细节化护理干预对神经外科手术患者护理效果的分析

徐敏 祁鑫华

【摘要】目的：探究分析细节化护理干预对神经外科手术患者护理效果。方法：选取我院所在科室收治的90例患者进行研究，根据患者住院时间分为两组，其中，观察组45例，采用细节化护理干预措施，对照组45例，采用常规护理措施，比较全部研究患者护理效果。结果：观察组患者护理后SAS评分、SDS评分、护理总满意度均同对照组患者之间具有显著差异性，P<005。结论：在对神经外科手术患者护理时细节化护理干预措施护理效果较为理想。

【关键词】细节化护理干预;常规护理措施;神经外科手术患者

【中图分类号】R4736

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-183-01

前言

神经外科手术具有较强的应激性，患者在术前会产生不同程度的生理、心理应激反映，加上患者担心术后并发症、恢复等，从而影响到手术效果[1]。因此，在神经外科手术患者治疗中，必须给予其良好的护理，使其可以更好的配合护理工作[2]。细节化护理干预是一种现代化的护理手段，其可以显著改善患者预后，促进患者恢复，本次研究中，在神经外科手术患者护理中实施细节化护理干预措施，效果显著，报到如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2018年1月至2019年4月所在科室收治的90例患者进行研究，根据患者住院时间分为两组，其中，观察组45例，男/女分别为26例、19例;年龄下限/上限分别为34岁、71岁，平均年龄为（517±64）岁;分析患者疾病类型：脑积水、脑肿瘤、颅脑损伤、脑出血分别为9例、1.1例、10例、15例;对照组45例，男/女分别为27例、18例;年龄下限/上限分别为33岁、72岁，平均年龄为（51.1±57）岁;分析患者疾病类型：脑积水、脑肿瘤、颅脑损伤、脑出血分别为10例、1.2例、1.1例、1.2例。本次研究选取全部患者基线资料相对比统计学意义不明显，P>005，能够比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组：常规护理，包括对患者生命体征进行检测，关注患者病情变化，给予患者术前、术后健康指引等。

1.2.2观察组：细节化护理干预措施，主要有：（1）入院细节护理，护理人员详细询问患者的既往病史、日常生活习惯等，在全面把握患者基础情况的前提下，为患者指定个性化的护理方案，保证患者可以在术前、术中、术后都能得到全面护理。（2）围手术期细节护理，术前护理人员通过口头讲解、发放健康手册、视频宣传等方式，为患者讲解手术的相关注意事项、手术流程等，对于患者存在的负面心理，要采取相应的心理干预手段对患者进行疏导，为患者讲解成功案例，提高患者治疗信心。术中护理人员要协助患者采取舒适手术体位，注意患者术中保暖，并密切观察患者生命体征变化，配合医生完成手术。术后待患者清醒后，对其进行相应的心理干预，消除患者恐惧、紧张心理，避免负面心理影响到术后恢复。同时护理人员要对患者饮食进行干预，鼓励其食用富含维生素、高纤维的食物，并做到少食多餐。（3）其他細节护理，对于年龄比较大的患者，要注意防范坠床、跌倒、意外拔管等事件，尽量减少意外事件出现。同时护理人员要做好细节化感染防范措施，引导患者注意个人卫生，做好口腔、皮肤等清洁护理工作，引导患者保持良好心情，促进患者康复。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后不良情绪（焦虑、抑郁）变化状况和护理后对护理满意程度[3]。

14 统计学处理

本次研究涉及的全部数据均通过SPSS2.40统计软件包进行处理，用（x±s）表达正态分布的计量资料，符合正态分布的计量资料前后对比采用配对样本t检验;用n（%）表示计数资料，率的比较采用χ2检验。按α=005检验标准，P<005有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后不良情绪评分变化状况

详见表1：

2.2两组患者护理满意程度相对比

3 讨论

神经外科手术患者病情比较复杂，手术要求高，术后恢复时间长，同时还有可能出现各种并发症，做好神经外科手术患者护理工作十分重要。细节化护理干预是现代化、人性化的护理手段，其要求从患者实际情况出发，对患者实施细致化、具体化的护理服务。将其应用到神经外科手术患者护理中，可以明显改善患者心理状态，提高患者对护理工作的满意度，并且能促进患者康复[4]。本次研究中，观察组患者护理后SAS评分、SDS评分分别为（403±26）分、（41.3±29）分，显著低于对照组患者的（51.2±27）分、（519±2.4）分，P<005。证明，细节化护理干预措施能有效改善神经外科手术患者不良情绪。同时，观察组患者护理总满意度高达978%，显著高于对照组患者的800%，P<005。证明，细节化护理干预措施能显著提升神经外科手术患者护理满意程度。综上所述，细节化护理干预措施值得在神经外科手术患者护理临床上推广应用。

参考文献：

[1] 杨丽，储成美.人性化护理干预对手术患者焦虑抑郁状况的影响[J].中国医药导报，2018，15（4）：164-168

[2] 刘凤，白俊超，刘琪.侧卧位、侧俯卧位护理干预在神经外科手术患者中的比较[J].中国临床研究，2015，28（5）：677-679

[3] 侯晓敏，苏青，郑莉丽，等.集束化护理干预预防神经外科手术患者术中压疮[J].护理学杂志，2015，30（16）：52-55

[4] 高莉萍，刘虎军.神经外科进行细节化和人性化护理的应用效果对照研究[J].河北医药，2016，38（2.3）：3678-3680