产前抑郁症和产后抑郁症

王琰

【中图分类号】R181.3+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-2.10-02

Cindy是一位刚完成生产不久的幸福妈妈，本应处于幸福与快乐当中，但是其向医生反应，在幸福与快乐的情绪当中难掩一丝烦闷、焦虑，经过医生的仔细询问，其向医生讲述了生产到现在的情况，Cindy选择的是剖宫产，生产后开奶时间晚，宝宝在出生后并不能获取充足的奶水，从而导致其十分焦虑，担心宝宝的健康与营养获取，并总是担心自己是否会一直奶水不足，持续性的沮丧使其经常以泪洗面，面对家人时也无法控制脾气，经常大吼大叫，但是每次吼叫后都会后悔。最后，其向医生表示其怀疑自己出现了抑郁。

近年来，随着社会发展水平的提升，人们对心理健康情况有了更高的关注，产后抑郁这一名词也经常被提及，通过社会调查显示产妇在产后确实有较高的几率患抑郁症，但是抑郁症并不只会出现在产后，产前抑郁也客观存在，而且会埋下暴躁的种子影响到产后[1]。轻微的抑郁症状会影响到家庭的和谐氛围，而如果抑郁症状过于严重，孕妇或产妇会做出过激与具有危险性的行为，危害到家人、自身、宝宝的健康。其中出现产前与产后抑郁的原因主要有以下几个方面：

1 孕期女性体内激素变化的影响

临床研究发现，女性在孕期内身体激素会出现明显的变化，而且激素水平无法处于稳定状态，时高时低、经常波动。激素的变化会使大脑调节情绪的神经受到直接影响，激素变化其神经传递也会随之变化，这就导致孕妇与正常人相比更容易出现焦虑的情绪，而一旦孕妇未做好情绪调节，就会使焦躁等不良情绪的负面影响急剧提升，使很多孕妇陷入到不良情绪中无法走出。这种情况在白领等职场女性或对身材较为重视的女性群体中更为显著。

2 无母乳喂养

无论是产前抑郁还是产后抑郁，母乳都是一个重要影响因素，从临床研究结果显示，没有奶喂养宝宝会加重产妇的抑郁情况，但是母乳与抑郁是两个相互影响的因素，母乳少会加重抑郁，而如果患有抑郁症其母乳量也因情绪问题会受到直接的影响，挪威学者针对这一情况进行了调查发现，产前出现焦虑或抑郁症状的孕妇，在产后出现没有奶可喂的几率要远远高于正常孕妇，而没有奶后产妇的抑郁情况也会加重。

3 围产期损伤造成产妇心理出现障碍

围产期是孕妇最煎熬的阶段，这个期间危险性因素较多，对于孕妇与胎儿来说都面对着危险的威胁，由于很多孕妇会在围产期出现并发症，导致胎儿的健康受损，直接影响胎儿的发育与健康成长。如果并发症可以在早期发现，及时治疗，可以降低围产期的安全风险，但是无论哪种情况孕妇都会每天提心吊胆，存在强烈的心理困扰，这就需要专业的医护人员及时对孕妇以及产妇进行心理干预与疏导[2]。

4 家庭影响

孕期与生产后，女性的心理与情绪都十分脆弱，夫妻之间、婆媳之间的不融洽、生育观念的影响都会对孕妇与产妇的心理造成直接的影响，长时间受不和谐家庭氛围的影响，产妇也容易患抑郁症。

抑郁症作为一种精神疾病，其对患者的心理以及身体都会产生直接的影响，而且对于产妇来讲，抑郁症不仅会对其自身造成影响，对宝宝也有着直接的危害。具体来讲：

4.1 抑郁癥会对宝宝的智力以及情商造成影响。产前抑郁症对孕妇的主要影响主要体现在情绪上，孕妇在怀孕期间情绪波动如果较大，会影响其身体正常的激素情况与血液循环情况，尚未足月的宝宝会直接受到影响，使宝宝出生后出现智力与情商发展缓慢情况，这将对宝宝的终身发展都造成影响。而且因抑郁症导致的宝宝智力与情商发展缓慢，会使很多宝宝出现反叛、易怒、孤僻、不合群、免疫力低等情况。

4.2 如果抑郁症情况十分严重，可能会导致孕妇早产或胎儿畸形。如果抑郁症情况严重，孕妇长时间在恐惧以及焦虑情绪的影响下，其自身的循环系统以及基础功能将会受到直接的影响，造成胎盘过早剥离，出现胎儿兔唇等畸形问题。而产后抑郁患者其母乳以及身体健康受到影响，不利于宝宝的正常发育，尤其是母乳不足，将会直接影响宝宝的营养吸收，会导致其身高与体重受到直接的影响。

从上述可知，产前抑郁与产后抑郁对产妇都有着严重的危害，为了每个家庭的和谐、健康发展，为宝宝的成长创造一个良好的环境，每个家庭应共同致力于营造良好的生活氛围，杜绝抑郁。其中需要一个体贴的准爸爸，产前抑郁的克服需要准爸爸对孕妇无微不至的关心以及科学的开导，给予妻子更多力量与支持，逐步缓解以及放松其高度紧张或压抑的情绪，利用实际行动消除其心中的担心与不确定。而对于已经患有抑郁的孕妇或产妇，应及时发现，准爸爸要带领妻子及时到正规的心理咨询机构进行治疗，抓住治疗的关键期，从而降低影响[3]。因此，为了降低患抑郁的风险，准爸爸应时刻关注妻子的情绪变化情况，并定期带领妻子到医疗机构进行心理健康检查，以便做好抑郁症预防工作。

而从孕妇或产妇本身来讲，为了缓解情绪，可以通过运动、食疗、发展兴趣爱好、听音乐等多种方式缓解。其中运动主要以适量的有氧运动为主，可以定期到户外散步，多呼吸新鲜空气，面对优美的景色舒缓压抑、烦闷的情绪，做好自我情绪的调节;而食疗主要是吃自己喜欢的、能够让心情产生愉悦情绪的食物，利用食物转移自身的注意力;发展兴趣爱好，主要是孕妇在产前或产后有了更多自己的时间，这些时间如果让其胡思乱想可能会增加患抑郁症的几率，但在安全环境、体能允许的情况下做喜欢的事，孕妇会持续性保持良好的心情;而音乐本身具有舒缓心情的音乐，在孕期或产后听些可以调节心情的音乐，如古典钢琴曲，不仅可以起到胎教或陶冶婴儿情操的作用，也可以使妈妈的心情得到舒缓，并帮助其改善睡眠。

近年来，社会生活节奏的加快，使我国抑郁症患者数量显著增长，而其中产妇以及孕妇也占据着相当高的比例，因此，对于抑郁问题必须引起每一个家庭的关注，正确认知抑郁症，了解其危害与后果，并掌握有效的预防手段，在孕妇怀孕期间以及生产后都减少刺激其情绪的因素，并创造舒适的环境，使其能够放松身心，安心照顾自己与宝宝。

参考文献：

[1] 林珊瑚.产前护理干预对产后抑郁症的防治作用研究[J].养生保健指南，2018，33（30）：185

[2] 李阳玲.产前心理护理措施对产后抑郁症的预防效果观察[J].中国继续医学教育，2018，10（28）：197-198

[3] 雷鸣.产前心理护理预防产科应激事件和产后抑郁的效果观察[J].包头医学，2018，42（4）：51-53