优质护理服务对多根多段肋骨骨折合并血气胸的影响

喻佩

【摘要】目的： 研究优质护理服务对多根多段肋骨骨折合并血气胸患者的护理效果与应用价值。方法：选取2017年1月～2019年1月我院收治的多根多段肋骨骨折合并血气胸患者1.20例，采用随机分组方式将其分为对照组与实验组，每组各60例。其中对照组予以术后常规护理服务，实验组在此基础上予以优质护理服务，比较两组术后并发症情况及护理满意度。结果：实验组并发症发生率、排痰困难率、护理满意度及疼痛情况均显著优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<005）。结论： 优质护理服务能够减轻多根多段肋骨骨折合并血气胸患者术后并发症，促进其康复进程，减轻患者疼痛并提升满意度，值得推广。

【关键词】优质护理服务;多根多段肋骨骨折;血气胸;并发症;护理满意度

【中图分类号】R174+.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-192-01

受外界剧烈碰撞等多因素影响，极易发生肋骨骨折现象，若此类患者无法得到及时救治，随着疾病的发展与延误，最终将致患者合并血气胸症状，危及生命[1]。血气胸临床表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状，发展至终末期甚至会诱发肺水肿。针对此类患者展开及时有效的救治固然重要，但随后的护理工作也对患者的康复进程影响深远。本次研究就优质护理服务对多根多段肋骨骨折合并血气胸患者的护理效果与应用价值方面展开讨论，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年1月我院收治的多根多段肋骨骨折合并血气胸患者1.20例，采用随机分组方式分为对照组与实验组，每组各60例。其中男71例，女49例，平均年龄（389±106）岁，所有患者入院时均经系统检查并已确诊为多根多段肋骨骨折合并血气胸患者，对本次研究内容均知情并已签署知情同意书。以上资料对比差异无统计学意义（P>005），呈可比性。

1.2 方法

对照组予以常规护理服务，实验组在此基础上展开优质护理服务，具体内容如下：①基础护理。密切观察患者临床症状及生命体征情况，出现意外及时通报上级医生，并配合医生进行救治;②心理护理。由于该疾病常伴随疼痛且治疗周期较长，因此患者极易出现不良心理障碍，护理人员需针对此类情况进行科学的心理疏导工作，多与患者沟通交流，以过往成功康复病例鼓励患者重新树立治疗信心;③呼吸道护理。护理人员指导辅助患者取半卧位休息，从而便于痰液排出，保持病房始终处于合适的温湿度环境下，保障空气流通，避免发生呼吸道感染，控制患者血氧饱和度，给予适量健侧肢体按摩并定时翻身拍背，预防压疮发生及坠积性肺炎;④疼痛護理。对于患者骨折断端，选以合适肋骨带进行固定，缓解患者疼痛的同时，预防移位现象发生，指导患者正确有效地进行咳嗽，对痛感较轻患者予以注意力分散法，如聊天，看书等方式，而对于痛感剧烈患者，可根据情况配合医生予以镇痛药物。注意患者疼痛情况，若出现疼痛加大或疼痛频率增高明显的病例，及时通报上级医生。日常生活中，多与患者进行沟通互动，缓解患者疼痛注意力，并对患者及其家属做好相应健康宣教工作，通过医院与家属双方联动，给予患者最大的治疗动力，提高患者治疗依从性，从而利于预后。

1.3 观察指标

观察两组患者术后并发症、排痰困难及护理满意度情况，以VAS评分量表评估患者疼痛。

14 统计学处理

采取SPSS 2.10统计学软件对数据进行处理与分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料则以率（%）表示，采用x2检验，以P<005为差异有统计学意义。

2 结果

实验组并发症发生率、排痰困难率、护理满意度及疼痛情况均显著优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<005），见表1。

3 讨论

血气胸是指肋骨骨折端刺破胸膜，进而致使血液与气体进入胸膜腔引发的疾病，该疾病常见于多根多段肋骨骨折患者，此类患者若是无法得到及时救治，就会引发血气胸出现，不仅为患者自身带去更大痛苦，同时也为治疗带来更大难度。加之血气胸下异常胸廓运动，患者呼吸受影响，有效呼吸容量减少，进而损及肺功能，甚至造成呼吸衰竭，不利预后。目前，临床针对此类患者的主要救治手段为手术支持或闭式胸腔引流，虽然疗效显著，但手术常伴随的风险性与术后较高并发症发生率，也是其不容忽视的弊端所在[2]，因此针对此类患者的术后护理就显得尤为重要。

有学者指出[3]，优质护理服务对多根多段肋骨骨折合并血气胸患者临床护理疗效显著。正如本次研究结果显示，实验组在并发症发生率、排痰困难率、护理满意度及疼痛情况方面均显著优于对照组。究其原因，传统护理模式侧重于“基础”护理，而疏于对患者及其家属的护理宣教与心理疏导，无法较好地根据每位患者病情差异实行针对性护理。而优质护理模式则具备个性化、针对性等特点，能够更好满足不同患者的疾病护理需求。基础护理为患者提供及时的救治条件;而心理护理则有效提升了患者治疗依从性，帮助其树立积极的治疗心态;呼吸道护理从根本上防止了患者术后呼吸道感染率，减轻该类并发症的发生;最后疼痛护理利用科学的疼痛管理方法，帮助患者或是转移疼痛注意力，或是进行药物止痛，进而减轻患者疼痛感，提升治疗舒适度。

综上所属，优质护理服务能够减轻多根多段肋骨骨折合并血气胸患者术后并发症，促进其康复进程，减轻患者疼痛并提升满意度，临床效果显著，值得推广。

参考文献：

[1] 尹罗娟.优质护理服务对多根多段肋骨骨折合并血气胸的影响[J].中外医学研究，2015，1.3（30）：67-68

[2] 陈婷.优质护理服务对多根多段肋骨骨折合并血气胸的影响[J].中国当代医药，2017，2.4（17）：185-187

[3] 赵艳.优质护理干预对多根多段肋骨骨折合并血气胸 的效果研究[J].中国伤残医学，2018，26（17）：44-45