发烧为什么要拍胸片，医院是不是想钱想疯了

杜宁川

【中图分类号】R2.49

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-22.4-01

对于大多数的发烧患者来说，这种情况相当常见：“不就是发个烧嘛，去医院看病，医生还没说几句就让我去拍胸片等，进行一大堆的检查...哎，现在的医生真是黑心，就为了赚检查费，是不是想钱想疯了？”真是大家想的这样吗，让我们来探讨探讨。大部分人没有对发烧树立正确的认识，觉得发烧就是“小毛病”，吃点药输点液自然就好了，不需要大费周折。但因为发烧而来医院就诊的患者，是大多数内科医生为之头疼的对象，这并不是指医生的专业水平低，对病人也并没有恶意。近年来，各种禽流感横行霸道，肆虐了很多国家，而患上禽流感的关键症状就是发烧，所以当一个发烧且伴有咳嗽的病人前来医院就诊时，医生是特别紧张的，万一是禽流感患者，就会引起传染，而为了降低传染，提高医院医疗的安全，许多医院开设了发热门诊。

1 发烧概述

体温中枢调节直接关系着人体体温的高低，体温中枢会通过神经和体液等介质将热量和产生营造出一个动态平衡的环境，当人体在致热源或者其它各种原因的作用下引起体温中枢调节功能障碍时，人体体温就会升高，并超出正常水平，临床将此称之为发热，也就是发烧。发热就是人体在受到外界因素的侵犯时，在免疫系统反抗外界侵犯时的一个重要表现。当人出现发烧迹象时就会导致体温升高，那么体内的某些病原微生物的活性就会下降，同时它们的繁殖能力也会随之下降，在此過程中，人体的免疫系统的反应力就会大大增强，白细胞明显增多，吞噬细胞的作用增强，从而起到免疫作用，保护人体健康，因此，发烧是人体在进化过程中所获得的一种消除病原微生物感染的保护机制。大家可能已经知道，人体在受到外来刺激的时候，全身就会出现发热现象，这起到了预警的重要作用。发热有多种类型，其中包括感染性发热和非感染性发热。感染性发热包括各种病原体在入侵人体后而引起的发热现象，这些病原体包括立克次体、细菌真菌、肺炎支原体和病毒等。非感染性的发热指的是对无菌性坏死组织进行吸收，比如说人体由于物理、机械或者化学因素而出现大面积的烧伤、创伤、组织损伤或者内出血等;还有细胞被破坏或者组织出现坏死现象，例如白血病和恶性肿瘤等;某些变态反应也会引起非感染性发热，例如风湿病、药物热和血清病等;而内分泌功能障碍或者某些代谢疾病，例如甲状腺功能亢进时产生的大量热量，致使人体体温升高;部分皮肤病和心力衰竭疾病均可能引起非感染性发热，广泛性皮炎或者鱼鳞病会使人体的皮肤无法正常散热，致使体温迅速升高，引起发热;心力衰竭疾病的患者尿量较少，进而导致散热减少，部分患者伴有水肿现象，这就更加重了发热现象。体温是由人体的体温调节中枢进行管理的，但体温调节中枢发生功能障碍时，也会导致非感染性发热，什么样的原因会导致体温调节中枢功能失常呢？脑震荡、脑出血、重度安眠药中毒、中暑和颅骨骨折都能引起体温调节中枢功能失常。

2 胸片概述

发烧病人就医时，医生都会让患者拍胸片，这不是想赚钱的表现，而是一种“医学严谨”的表现。通过胸片可以看到患者的病灶区域，进而帮助医生分析出患者的具体发烧原因，比如受冷、感染和风寒等，从而进一步的为患者提供治疗参考。

胸片就是指对受检查人胸部的X片，它在临床上的应用相当广泛，许多疾病的诊断都需要参照胸片。胸片就是指X射线穿过胸部，投影在胶片上，从而形成胸片。X射线对人体有一定的害处，有几率致癌，且对孕妇的危害极大，容易致使胎儿畸形，所以应当尽可能的少接触胸片。在拍胸片时，为降低消极影响，可以用较厚的铅板屏蔽，或者远距离的站立于几十米之外的区域。胸片与胸透比较的话，前者的影像成像更为清晰，对比度更高，适用于微小病变和厚密部位的观察和诊断，并且能够永久保存，方便医生参照、复查对比和会诊讨论，这也是医生在发现患者在进行胸透检查时发现有病灶之后建议患者拍胸片的原因所在。胸片也是有缺点的，它不能反映活动器官的运动情况，且费用比较高，给患者带去了较为沉重的费用负担，等待结果的时间也比较长。

受检查者在拍摄胸片时，要保持端正的站立位置，在平心静气的条件下摒气投照。一般的胸片检查可以拍患者的头颅片、腹部平片、关节片、胸片和四肢骨片等，通过胸片的结果，可以观察出受检查者的肺部、心脏、胸膜、大血管、关节和四肢骨骼的具体情况，可发现大血管是否病变、四肢骨骼是否骨折和关节是否脱位;胸片还能用于人体四肢软组织、胃肠道和食管的不透光异物诊断，了解人体胃肠道穿孔之后是否存在肠梗阻。X线胸片，就是人们常说的“拍片”，它是我国各大医院的常规体检项目之一。X线胸片具有操作简单便捷、成本低廉等优势，成为了临床用以检查胸部的主要手段。

当一个发烧的病人来到医院就诊时，医生面对着的情况远远不止患者所想到的风寒和受冷那么简单。有很多种疾病在患病初期的主要症状就是发烧，所以发烧是一个比较复杂的症状表现类型，应当引起重视。众多疾病都能通过胸片来进行观察和诊断，而发烧是多种疾病的主要临床症状表现，所以发烧患者拍胸片是十分有必要的。