换气设备。（3）处方在护士核对医嘱基础上，增加专业药剂师再次审核环节，以保证药品的合理应用，对于不合理医嘱与医生沟通后予以纠正。（4）对药物应用路径制定优化搞笑的标准。在静脉用药集中调配中心，专业药师完善工作制度和流程，防治药物调配的差错出现。

1.2.2分析指标

比较两组患者的医嘱中出现不合理医嘱的情况。

1.3 数据处理

用SPSS190统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，以 p <005 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组1.2843份医嘱中不合理医嘱205例，占160%，明显低于对照组1.1426份医嘱中不合理医嘱484例， 42.4%，且具有统计学差异（p<005），详见表1。

3 讨论

静脉用药集中调配模式是一种先进的静脉用药调配模式，在2010年卫生部办公厅就下发过《静脉用药集中调配质量管理规范》，文件中强调了静脉用药集中调配的重要性、必要性和先进性[2]。

传统的静脉输液是医生开具处方后，药房对药物进行发送，护士在治疗室直接配药，这种配药模式一方面不能保证药物配置过程中的无菌性操作，另一方面虽然护士对药物进行了核对，但是由于专业所限，没有专业药师对药物的特性掌握全面，因此仍有一定的疏漏出现[3]。而集中调配模式能够很好的解决上述问题，调配中心的无菌话和高清洁度最大限度的减少了药物的污染可能，同时由专业的药剂师对处方进行审核，专门的护士对药物进行调配，这样降低了药物应用的不规范和差错的发生率[4]。从本次研究来看，观察组1.2843份医嘱中不合理医嘱205例，占160%，明显低于对照组1.1426份医嘱中不合理医嘱484例， 42.4%，且具有统计学差异（p<005），说明静脉用药集中调配模式能够明显减少不合理医嘱的出现率，提高了患者的用药安全，具有重要的临床应用价值。

参考文献：

[1] 周 璇，朱光辉，卢 敏.我院外科系统静脉药物输液溶媒合理性调查分析[J].中国药物与临床，2014，14（2）：192-194

[2] 龙丽琼.静脉用药集中调配的研究进展[J].现代医学，201.2，40（1）：1.2.1-1.2.4

[3] 唐华兰，朱春梅，林 集.静脉药物配置中心差错分析与防控措施[J].中南药学，201.3，1.1（1.2）：941-943

[4] Poon EG，Keohane CA，Yoon CS，et al.Effect of barcode technology on the safety of medication administration[J].NEng J Med，2010，362（18）：1698-1707