个性化护理在甲状腺手术护理中的应用探讨

孟连娟

【摘要】目的：探讨个性化护理在甲状腺手术护理中的应用。方法：取本院（在2017年2月-2019年4月）收治的102例甲状腺手术患者，按照数字随机表法分为观察组（51例，应用个性化护理措施）和对照组（51例，应用常规护理措施）。采用统计学分析两组甲状腺手术患者的术后生理应激（疼痛、呕吐）发生率、焦虑评分、抑郁评分和舒适度评分等。结果：观察组甲状腺手术患者的术后生理应激（疼痛、呕吐）发生率、焦虑评分、抑郁评分显著低于对照组（P<005），观察组甲状腺手术患者的舒适度评分显著高于对照组（P<005）。结论：甲状腺手术护理中个性化护理措施的应用效果显著。

【关键词】甲状腺手术;个性化护理;应用效果

【中图分类号】R416

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-180-01

有学者调查分析发现，临床中因为甲状腺结构复杂且甲状腺手术具有一定难度，所以必须加强围术期的护理干预。研究资料显示，对甲状腺手术患者实施个性化护理措施能够显著提高预后效果[1]。甲状腺手术患者在治疗过程中极易出现负面心理情绪，继而不利于手术顺利进行[2]。甲状腺手术的切口部位在患者颈部处，因此心理压力异常增加。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取本院（在2017年2月-2019年4月）收治的102例甲状腺手术患者。观察组中有32例男、19例女;观察组甲状腺手术患者平均年龄为（452±26）岁，观察组中有10例甲状腺肿瘤者、19例甲状腺功能亢进者、22例甲状腺癌者.对照组中有34例男、17例女;观察组甲状腺手术患者平均年龄为（448±22）岁，观察组中有1.2例甲状腺肿瘤者、20例甲状腺功能亢进者、19例甲状腺癌者.

1.2 方法

1.2.1 对照组

所有对照组患者全部接受一般性的护理干预，即常规护理，包括伤口护理、环境护理以及用药指导等常规的护理干预措施。

1.2.2观察组

所有观察组患者全部接受应用个性化护理措施，主要护理内容包括下面几点：首先，术前个性化护理。在甲状腺患者接受手术前，护理人员需详细告知与疾病相关知识以及手术的最终目的和效果，倾听甲状腺手术患者对于手术疑问之处，使用浅显易懂的语言让甲状腺手术患者明白手术的重要性;继而显著减轻甲状腺手术患者的负面心理情绪评分，继而树立信心，提高治疗配合度，使得手术能够顺利进行;其次，术中个性化护理。严密观察甲状腺手术患者的基础生命体征，一旦出现异常需立即采取针对性解决措施;护理操作过程中严格执行无菌原则，协助医师完成手术;术中护理人员还需为甲状腺手术患者选择舒适体位，明确手术过程中的高危影响因素，提前准备好抢救器械和物品;另外，术后个性化护理。手术结束后，护理人员需密切关注甲状腺手术患者的基础生命体征，等到甲状腺手术患者心率和血压水平稳定后，再送入病房内。术后第一天，叮嘱甲状腺手术患者卧床休息，采用合适体位，避免压迫切口，协助甲状腺手术患者翻身，预防压疮。护理人员需及时与甲状腺手术患者家属沟通，让家属积极参与到护理工作之中，减轻负面心理情绪。护理人员还需根据甲状腺手术患者的疼痛情况适当给予疼痛护理措施，根据甲状腺手术患者的饮食习惯制定合理的饮食计划。

1.3 观察指标

分析两组甲状腺手术患者的术后生理应激（疼痛、呕吐）发生率、焦虑评分（采用焦虑自评量表）、抑郁评分（采用抑郁自评量表）和舒适度评分（采用本院特制问卷调查量表）等。

14 统计学方法

资料分析采用SPSS 2.10统计软件进行统计分析。定量数据用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用Students t检验;计数资料用率或构成比表示，组间比较采用X2检验或精确概率法。所有统计检验均为双侧概率检验，检验水准为005。

2 结果

观察组甲状腺手术患者的术后生理应激（疼痛、呕吐）发生率、焦虑评分、抑郁评分显著低于对照组（P<005），观察组甲状腺手术患者的舒适度评分显著高于对照组（P<005），见表1。

3 讨论

治疗甲状腺肿瘤患者的最为有效方法是：手术治疗。由于甲状腺部位解剖结构较为独特，因此手术过程也较为复杂，显著提高危险性[2]。大多数甲状腺肿瘤患者在术前缺乏相关知识的了解，因此术前多伴有负面心理情绪[3]。手术后由于伤口疼痛，所以导致甲状腺肿瘤患者不愿意進食，不敢咳嗽，不敢咳痰，因此出现肺部感染并发症，降低术后治疗效果[4]。部分甲状腺肿瘤过于担心术后服药问题以及恐惧颈部留有瘢痕，最终导致诸多甲状腺肿瘤患者在术后出现依从性差情况。因此，必须对甲状腺肿瘤患者实施相关护理服务。有关研究资料显示，及早对甲状腺患者进行手术能够显著提高治愈率[5]。由于甲状腺手术是一种有创治疗方式，患者普遍出现负面心理，继而降低依从性。个性化护理措施能够根据甲状腺患者的具体病情采取个性化的护理措施，最终疏导甲状腺手术患者的负面心理情绪，促使患者能够积极主动配合医护人员的治疗和护理工作。个性化护理能够减少甲状腺手术患者的术后生理应激反应，提高临床舒适感。本文研究结果显示观察组甲状腺手术患者的术后生理应激（疼痛、呕吐）发生率、焦虑评分、抑郁评分显著低于对照组（P<005），观察组甲状腺手术患者的舒适度评分显著高于对照组（P<005）。上述研究结果显示甲状腺手术护理中个性化护理措施的应用效果显著。

参考文献：

[1] 董延展，李燕宁，李利利等.腔镜甲状腺手术与传统开放甲状腺手术术后护理效果比较分析[J].齐鲁护理杂志，2015，2.1（16）：44-45

[2] 陈合波，苟菊香.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，1.2（20）：60-62，69

[3] 张运群，黄少娟，李艳芬等.临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响分析[J].中国当代医药，2015，2.1（17）：189-191

[4] 王玉梅.临床优质护理路径对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响探析[J].保健文汇，2018，22（6）：26

[5] 李丽，王兰，胡海琴等.精细化护理在甲状腺手术患者症状管理中的应用效果[J].浙江医学，2018，40（4）：408-410